Visszatérés a főoldalraHírekIsmertetőKereső
 
Betegség leírása

Bursitis olecrani

Synovialis sejtekkel bélelt kötőszöveti falrészlet, a stróma fellazult,felszaporodott, tágult lumenú capillarisokkal, kereksejtes beszűrődéssel (nagy nagyítás).

Betegség megnevezésének szinonímái:

  • Könyökcsúcs nyálkatömlőjének gyulladása
  • Olecranon bursitis
  • Könyökcsúcs bursájának gyulladása

BNO:

  • M7020

Alapadatok:

  • Férfi: 16 éves kortól 100 éves korig
  • Nő: 16 éves kortól 100 éves korig

Betegség leírása:

  • A bursitis olecrani az olecranon (könyökcsúcs) és bőr között elhelyezkedő nyálkatömlő gyulladásos megbetegedése. A mozgásszervi lágyrészek gyulladásos megbetegedései közé tartozik.

Betegség lefolyása:

  • A nyálkatömlők zárt, a synovialis hártya (ízbelhártya) szöveti képéhez hasonló szövettel bélelt zsákok, melyek feladata a csontos képletek felett az izmok és inak mozgásának megkönnyítése. Testszerte közel 80 különböző helyen, felületesen és mélyen található bursa, melyek többsége névtelen.

    Irritáló stimulusok hatására is kialakulhat olecranon bursitis.

    A olecranon nyálkatömlőjének gyulladása (bursitis) közvetlen trauma, vagy gyakori mikrotraumák (könyöklés), bakteriális fertőzés következtében alakulhat ki, de szisztémás gyulladásos autoimmun megbetegedések (rheumatoid arthritis, Bechterew kór, SNSA:seronegatív apondarthritis ) miatt is létrejöhet a gyulladás.

    Három klinikai csoportba osztható az olecranon bursitis:

    1./ Traumás eredetű, savós,vagy véres-savós jelleggel.

    2./ Aszeptikus gyulladás:rheumatoid arthritis, kristály arthropathiák.

    3./ Szeptikus gyulladás, melyre jellemző a gennyes jellegű váladék.

    Lokális duzzanat, esetleg bőrpír jellemzi nyomásérzékenység és a könyökizület fájdalmas mozgása mellett. A bursa szerepe könyökcsúcs védelme a fizikai behatásokkal szemben.

    A bursa falában hosszasan fennálló gyulladás következtében kalcium rakódik le, elmeszesedik, belsejében folyadék is előfordulhat. A bursa gyulladása lokális duzzanatot, (tapintható kemény bursát a bőr alatt), és a környező izmok, izületek aktív és passziv mozgatása esetén fájdalmat okoz.

    A bursa közvetlen nyomásra, illetve a könyökizület mozgásaikor (flexió - hajlíts, extensió - feszítsé, pronatio - tenyér lefelé borítása, supinatio - tenyér felfelé borítása) fájdalmas.

    Általános gyulladásos tüneteket önmagában nem okoz, kivéve az esetlegesen fennálló szisztémás autoimmun megbetegedésre jellemző laboratóriumi elváltozásokat.

    Az esetleges folyadékgyülem ultrahang segítségével kimutatható, röntgenfelvételen a lágyrészmeszesedés észlelhető.

    Kezelésében - ha fennáll autoimmun alapbetegség, mely kiváltotta a gyulladást - elsősorban az alapbetegség kezelése játszik szerepet, hiszen az mint kiváltó tényező felelős a tünetek kialakulásáért.

    A fennálló bursitis esetén a kíméletes mozgás javaslata mellett gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító szerek purulens ( gennyes ) folyamat esetén célzott antibiotikumok adása javasolt

    Szükség esetén a bursa leszívása, recidíváló esetekben sebészi eltávolítása javasolt.

Megelőzési és más fontos tanácsok:

  • Ismert szisztémás autoimmun megbetegedés esetén legfontosabb annak megfelelő kezelése, mely a betegség lefolyását, progresszióját, gyorsaságát, tüneteit alapjaiban meghatározza. A kialakuló bursitis esetén nyugalombahelyezés és korai gyulladáscsökkentés jöhet szóba a kórkép teljes kifejlődését megelőzendő.

Előzmények:

  • Ismeretlen kórok
  • Öröklődés, családi halmozódás
    • HLA-DR1
    • HLA-DR4
    • HLA-DRB14041
    • HLA-DRB10101
  • Fizikai kórokok
    • Könyöklés
    • Könyökízületet érő repetitiv mikrotrauma
  • Mikrobiológiai kórokok
    • Candida fertőzés
    • Escherichia coli fertőzés
    • Staphylococcus fertőzés
    • Streptococcus fertőzés
    • Streptococcus pyogenes fertőzés
    • Peptostreptococcus spp fertőzés
    • Proteus spp fertőzés
    • Pseudomonas aeruginosa (pyocyanea) fertőzés
    • Staphylococcus aureus fertőzés
    • Staphylococcus epidermidis fertőzés
    • Streptococcus agalactiae ( béta hemolizáló ) fertőzés
  • Betegségek
    • Bursitis olecrani, acut, steril
    • A könyök nyílt sebe
  • Egyéb prediszponáló tényezők
    • Bányászat
    • Férfi / fiú
    • Nő / leány
    • Fiatal felnőtt
    • Autószerelő
    • Darts játékos
    • Birkózó
    • Tornász
    • Hobbikertész
    • Könyvelő

Gyakoribb panaszok, tünetek:

