Visszatérés a főoldalraHírekIsmertetőKereső
 
Betegség leírása

Kálium permanganat okozta mérgezés

Betegség megnevezésének szinonímái:

  • potassium permanganate poisoning

BNO:

  • T6580

Alapadatok:

  • Férfi: Bármely életkorban előfordulhat
  • Nő: Bármely életkorban előfordulhat

Előzmények:

  • Kémiai kórokok
    • D08AX06 Potassium permanganate
  • Egyéb prediszponáló tényezők
    • Nyomdaipar
    • Textilipar
    • Fotólaborban dolgozó
  • Expozíció ideje, módja, lappangási idők
    • Egyszeri expozíció
    • Lappangási idő : 1 órán belül
    • Expozíció módja: Oralis
    • Gyomor - bélcsatornán át felszívódó

Gyakoribb panaszok, tünetek:

  • Általános panasz
    • Bizonytalan jellegű szédülés
    • Átmeneti szédülés
  • Kültakaró
    • Bőrelhalás a sérült bőrön tipikus lokalizáció nélkül
    • Izzad az egész teste
    • Hideg tapintatú bőr
    • Nedves bőr
  • Fej
    • Fokozott nyálzás
    • Gégetáji fájdalom beszédkor
    • Égő fájdalom a szájban
    • Égő érzés a garatban
    • Égő érzés a nyelven
    • Hullik a haja
    • Piros nyelv
    • Száj nyálkahártyája vörös
    • Sötétbarna a köpetem
  • Szem és látás
    • Égő érzés
    • Könnyezik az egyik szeme
  • Szív és légzési panaszok
    • Retrosternalis nyomásérzés
    • Retrosternalis égő érzés
    • Gyorsan ver a szíve
  • Hasi, emésztési panaszok
    • Epigastrialis fájdalom
    • Epizódikus, rohamszerű hányás
    • Visszatérő hányinger
    • Epigastrialis fájdalom, a hát közepébe sugárzik
    • Erős hasi fájdalom
    • Puffadt has
    • Jobb bordaív alatt nyomásra fájdalom

Fizikális vizsgálatok:

  • Kültakaró
    • Hajhullás
    • Hyperaemiás a száj nyálkahártyája
    • Hyperaemiás garatképletek
    • Necrosis a szájnyálkahártyán
    • Nyelv hyperaemiája
    • Nyelven vörösesbarna foltok
    • Nyál színe sötétbarna
    • Szájnyálkahártya vörösesbarna elszíneződése
    • Necrosis a sérült bőrön
    • Verejtékes bőr
    • Vörösesbarna foltok, elszíneződés a bőrön
    • Hűvös tapintatú bőr
  • Szem
    • Conjunctiván lévő erek tágulata
    • Könnyezés a beteg szemből
  • Perifériás erek, vérnyomás, pulzus
    • Szapora pulzus ( nyugalomban)
    • Vérnyomás kórosan alacsonyabb
  • Mellkasi szervek
    • Tachycardia ( nyugalomban)
    • Belégzéskor a gége fölött sípoló hang hallható
    • Inspiratoricus stridor
    • Stridor belégzésben a trachea vagy a gége felett
  • Hasi szervek
    • Hasi distensio
    • Diffúz nyomásérzékenység a hasban
    • Epigastrialis nyomásérzékenység
    • Jobb bordaív alatt nyomásérzékenység
    • Fokozott bélhangok az egész has felett

Speciális, műszeres vizsgálatok:

  • Szemészeti vizsgálatok
    • Réslámpa vizsgálat
  • Orr,fül, gégészet műszeres vizsgálatai
    • Laryngoscopia indirecta
    • Hypopharyngo-laryngoscopia endoscopica
    • Laryngoscopia directa
    • Microlaryngoscopia, microscopia endolaryngealis
  • Kardiológia
    • EKG vizsgálat nyugalomban Szívverések száma percenként 100 fölött van. QRS alakja nem változik.   1. kép sinustachycardia 128/min., 2.kép szabályos szívfrekvencia 70/min.
  • Endoscopia
    • Felső gastrointestinalis panendoscopia
  • Anyagmintavétel és laborvizsgálatok
    • Biopsia hepatis
    • Összfehérje meghatározása szérumban
    • Mangán meghatározása
    • Fehérje meghatározása vizeletben
      • Proteinuria ((Vizelet fehérje ürítés < 1,0 g/24h nem fekvő állapotban))
    • Beta-2 mikroglobulin ürítés meghatározása a vizeletben
    • Vizelet vizsgálat üledék nélkül
    • Alanin-amino-transzferáz ( ALAT, GPT) meghatározása szérumban
    • Alfa-amiláz meghatározása szérumban
    • Vörösvértest számlálás ( vvt )
    • Thrombocyta számlálás ( thr ) és alaktani jellemzők (MPV)
    • Haematokrit meghatározása (Ht)
    • Vér össz-haemoglobin meghatározás (Hgb)
    • Fehérvérsejt számlálás
  • Képalkotó eljárások
    • Has + kismedence natív rtg-felvétel és rtg-átvilágítás

Gyakoribb szövődmények:

  • Idegrendszer betegségei
    • Egyéb másodlagos parkinsonismus
  • Szem és függelékei
    • Vakság mindkét szemen
    • Vakság egyik szemen
  • Légzőrendszer betegségei
    • Mediastinitis
  • Emésztőrendszer betegségei
    • Pylorus strictura
    • Gyomor perforáció
    • Bélfekély perforációval
    • Heveny hashártyagyulladás
    • Akut és szubakut májelégtelenség
    • Fulminans májnecrosis
  • Urogenitális rendszer betegségei
    • Heveny veseelégtelenség tubularis necrosissal
    • A hüvely kifekélyesedése
  • Terhesség, szülés és gyermekágy
    • Vetélés egyéb okból
  • Máshová nem osztályozott kóros klinikai tünetek, leletek
    • Cardiorespiratoricus elégtelenség
    • Cardiogen shock
    • Hypovolaemiás shock
    • Hirtelen halál

Akut terápia:

  • Felhasználás: 1) lokális antiinfektív szer, állatgyógyászatban helyi fertőtlenítő, összehúzó és szagtalanító szerként 2) szerves kémiában reagensként 3) iparban víztisztítás, bőrcserzés, nyomdászat, fafestés, textíliák és egyéb anyagok fehérítése kapcsán.

    Kifejezetten robbanékony anyag.

    Formák: szagtalan kristály

    oldat

    tabletták.

    Toxikus dózis: 3-4 gr - letális dózis: 10 gr.

    Therapia: hánytatás, gyomormosás, orvosi szén NEM!!!

    higítás vízzel/tejjel

    urgens endoscopia

    hypovolaemia esetén krisztalloidok, Trendelenburg-helyzet, pressoraminok

    methaemoglobinaemia esetén metilénkék

    ARDS-ben PEEP

    fájdalomcsillapítás, hányáscsillapítás, keringés- , légzéstámogatás, mikrocirkuláció javítása, O2

    máj- , vesevédelem, N-acetil-cisztein (paracetamol-protokoll szerint), bár nem egyértelmű

    szteroidok szerepe kétséges

    bőrre kerüléskor: kontaminált ruha eltávolítása, szappanos vizes lemosás

    szembe jutáskor: fiziológiás sóoldatos öblögetés.

    Antidotum NINCS.

Gyógyszeres terápia:

Kapcsolódó oldalak (automatikus legyűjtés eredménye):