Visszatérés a főoldalraHírekIsmertetőKereső
 
Betegség leírása

Gingivo-stomatitis herpetica

Betegség megnevezésének szinonímái:

  • Gingivostomatitis acuta herpetica
  • Herpesvírus okozta gingivostomatitis
  • Herpeszvírus okozta száj- és ínygyulladás
  • Herpesviral gingivostomatitis

BNO:

  • B0020

Alapadatok:

  • Férfi: Bármely életkorban előfordulhat
  • Nő: Bármely életkorban előfordulhat

Betegség leírása:

  • A Hepres simplex vírus (HSV) 1 által okozott fertőző betegség, mely a szájnyálkahártyán okoz apró, fájdalmas hólyagocskákat.

Betegség lefolyása:

  • A kórokozó a Herpes simplex vírus 1 (néha HSV2).

    Ez a fertőzésforma mint elsődleges (primer) fertőzés ismert, a szervezet első találkozása a vírussal, amely többnyire tünetmentes marad, illetve mérsékelt bőrtünetek kísérik. Máskor azonban lázas beteg benyomását kelti az illető. A szervezetben kialakulnak a vírus ellenes antitestek, a betegség hosszabb ideig, kéőt hétig is tarthat.

    Újszülöttekben és alultáplált csecsemőkön súlyos, szisztémás fertőzés alakulhat ki. Immunszuppresszív kezelés során szintén gyakran lehet gingivostomatitissel találkozni, HIV fertőzésekben elhúzódó szájfekélyek láthatók. Candida fertőzéssel gyakran társul az említett állapotokban.

    A tünetek általában lokalizáltak és nem alakul ki szisztémás fertőzés.

    Elsősorban a szájnyálkahártyán, az ajkakon piros alapon ülő apró hólyagok csoportjai alakulnak ki, ezek megrepednek, pörkösödnek és 7-10 nap alatt heg nélkül gyógyulnak. A hólyagok megrepesése után felületes fájdalmas fekély látható a buccán (pofanyálkahártya), a foginyen, a lágyszájpadon, mandulákon. Hólyagok leggyakrabban a száj körüli régióban, de bárhol a bőrön előfordulhatnak, főleg sérült testfelületen.

    Láz, fájdalom, nyelési nehézség, rossz közérzet, nyugtalanság, nyálfolyás, ajakduzzanat, étvágytalanság, fogyás gyakori tünet.

    Különösen testileg leromlott csecsemőkben és kisgyermekekben gyakori a láz, mely meghaladhatja akár az egy hetes periódust is.

    A betegség lezajlása után a vírus a ganglionokban életképesen perzisztál és stresszhelyzetre, hidegre, gyógyszerek szedésekor, gyomorrontáskor, UV-sugárzásra stb. aktiválódik.

    A megnyíló vesiculák helyén keletkező erosiók gyakran másodlagosan bakteriálisan felülfertőződnek, impetiginizálódnak, máshol is fellphetnek bőrön.

    Környéki nyirokcsomók megduzzadnak.

    Egyéb betegség (pl. kanyaró) vagy kemoterápia miatt immunszupprimált gyerekeknél fellépő, a nyálkahártya és a periorális régió erosiójával és ulcerációjával járó súlyos forma az aphtoid Pospischill-Feyrter.

    Az eczema herpeticum Kaposi atópiás dermatitiseseken vagy immunszupprimáltakon fellépő súlyos, generalizált HSV fertőzés.

    Terápia súlyosabb és recidiváló formákban: szisztémás acyclovir orálisan, vagy parenterálisan, lokálisan a hólyagokat beszárító rázókeverék és dezinficiens.

Megelőzési és más fontos tanácsok:

  • Ha a családban valamelyik felnőtt herpesvírus fertőzésben szenved, lehetőleg ne csókolgassa az újszülöttet, kisdedet. Bölcsődébe ha egy mód van rá, ne adjuk be a csecscemőt.

Előzmények:

  • Mikrobiológiai kórokok
    • Herpes simplex vírus 1 (HSV1) fertőzés
  • Betegségek
    • Herpesvirus /herpes simplex/ fertőzések
    • Atopiás dermatitis
    • Herpesvirus által okozott gingivostomatitis és pharyngotonsillitis
    • Atopiás keratoconjunctivitis
    • Cheilitis atopica
  • Egyéb prediszponáló tényezők
    • Életkor 1-5 évig
    • Kisded

Gyakoribb panaszok, tünetek:

