Tietze syndroma

Betegség leírása:

• A costochondritis a bordaporcok ismeretlen eredetű, jóindulatú gyulladásos megbetegedése.

Betegség lefolyása:

• A Tietze-szindróma eredete ismeretlen. Kétszer gyakrabban fordul elő férfiakban. A betegek túlnyomó többsége fiatal felnőtt, harmaduk a harmadik életévtizedében jár.
  
  A betegség a bordákat a szegycsonttal összekötő porcokat érinti. A gyulladás nem terjed, általában egyetlen bordaporcra lokalizált. Az érintett területen (leggyakrabban a II. vagy a III. borda porcain) fájdalom, gyulladás, nyomásérzékenység jelentkezik. A fájdalom tüsszentéssel, köhögéssel is kiváltható, karba is sugározhat. Többnyire egyoldali, általában a bal oldalon észlelhető, emiatt gyakran szívizominfarktusnak véleményezik, a panaszok hasonlósága miatt. Tovább fokozza a keveredés lehetőségét, hogy gyakoribb stresszes körülmények között, valamint olyanoknál, akiknek korábban már volt valamilyen szívpanaszuk, -betegségük. Éppen ezen okok miatt a costochondritist mindig különös óvatossággal kell kezelni, a legkisebb kétség esetén is alapos kivizsgálás szükséges.
  
  A Tietze-szindróma a mellkasi fájdalmak 10%-áért, a mellkasi fájdalom miatti sürgős kórházba szállítások 30%-áért felelős.
  
  A fájdalom, nyomásérzékenység általában spontán megszűnik.
  
  A Tietze-szindróma nem azonos a costochondritissel. A Tietze-szindrómában jellegzetes a porc duzzanata, míg a costochondritisben ilyet nem látunk.

Előzmények:

• Ismeretlen kórok
• Fizikai kórokok
• Tartós fizikai megterhelés
• Betegségek
• Seropositiv rheumatoid arthritis
• Laryngitis, k.m.n.
• Nem meghatározott idült bronchitis
• Seronegativ rheumatoid arthritis
• M07*,L405 Arthritis psoriatica
• Egyéb enteropathiás arthropathiák
• Arthropathia colitis ulcerosában (K51.-+)
• Arthropathia Crohn-betegségben [enteritis regionalis] (K50)
• Fiatalkori spondylitis ankylopoetica
• Spondylitis ankylopoetica (Morbus Bechterew, Spondylarthritis ankylopoetica)
• Idült, rekurráló multifokális osteomyelitis
• A mellkas zúzódása
• A bordák és szegycsont rándulása és húzódása
• Egyéb prediszponáló tényezők
• Nő / leány

Gyakoribb panaszok, tünetek:

• Kültakaró
• Bőrpír a szegycsont és kulcs-csont találkozásánál a mellkas bőrén
• Szív és légzési panaszok
• Sternumtáji fájdalom
• Mozgásszervi panaszok
• Fájdalom a borda sternális végén
• Mozgásra jelentkező fájdalom a borda sternális végén
• Fájdalom a clavicula sternalis vége felett a kar aktív mozgásakor
• Fájdalom a clavicula sternalis vége felett a kar passzív mozgatásakor
• Fájdalom a clavicula sternalis vége felett nyugalomban

Fizikális vizsgálatok:

• Kültakaró
• Hyperaemia a mellkas bőrén a sternoclavicularis ízület felett
• Sternoclavicularis ízület felett a bőr meleg tapintatú
• Mozgásszervek
• Duzzanat egy borda sternalis végén
• Sternoclavicularis ízület duzzanata
• Borda sternalis végén nyomásra fájdalmas duzzanat
• Nyomásérzékeny sternocostalis ízületek
• Nyomásérzékeny sternoclavicularis ízületek
• Nyomásérzékenység a clavicula sternalis vége felett

Speciális, műszeres vizsgálatok:

• Képalkotó eljárások
• Sterno-clavicularis ízületi rtg-felvétel
• Csont szcintigráfia

Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:

• Ortopedia

Megelőzési és más fontos tanácsok:

• A diagnózis megerősítése céljából mindenképpen orvoshoz kell fordulni. Kerülendőek azok a mozdulatok, amelyek a fájdalmat kiváltják.