|
Betegség leírása |
Bursitis olecrani
|
Synovialis sejtekkel bélelt kötőszöveti falrészlet, a stróma fellazult,felszaporodott, tágult lumenú capillarisokkal, kereksejtes beszűrődéssel (nagy nagyítás). |
|
Betegség megnevezésének szinonímái:
- Könyökcsúcs nyálkatömlőjének gyulladása
- Olecranon bursitis
- Könyökcsúcs bursájának gyulladása
BNO:
Alapadatok:
- Férfi: 16 éves kortól 100 éves korig
- Nő: 16 éves kortól 100 éves korig
Betegség leírása:
-
A bursitis olecrani az olecranon (könyökcsúcs) és bőr között elhelyezkedő nyálkatömlő gyulladásos megbetegedése. A mozgásszervi lágyrészek gyulladásos megbetegedései közé tartozik.
Betegség lefolyása:
-
A nyálkatömlők zárt, a synovialis hártya (ízbelhártya) szöveti képéhez hasonló szövettel bélelt zsákok, melyek feladata a csontos képletek felett az izmok és inak mozgásának megkönnyítése. Testszerte közel 80 különböző helyen, felületesen és mélyen található bursa, melyek többsége névtelen.
Irritáló stimulusok hatására is kialakulhat olecranon bursitis.
A olecranon nyálkatömlőjének gyulladása (bursitis) közvetlen trauma, vagy gyakori mikrotraumák (könyöklés), bakteriális fertőzés következtében alakulhat ki, de szisztémás gyulladásos autoimmun megbetegedések (rheumatoid arthritis, Bechterew kór, SNSA:seronegatív apondarthritis ) miatt is létrejöhet a gyulladás.
Három klinikai csoportba osztható az olecranon bursitis:
1./ Traumás eredetű, savós,vagy véres-savós jelleggel.
2./ Aszeptikus gyulladás:rheumatoid arthritis, kristály arthropathiák.
3./ Szeptikus gyulladás, melyre jellemző a gennyes jellegű váladék.
Lokális duzzanat, esetleg bőrpír jellemzi nyomásérzékenység és a könyökizület fájdalmas mozgása mellett. A bursa szerepe könyökcsúcs védelme a fizikai behatásokkal szemben.
A bursa falában hosszasan fennálló gyulladás következtében kalcium rakódik le, elmeszesedik, belsejében folyadék is előfordulhat. A bursa gyulladása lokális duzzanatot, (tapintható kemény bursát a bőr alatt), és a környező izmok, izületek aktív és passziv mozgatása esetén fájdalmat okoz.
A bursa közvetlen nyomásra, illetve a könyökizület mozgásaikor (flexió - hajlíts, extensió - feszítsé, pronatio - tenyér lefelé borítása, supinatio - tenyér felfelé borítása) fájdalmas.
Általános gyulladásos tüneteket önmagában nem okoz, kivéve az esetlegesen fennálló szisztémás autoimmun megbetegedésre jellemző laboratóriumi elváltozásokat.
Az esetleges folyadékgyülem ultrahang segítségével kimutatható, röntgenfelvételen a lágyrészmeszesedés észlelhető.
Kezelésében - ha fennáll autoimmun alapbetegség, mely kiváltotta a gyulladást - elsősorban az alapbetegség kezelése játszik szerepet, hiszen az mint kiváltó tényező felelős a tünetek kialakulásáért.
A fennálló bursitis esetén a kíméletes mozgás javaslata mellett gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító szerek purulens ( gennyes ) folyamat esetén célzott antibiotikumok adása javasolt
Szükség esetén a bursa leszívása, recidíváló esetekben sebészi eltávolítása javasolt.
Megelőzési és más fontos tanácsok:
-
Ismert szisztémás autoimmun megbetegedés esetén legfontosabb annak megfelelő kezelése, mely a betegség lefolyását, progresszióját, gyorsaságát, tüneteit alapjaiban meghatározza. A kialakuló bursitis esetén nyugalombahelyezés és korai gyulladáscsökkentés jöhet szóba a kórkép teljes kifejlődését megelőzendő.