  • Általános panasz
    • Elesettség
    • Rossz közérzet
    • Nyelés fájdalma
    • Nyelési képtelenség
    • Nyelési nehezítettség
    • Rossz lehelet
    • Étkezések kerülése
    • Étkezéskor erős fájdalom az ajkakon
    • Étvágytalanság
    • Kellemetlen szagú lehelet
    • Láz
    • Magas láz
    • Nagyon magas láz
  • Kültakaró
    • Csomókat lát a nyakán
    • Csomókat érez, tapint a nyakán
    • Csomót érez az áll alatti szegletben mindkét oldalon
    • Fájdalmas csomókat érez, tapint a nyakán
  • Fej
    • Ajkak fájdalma
    • Bucca fájdalma
    • Fogíny fájdalma
    • Fogínyvérzés enyhe mechanikai hatásra is
    • Fokozott nyálzás
    • Szájnyálkahártya fájdalma
    • Égő fájdalom a szájban
    • Égő érzés a garatban
    • Égő érzés a nyelven
    • Aphtha a szájban
    • Apró sebek a szájában
    • Apró sebek az ajkán
    • Hólyagok a nyelven
    • Hólyagok a szájában
    • Kiütések a szájában
    • Megdagadt a szája
    • Nyál kifolyik a szájából
    • Seb a szájban
    • Sebek a fogínyen
    • Sebek a szájban
    • Száj nyálkahártyája vörös
    • Vérzik a fogínye
  • Mentális és viselkedészavarok
    • Nyugtalanság

Fizikális vizsgálatok:

  • Általános megfigyelés
    • Foetor ex ore
  • Kültakaró
    • 1-5 mm-es aphthák a bucca nyálkahártyáján
    • 1-5 mm-es aphthák a fogínyen
    • 2-10 mm-es vesiculák a nyelven
    • 2-10 mm-es vesiculák a szájüreg nyálkahártyáján
    • 2-3 mm-es sárgás lepedékkel fedett erosiók a száj nyálkahártyáján
    • Ajakduzzanat
    • Ajkakon felszínes erosiók
    • Alsó ajkon a bőr-nyálkahártya átmenetben lencsényi fekélyek
    • Alsó ajkon a bőr-nyálkahártya átmenetben lencsényi vesiculák
    • Duzzadt a száj nyálkahártyája
    • Enanthema a szájnyálkahártyán
    • Erosiók a fogínyen
    • Erosiók a szájnyálkahártyán
    • Fekélyek a nyelven
    • Fekélyek a szájnyálkahártyán
    • Fogínyvérzés
    • Fokozott nyálfolyás
    • Hyperaemiás a száj nyálkahártyája
    • Sárgás-szürke pörkök a nyelven
    • Sárgás-szürke pörkök a szájüreg nyálkahártyáján
  • Nyirokcsomók
    • Nyaki nyirokcsomók duzzadtak mindkét oldalon
    • Nyaki nyirokcsomók fájdalmasan duzzadtak mindkét oldalon
    • Submandibularis nyirokcsomó duzzadt mindkét oldalon

Speciális, műszeres vizsgálatok:

  • Egyszerű műszeres vizsgálatok
    • Testhőmérséklet mérése
  • Anyagmintavétel és laborvizsgálatok
    • Vírus azonosítás (Izolálás, vírus nukleinsav kimutatás PCR)
    • Vírusok kimutatása szerológiai módszerrel
    • Vírus hisztológia
    • Szájnyálkahártya cytológia

Gyakoribb szövődmények:

  • Fertőző és parazitás megbetegedések
    • Ekzema herpeticum
    • Herpes simplex virus által okozott hólyagos bőrgyulladás
    • Herpesvirus által okozott gingivostomatitis és pharyngotonsillitis
    • Herpesvirus agyhártyagyulladás (G02.0*)
    • Herpesvirus agyvelőgyulladás (G05.1*)
    • Disszeminált herpesvirus betegség
    • Vírusos pharyngoconjunctivitis
    • Vírusos carditis
  • Endocrin, táplálkozás és anyagcsere betegségek
    • A testnedvek csökkenése, volumenhiány
  • Idegrendszer betegségei
    • Agyhártyagyulladás máshova osztályozott vírusbetegségekben
    • Agyhártyagyulladás, k.m.n.
    • Encephalitis, myelitis, encephalomyelitis másh.oszt.vírusbetegségekben
    • Encephalitis, myelitis és encephalomyelitis egyéb, máshová osztályozott fertőző és parazitás megbetegedésekben
    • Bell-féle bénulás
  • Szem és függelékei
    • Szaruhártya fekély
    • Kötőhártya-szaruhártya gyulladás
  • Keringési rendszer betegségei
    • Szívizomgyulladás máshová osztályozott vírusos betegségekben
  • Légzőrendszer betegségei
    • Pharyngitis gangrenosa
  • Emésztőrendszer betegségei
    • Recurráló aphthák a szájban
    • Cellulitis és abscessus a szájban
  • Bőr és bőr alatti szövetek betegségei
    • Bőrgyulladás és ekzema
    • Ótvar [bármely kórokozótól] [bárhol]
    • Pyoderma
    • Aphthoid Pospischill-Feyrter
    • Ekzema varicelliform Kaposi
    • Fertőzéses dermatitis
  • Perinatalis szakban keletkező állapotok
    • A bőr újszülöttkori fertőzése

Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:

  • Gyermekgyógyászat
  • Fül-orr-gégészet
  • Stomatológia
  • Infektológia

Gyógyszeres terápia:

Kapcsolódó oldalak (automatikus legyűjtés eredménye):