  • Általános panasz
    • Láztalan
    • Magas láz
    • Ugráló láz
  • Kültakaró
    • Alkar bőre vörös
    • Bőrpír a könyökön
    • Duzzadt a könyök bőre
    • Lehorzsoltam a könyök bőrét
    • Sápadt a bőre
    • Könyök bőre duzzadt
    • Könyök bőre melegebb a beteg oldalon
    • Közepén puha képlet a könyök bőrén
  • Mozgásszervi panaszok
    • Könyökfájdalom
    • Könyökfájdalom, mely a könyök hajlításakor jelentkezik
    • Könyökfájdalom, mely a könyök kinyújtásakor jelentkezik
    • Reggel jelentkező ízületi merevség a kéz kisízületeiben mindkét kézen
    • Kézujjak hajlított helyzetben
    • Nyomásra fáj a könyöke
    • Behajlított kézujjait nem tudja kiegyenesíteni segítséggel sem
    • Meggörbült kézujjait nem tudja kiegyenesíteni segítséggel sem
    • Könyök hajlítása gyenge (erő ellenében) egyik oldalon
  • Idegrendszer és izomrendszer zavarai
    • Sántítva jár
    • Kéz fogóereje gyengült

Fizikális vizsgálatok:

  • Általános megfigyelés
    • Kímélő jellegű sántítás
  • Kültakaró
    • Alkar bőre hyperaemiás
    • Bőrsérülés a könyök felett
    • Duzzadt a könyökcsúcs bőre
    • Hyperaemiás a könyökcsúcs bőre
    • Sápadt bőr
    • Fluktuáló terime a könyökcsúcs bőrén
    • Könyökcsúcson a bőr melegebb tapintatú az ellenoldalihoz képest
    • Oedema a könyökízület körül a bőrön
    • Oedema az alkar bőrén
  • Mozgásszervek
    • Bursa olecrani duzzanata
    • Orsószerű duzzanat a kézujj középperce felett
    • Ujjak flexiós helyzete egyik vagy mindkét kézen
    • Fluctuáló terime tapintható a könyökízület felett
    • Könyökcsúcs nyomásérzékeny
    • Meleg tapintatú duzzanat a könyök felett
    • Flexiós kontraktúra a kézujjakon
    • MCP ízületek mozgása minden irányban beszűkült mindkét kézen
    • PIP ízületekben flexiós kontraktúra
    • Könyök aktív flexiója gyengült
  • Idegrendszer
    • Kéz belső izmainak gyengesége

Speciális, műszeres vizsgálatok:

  • Egyszerű műszeres vizsgálatok
    • Testhőmérséklet mérése
  • Anyagmintavétel és laborvizsgálatok
    • Punctio (aspiratio) articulationis + Ízületi folyadék vizsgálata
    • Puctio et/seu aspiratio bursae
    • Mintavétel baktérium kimutatására ízületből / bursából
    • C reaktiv fehérje ( CRP) meghatározása szérumban
    • Rheuma faktor kimutatása
    • Gomba tenyésztése
    • Vvt süllyedési sebesség meghatározása
    • Fehérvérsejt számlálás
  • Képalkotó eljárások
    • Könyök kétirányú rtg-felvétele
    • Térd kétirányú rtg-felvétele
    • Láb és lábujj kétirányú rtg-felvétele
    • MRI mozgásszervi
    • Csont szcintigráfia
      • Lokális izotópdúsulás mindhárom fázisban a csontokban
    • Végtagízület UH vizsgálata

Gyakoribb szövődmények:

  • Fertőző és parazitás megbetegedések
    • Bacterialis sepsis
  • Vér és vérképző szervek, nyirokrendszer, immunrendszer betegségei
    • Polyclonalis hypergammaglobulinaemia
  • Idegrendszer betegségei
    • Mononeuropathia máshova osztályozott betegségekben
    • A n. ulnaris károsodása
    • A n. popliteus lat. károsodása
    • A n. popliteus int. károsodása
  • Keringési rendszer betegségei
    • Arteritis, nem-meghatározott
    • Perifériás angiopathia máshova osztályozott betegségekben
  • Bőr és bőr alatti szövetek betegségei
    • A bőr és bőralatti szövet granulomatosus rendellenessége, k.m.n.
  • Csont, izom és kötőszövet betegségei
    • Izületi gyulladás nem specifikált pyogen kórokozó miatt
    • Rheumatoid érgyulladás
    • Rheumatoid arthritis más szervek és szervrendszerek érintettségével
    • Gyulladásos polyarthropathia
    • Monoarthritis, m.n.o.
    • Könyökízület arthrosisa
    • Kézujj(ak) deformitása
    • Szalag-rendellenesség
    • Pathologiás ízületi dislocatio és subluxatio, m.n.o.
    • Izületi contractura
    • Ízületi ankylosis
    • Traumás arthritis
    • Izületi fájdalom
    • Izületi merevség, m.n.o.
    • Immobilitás-syndroma (paraplegiás)
    • Izomcontractura
    • Poplitealis cysta ruptura
    • Átmeneti synovitis
    • Synovitis és tenosynovitis máshova oszt. bakteriális betegségekben
    • Bursitis olecrani, chronicus, steril
    • Bursa tályog
    • A poplitealis árok synovialis cystája [Baker]
    • Calcium-lerakódás a bursában
    • Izomfájdalom
    • Végtagfájdalom
    • Lágyrész-meszesedés
    • Inaktivitási osteoporosis
    • Gyógyszer indukálta osteoporosis
    • Lokalizált osteoporosis [Lequesne]
    • Chondrolysis
  • Sérülés, mérgezés és külső okok egyéb következményei
    • Idegsérülés a lábszár szintjében
    • Erek sérülése a lábszár szintjében
    • Perifériás idegek traumás sérülése

Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:

  • Reumatológia
  • Ortopédia
  • Gyermekgyógyászat

Gyógyszeres terápia:

Kapcsolódó oldalak (automatikus legyűjtés eredménye):