Előzmények:
- Ismeretlen kórok
- Öröklődés, családi halmozódás
-
HLA-DR1
-
HLA-DR4
-
HLA-DRB14041
-
HLA-DRB10101
- Fizikai kórokok
-
Könyöklés
-
Könyökízületet érő repetitiv mikrotrauma
- Mikrobiológiai kórokok
-
Candida fertőzés
-
Escherichia coli fertőzés
-
Staphylococcus fertőzés
-
Streptococcus fertőzés
-
Streptococcus pyogenes fertőzés
-
Peptostreptococcus spp fertőzés
-
Proteus spp fertőzés
-
Pseudomonas aeruginosa (pyocyanea) fertőzés
-
Staphylococcus aureus fertőzés
-
Staphylococcus epidermidis fertőzés
-
Streptococcus agalactiae ( béta hemolizáló ) fertőzés
- Betegségek
-
Bursitis olecrani, acut, steril
-
A könyök nyílt sebe
- Egyéb prediszponáló tényezők
-
Bányászat
-
Férfi / fiú
-
Nő / leány
-
Fiatal felnőtt
-
Autószerelő
-
Darts játékos
-
Birkózó
-
Tornász
-
Hobbikertész
-
Könyvelő
Gyakoribb panaszok, tünetek:
- Általános panasz
-
Láztalan
-
Magas láz
-
Ugráló láz
- Kültakaró
-
Alkar bőre vörös
-
Bőrpír a könyökön
-
Duzzadt a könyök bőre
-
Lehorzsoltam a könyök bőrét
-
Sápadt a bőre
-
Könyök bőre duzzadt
-
Könyök bőre melegebb a beteg oldalon
-
Közepén puha képlet a könyök bőrén
- Mozgásszervi panaszok
-
Könyökfájdalom
-
Könyökfájdalom, mely a könyök hajlításakor jelentkezik
-
Könyökfájdalom, mely a könyök kinyújtásakor jelentkezik
-
Reggel jelentkező ízületi merevség a kéz kisízületeiben mindkét kézen
-
Kézujjak hajlított helyzetben
-
Nyomásra fáj a könyöke
-
Behajlított kézujjait nem tudja kiegyenesíteni segítséggel sem
-
Meggörbült kézujjait nem tudja kiegyenesíteni segítséggel sem
-
Könyök hajlítása gyenge (erő ellenében) egyik oldalon
- Idegrendszer és izomrendszer zavarai
-
Sántítva jár
-
Kéz fogóereje gyengült
Fizikális vizsgálatok:
- Általános megfigyelés
- Kültakaró
-
Alkar bőre hyperaemiás
-
Bőrsérülés a könyök felett
-
Duzzadt a könyökcsúcs bőre
-
Hyperaemiás a könyökcsúcs bőre
-
Sápadt bőr
-
Fluktuáló terime a könyökcsúcs bőrén
-
Könyökcsúcson a bőr melegebb tapintatú az ellenoldalihoz képest
-
Oedema a könyökízület körül a bőrön
-
Oedema az alkar bőrén
- Mozgásszervek
-
Bursa olecrani duzzanata
-
Orsószerű duzzanat a kézujj középperce felett
-
Ujjak flexiós helyzete egyik vagy mindkét kézen
-
Fluctuáló terime tapintható a könyökízület felett
-
Könyökcsúcs nyomásérzékeny
-
Meleg tapintatú duzzanat a könyök felett
-
Flexiós kontraktúra a kézujjakon
-
MCP ízületek mozgása minden irányban beszűkült mindkét kézen
-
PIP ízületekben flexiós kontraktúra
-
Könyök aktív flexiója gyengült
- Idegrendszer
-
Kéz belső izmainak gyengesége
Speciális, műszeres vizsgálatok:
- Egyszerű műszeres vizsgálatok
-
Testhőmérséklet mérése
- Anyagmintavétel és laborvizsgálatok
-
Punctio (aspiratio) articulationis + Ízületi folyadék vizsgálata
-
Puctio et/seu aspiratio bursae
-
Mintavétel baktérium kimutatására ízületből / bursából
-
C reaktiv fehérje ( CRP) meghatározása szérumban
-
Rheuma faktor kimutatása
-
Gomba tenyésztése
-
Candida spp. kimutatása ízületi folyadékból
-
Vvt süllyedési sebesség meghatározása
-
Fehérvérsejt számlálás
- Képalkotó eljárások
-
Könyök kétirányú rtg-felvétele
-
Térd kétirányú rtg-felvétele
-
Láb és lábujj kétirányú rtg-felvétele
-
MRI mozgásszervi
-
Csont szcintigráfia
-
Végtagízület UH vizsgálata
Gyakoribb szövődmények:
- Fertőző és parazitás megbetegedések
- Vér és vérképző szervek, nyirokrendszer, immunrendszer betegségei
-
Polyclonalis hypergammaglobulinaemia
- Idegrendszer betegségei
-
Mononeuropathia máshova osztályozott betegségekben
-
A n. ulnaris károsodása
-
A n. popliteus lat. károsodása
-
A n. popliteus int. károsodása
- Keringési rendszer betegségei
-
Arteritis, nem-meghatározott
-
Perifériás angiopathia máshova osztályozott betegségekben
- Bőr és bőr alatti szövetek betegségei
-
A bőr és bőralatti szövet granulomatosus rendellenessége, k.m.n.
