Diagnosztikus és terápiás ajánlások kardiológiai kórképekben
A Kardiológiai
Szakmai Kollégium irányelvei
II. kötet
Lektorálta
a Kardiológiai Szakmai Kollégium
által felkért Szakértői Bizottság
Elnök:
Czuriga István
Tagok:
Hőgye Márta
Jánosi András
Karlócai Kristóf
Lengyel Mária
Simon Kornél
A Kardiológiai Útmutató 2004/I-II-III köteteiben megjelent
klinikai irányelveket
a Kardiológiai Szakmai Kollégium felkérésére írták:
Apró Dezső
Balikó Tamás
Balogh Ildikó
Bán Éva
Bányai Ferenc
Batthyány István
Berényi István
Blaskó György
Bodor Elek
Bogár Lajos
Borbola József
Csanádi Zoltán
Csanády Miklós
Csapó Kálmán
Czuriga István
Dékány Miklós
Duray Gábor
Édes István
Forster Tamás
Gruber Noémi
Halmay László
Hőgye Márta
Horváth Erzsébet
Horváth Iván
Jánosi András
Kádár Krisztina
Kancz Sándor
Karlócai Kristóf
Kékes Ede
Keltai Mátyás
Kiss Róbert Gábor
Lengyel Mária
Lőrincz István
Losonczy Hajna
Lupkovics Géza
Matos Lajos
Merkely Béla
Mohácsi Attila
Molnár Ferenc
Németh József
Nyolczas Noémi
Préda István
Prinz Gyula
Pump Ágnes
Radnai Béla
Rostás László
Rudas László
Sárosi István
Sepp Róbert
Simon Kornél
Szász Károly
Szatmáry György
Székely Ádám
Szeles Éva
Szerafin Tamás
Szilvási István
Tekeres Miklós
Temesvári András
Tenczer József
Tomcsányi János
Tóth Károly
Ungi Imre
Vályi Péter
Vecsey Tibor
Veress Gábor
Voith László
Zámbó Katalin
Zámolyi Károly
további szerzőink:
a Magyar Diabetes Társaság munkacsoportjának tagjai
Előszó
A cardiovascularis betegségek diagnózisának, kezelésének és megelőzésének a kérdései továbbra is az orvostudomány érdeklődésének középpontjában állnak, s a szomorú hazai mortalitási statisztikáért napjainkban is elsősorban a cardiovascularis betegségek a felelősek.
A tudomány fejlődésével megismert újabb összefüggések, az ezekből adódó kezelési lehetőségek térhódítása, a diagnosztikus módszerek, eljárások fejlődése egyaránt indokolják a legújabb ismeretek rendszeres összefoglalását és közreadását.
A Kardiológiai Szakmai Kollégium - az európai és amerikai kardiológiai társaságok (ESC, AHA, ACC) hagyományait követve - először 2002-ben részletes, tudományos igényű anyagban foglalta össze kilenc, klinikailag fontos kardiológiai kérdéskör gyakorlati ismereteit. 2003-ban elkészítette és a korábban elkészült irányelvekkel egységes kiadásban megjelentette újabb kilenc fontos terület, kórkép klinikai irányelveit, néhány más orvosi tudományos társaság olyan irányelveivel kiegészítve, melyek ismerete a gyakorló kardiológusok számára magától értetődően nélkülözhetetlen.
Az irányelvek szövegét - akárcsak korábban - ezúttal is munkacsoportok dolgozták ki, a különböző fejezetek bírálatában, értékelésében több hivatalosan felkért szakember vett részt. Külön bizottságot hoztunk létre a munka koordinálására és ellenőrzésére. Az ismételt javításokat, pontosításokat követően valamennyi anyagot konszenzussal fogadta el a szakmai kollégium.
