Visszatérés a főoldalraHírekIsmertetőKereső
 
Betegség leírása

Struma intrathoracale

Betegség megnevezésének szinonímái:

  • Ectopiás pajzsmirigyszövet a mellkasban
  • Rendellenes elhelyezkedésű pajzsmirigyszövet a mellkasban
  • Intrathoracic struma
  • Intrathoracic goiter
  • Mediastinal goiter
  • Mediastinal struma
  • Struma mediastinale
  • Mediastinale Struma
  • Mellkasban elhelyezkedő struma
  • Mellkasban elhelyezkedő golyva
  • Substernalis struma
  • Substernal goiter

BNO:

  • E0530

Alapadatok:

  • Férfi: 20 éves kortól
  • Nő: 20 éves kortól

Betegség leírása:

  • Az intrathoracalis struma,veleszületett fejlődési rendellenesség, mely leggyakrabban panaszmentes. Szűrővizsgálattal szokták felfedezni, mint a felső, vagy alsó mediastinumot kiszélesítő, a nyelési , légzési mozgásokat követő, lobulált árnyékot. .

Betegség lefolyása:

  • A mellkasban elhelyezkedő ectopiás (rendellenes helyen lévő) pajzsmirigyszövet növekedve nyomni szokta a környező szerveket: igy nyelési és légzési zavarok léphetnek fel. Ritkán fokozott hormontermelést produkál. Tekintve a légcső, köhögés, rekedtség, hangos (stridoros) légzés, nyelőcső nyomására (nyelési henezítettség), illetve a rossziondulatuság kialakulásának a veszélyére, felfedezésekor sebészeti eltávolítása indokolt.

Irányelvek:

Előzmények:

  • Ismeretlen kórok
  • Öröklődés, családi halmozódás
    • Betegség anticipatiója a családban
    • Multifaktoriális öröklődés
  • Kémiai kórokok
    • Jódhiányos ivóvíz
  • Patomechanismusra utaló kórokok
    • Autoimmun mechanizmus
  • Egyéb prediszponáló tényezők
    • Nő / leány
    • Életkor 40 év felett

Gyakoribb panaszok, tünetek:

  • Általános panasz
    • Fáradékonyság
    • Nyelés fájdalma
    • Nyelési nehezítettség
    • Testsúlyfogyás
    • Láztalan
  • Kültakaró
    • Tenyérizzadás
    • Verejtékezés fokozott
  • Fej
    • Hang mélyülése
    • Megvastagodott a nyaka
  • Szív és légzési panaszok
    • Bizonytalan, mellkasra lokalizált kellemetlen érzés
    • Tompa mellkasi fájdalom
    • Fullad
    • Nyugalomban jelentkező nehézlégzés
    • Apró, száraz köhécselés
    • Improduktív köhögés
    • Krónikus köhögés
    • Aritmiás szívműködés érzése
    • Heves szívdobogás érzése
    • Gyorsan ver a szíve
    • Gyorsan, össze-vissza ver a szíve
  • Mozgásszervi panaszok
    • Nyomás, szorítás érzése a nyakon
  • Idegrendszer és izomrendszer zavarai
    • Kéz remegése
  • Mentális és viselkedészavarok
    • Fokozott ingerlékenység

Fizikális vizsgálatok:

  • Pajzsmirigy
    • Megnagyobbodott pajzsmirigy
    • Pajzsmirigy göbös megnagyobbodása
  • Perifériás erek, vérnyomás, pulzus
    • Szapora pulzus ( nyugalomban)
    • Vérnyomás normálisnál magasabb szisztolés > 140 Hgmm vagy diasztolés > 90 Hgmm
  • Mellkasi szervek
    • Belégzéskor fossa jugularis behúzódása
    • Bordaközi izmok behúzódása a légvételek során
    • Dyspnoe
    • Légzési segédizmok használata
    • Mediastinum tompulata kiszélesedett
    • Arrhythmia
    • Tachyarrhythmia ( nyugalomban)
    • Tachycardia ( nyugalomban)
    • Bronchialis légzés
    • Inspiratoricus stridor

Speciális, műszeres vizsgálatok:

  • Endoscopia
    • Bronchoscopia - tracheoscopia
  • Functionális vizsgálatok, próbák, számítások
    • Forszírozott inspiratorikus vitálkapacitás ( FIVC )
    • Forszírozott inspiratorikus másodperc-térfogat ( FIV1)
    • Légúti áramlási ellenállás ( Raw) vizsgálata
  • Anyagmintavétel és laborvizsgálatok
    • Biopsia mediastini
  • Képalkotó eljárások
    • Trachea légsáv rtg-felvétel
      • Beszűkült trachea légsáv
      • Trachea-diszlokáció a pajzsmirigynek megfelelően
    • Mellkas rtg-felvétel, rtg-átvilágítás, fluoroscopia
    • CT mellkas
    • MRI mellkas
    • Technécium tárolása
    • Pajzsmirigy jód-szcintigráfia ("csak" kép készül a pajzsmirigyről)
    • Nyaki lágyrészek + Pajzsmirigy UH vizsgálata

Gyakoribb szövődmények:

  • Endocrin, táplálkozás és anyagcsere betegségek
    • Thyreotoxicosis ectopiás pajzsmirigy következtében
  • Keringési rendszer betegségei
    • Vena cava superior kompressziója
  • Légzőrendszer betegségei
    • Hangszalag- és gége-bénulás
    • Tracheomalacia
    • Trachea diszlokáció
    • Idült légzési elégtelenség
    • Fatalis léguti obstructio
    • Trachea compressio
    • Trachea stenosis
  • Emésztőrendszer betegségei
    • Compressio oesophagi
  • Máshová nem osztályozott kóros klinikai tünetek, leletek
    • Exitus lethalis

Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:

  • Endokrinológia
  • Pulmonológia
  • Sebészet

Gyógyszeres terápia:

Kapcsolódó oldalak (automatikus legyűjtés eredménye):