- Csont, izom és kötőszövet betegségei
-
Izületi gyulladás nem specifikált pyogen kórokozó miatt
-
Rheumatoid érgyulladás
-
Rheumatoid arthritis más szervek és szervrendszerek érintettségével
-
Gyulladásos polyarthropathia
-
Monoarthritis, m.n.o.
-
Könyökízület arthrosisa
-
Kézujj(ak) deformitása
-
Szalag-rendellenesség
-
Pathologiás ízületi dislocatio és subluxatio, m.n.o.
-
Izületi contractura
-
Ízületi ankylosis
-
Traumás arthritis
-
Izületi fájdalom
-
Izületi merevség, m.n.o.
-
Immobilitás-syndroma (paraplegiás)
-
Izomcontractura
-
Poplitealis cysta ruptura
-
Átmeneti synovitis
-
Synovitis és tenosynovitis máshova oszt. bakteriális betegségekben
-
Bursitis olecrani, chronicus, steril
-
Bursa tályog
-
A poplitealis árok synovialis cystája [Baker]
-
Calcium-lerakódás a bursában
-
Izomfájdalom
-
Végtagfájdalom
-
Lágyrész-meszesedés
-
Inaktivitási osteoporosis
-
Gyógyszer indukálta osteoporosis
-
Lokalizált osteoporosis [Lequesne]
-
Chondrolysis
- Sérülés, mérgezés és külső okok egyéb következményei
-
Idegsérülés a lábszár szintjében
-
Erek sérülése a lábszár szintjében
-
Perifériás idegek traumás sérülése
Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:
-
Reumatológia
-
Ortopédia
-
Gyermekgyógyászat
Gyógyszeres terápia:
Kapcsolódó oldalak (automatikus legyűjtés eredménye):
-
Angol
-
eMedicine - Olecranon Bursitis : Article by Patrick M Foye, MD, FAAPMR, FAAEM
-
Acute Olecranon Bursitis
-
Olecranon Bursitis - Patient UK
-
The Physician and Sportsmedicine: Olecranon and Prepatellar Bursitis
-
eOrthopod
-
CJP - September 2002
-
Hand University
-
Olecranon Bursitis (Popeye Elbow) -- Topic Overview
-
Orthosports - Orthopaedic & Sports Medicine Physicians - Olecranon Bursitis
-
Olecranon Bursitis - DynoMed.com
-
Diagnostic and Therapeutic Injection of the Elbow Region - December 1, 2002 -...
-
Olecranon Bursitis (Popeye Elbow) - Quest Diagnostics Patient Health Library
-
Welcome to the Jean M. Eelma, M.D.
-
INJURIES TO THE ELBOW AND FOREARM
-
Olecranon Bursitis - Elbow Bursitis
-
Olecranon Bursitis
-
Sports Medicine Advisor 2004.2: Elbow (Olecranon) Bursitis
-
Emergency Medicine
-
Septic and non-septic olecranon bursitis in the accident and emergency depart...
-
Arch Intern Med -- Abstract: Septic and nonseptic olecranon bursitis. Utility...
-
BestBETs: Diagnostic needle aspiration in olecranon bursitis...
-
Turf burn and olecranon bursitis support by Bio Skin
-
5.htm - ?ó????é ??ä?ö?í???é ?ó?í?ë ?.3 #6, 1996 -- ???
-
BBC - Health - Ask the doctor - Olecranon bursitis
-
Turf burn and olecranon bursitis support by Bio Skin
-
olecranon bursitis
-
Abstracts for References 2-4 of 'Knee bursitis'
-
Sports Medicine Institute
-
Treatment of nonseptic olecranon bursitis. A controlled, blinded - Wheeless' ...
-
Olecranon Bursits - O2.1
-
olecranon bursitis - General Practice Notebook
-
Electronic Journals - Swiss Surgery
-
Bursitis -- Adult Health Advisor
-
THE MERCK MANUAL OF GERIATRICS, Ch. 51, Local Joint, Tendon, and Bursa Disorders
-
NHG-Standaarden
-
PersonalMD.com - Your Lifeline Online
-
?PL ?íslo 4, 2000
-
(S-509)
|
|
|
|
|