A Kardiológiai ÚTMUTATÓ 2004-ben immáron három kötetben jelenik meg, s a Kardiológiai Szakmai Kollégium kilenc új irányelve mellett nyolc korábban már megjelent irányelv is megújult. Az orvostudomány fejlődését és a nemzetközi szakirodalom eredményeit összegző megújítások révén a magyar irányelvek is a kardiológia tudományának legfrissebb ismereteit tükrözik.
A Kardiológiai ÚTMUTATÓ 2004 II. kötete a Kardiológiai Szakmai Kollégium kilenc irányelve mellett - a jól ismert összefüggésekre tekintettel - a Magyar Diabetes Társaság irányelvét is tartalmazza a magasvérnyomás-betegségben is szenvedő cukorbetegek ellátásáról.
Körültekintő, számos véleményt és eredményt integráló kitartó munkánk ellenére sem állíthatjuk, hogy a kiadvány tovább már nem javítható, nem tökéletesíthető. Kérünk mindenkit, hogy észrevételeit a kollégium honlapján jelezze (edes@kardkoll.hu), ahol minden kritikát vagy javaslatot örömmel várunk.
Reméljük, hogy megújult és kibővült Kardiológiai ÚTMUTATÓnk mindannyiunk számára hasznos és hatékony segítséget nyújt a szív- és érrendszeri betegségben szenvedők gyógyításához.
Debrecen, 2004. február 6.
Dr. Édes István Dr. Czuriga István
a Kardiológiai Szakmai Kollégium elnöke a Szakértői Bizottság elnöke
A Szakmai Kollégium köszönetet mond a Merck Kft.-nek az irányelvek kidolgozásához nyújtott segítségért.
Tartalom II. kötet
A cardiovascularis betegségek megelőzése a napi orvosi gyakorlatban
Kardiológiai Szakmai Kollégium
Ajánlás a mellkasi fájdalom diagnosztikájára és kezelésére
Kardiológiai Szakmai Kollégium
A stabil angina pectoris
Kardiológiai Szakmai Kollégium
Az akut coronariaszindróma ST-elevációval nem járó formáinak diagnosztikája és kezelése
Kardiológiai Szakmai Kollégium
ST-elevációval járó akut myocardialis infarktus
Kardiológiai Szakmai Kollégium
Perkután coronariaintervenciók (PCI)
Kardiológiai Szakmai Kollégium
Ischaemiás szívbetegek rehabilitációja
Kardiológiai Szakmai Kollégium
A krónikus szívelégtelenség diagnózisa és kezelése
Kardiológiai Szakmai Kollégium
A szívbillentyű-betegségek diagnosztikája és kezelése
Kardiológiai Szakmai Kollégium
Hipertónia diabetes mellitusban
Magyar Diabetes Társaság
8
21
32
48
62
81
96
107
144
165
A cardiovascularis betegségek megelőzése a napi orvosi gyakorlatban
A stabil angina pectoris
Ajánlás a mellkasi fájdalom diagnosztikájára és kezelésére
Az akut coronariaszindróma ST-elevációval nem járó formáinak diagnosztikája és kezelése
ST-elevációval járó akut myocardialis infarktus
Perkután coronariaintervenciók (PCI)
Ischaemiás szívbetegek rehabilitációja
A krónikus szívelégtelenség diagnózisa és kezelése
A szívbillentyű-betegségek diagnosztikája és kezelése
Hipertónia diabetes mellitusban
„Az egészségügyi szolgáltatás megfelelő minőségének alapvető feltétele, hogy (…)
az ellátás során
érvényesüljenek a jogszabályban foglalt
vagy egyéb szakmai szabályok,
így különösen
a tudomány mindenkori állását tükröző
és bizonyítékokon alapuló
szakmai irányelvek,
ezek hiányában a módszertani útmutatókban közzétett szabályok, a szakmai irányelvek vagy módszertani útmutatók hiányában a széles körben elfogadott szakirodalomban közzétett szakmai követelmények (…)”
Az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény
119. § (3) b) pontja