Exanthema subitum

Betegség leírása:

• Herpesvirus 6 által okozott akut lázas, maculopapulosus bőrkiütéssel járó megbetegedés.

Betegség lefolyása:

• Herpesvirus 6 által okozott akut lázas, bőrkiütéssel járó megbetegedés.
  
  A vírus szájon át ( per os) jut a szervezetbe, regionalis nyaki nyirokcsomókban szaporodik, majd a vér mononuclearis sejtei terjesztik.
  
  Hirtelen kezdődő magas láz 3-4 napig tart, majd oldódik. A lázzal együtt enyhe felső léguti hurut, otitis serosa is észlelhető. Magas láz (hyperpyrexia) eszméletvesztéssel járó görcsrohamot válthat ki.
  
  Az láz utolsó napján, de legtöbbször már láztalan állapotban, a törzsön, végtagokon, arcon macolupapulosus kiütés lép fel viszketés nélkül. A bőrelváltozás morfológiája hasonlít a kanyaróhoz (morbilli), de nem arcról lefelé terjed. A kiütés 3 napig tart, majd hámlás és bőrfesték (pigment) elváltozás nélkül gyógyul.
  
  Kiütés és láz nélküli megbetegedést is észleltek, amelyben csak a vér ellenanyag vizsgálatai (sero-conversio) igazolták a felső léguti herpes-6 infekciót. Tehát nem mindenki lesz beteg, aki Herpesvírus 6 fertőzést megkapja.
  
  Szövődményként encephalitis (agyvelőgyulladás), meningitis (agyhártyagyulladás), hepatitis (májgyulladás), fáradság szindróma lehetséges.
  
  Kimutatták a vírus replikációt vese, csontvelő transzplantáltaknál a Cytomegalovirussal (CMV-el) együtt. Ezeknél a betegeknél pneumonitist is okozott a Herpesvírus-6 fertőzés. Ezenkívül elősegíti in vivo (emberi szervezetben) az AIDS progresszióját, valamint igazolták jelenlétét leukémiáknál és lymphomáknál is.

Előzmények:

• Mikrobiológiai kórokok
• Human herpesvírus 6 (HHV6) fertőzés
• Betegségek
• Rosszindulatú daganatokat eredményező HIV-betegség
• Mononucleosis infectiosa
• A nyirok- és vérképzőszervek és rokon szövetek rosszindulatú daganatai
• A lymphoreticularis szöveteket és reticulohistiocyta rendszert érintő bizonyos betegségek
• Egyéb prediszponáló tényezők
• Csecsemőkor 28 - 365 napos
• Életkor 0-3 évig
• Perinatális szak
• 3-36 hónapos korig
• Kisded
• Expozíció ideje, módja, lappangási idők
• Lappangási idő: 3 - 7 nap

Gyakoribb panaszok, tünetek:

• Általános panasz
• Borzongás
• Láz, mely hirtelen emelkedik
• Visszatérő lázak
• Jó közérzet
• Étvágytalanság
• Láz
• Állandó láz
• Kültakaró
• Bőrtünetek 1-2 napig tartanak
• Bőrtünetek 3 napig tartanak
• Apró, rózsaszín foltok a törzs bőrén
• Bőrből kiemelkedő apró kiütések
• Foltok a törzs bőrén
• Halványvörös folt(ok) a nyak bőrén
• Halványvörös, a bőr szintjében lévő folt
• Kiütések a törzs bőrén
• Kiütések a végtagok bőrén
• Csomókat lát a nyakán
• Csomókat érez, tapint a nyakán
• Füle mögött duzzanatot tapint
• Fej
• Orrfolyás
• Mentális és viselkedészavarok
• Nyugtalanság
• Egyéb lényeges előzményi adatok
• Járványos megjelenés

Fizikális vizsgálatok:

• Kültakaró
• 1-5 mm-es papulák a hátsó garatfalon
• Hyperaemiás garatképletek
• 2-5 mm-es halványvörös maculopapula a törzs bőrén
• 2-5 mm-es halványvörös maculopapula a végtagok bőrén
• Erythemás macula átmérője 0,5-1 cm
• Erythemás macula(k) a nyak bőrén
• Maculak a törzs bőrén
• Maculopapulosus exanthema
• Maculopapulosus exanthemák a törzs bőrén
• Nyirokcsomók
• Nyaki nyirokcsomók duzzadtak mindkét oldalon
• Retroauricularis nyirokcsomó duzzanat egyik oldalon

Speciális, műszeres vizsgálatok:

• Egyszerű műszeres vizsgálatok
• Testhőmérséklet mérése
• Anyagmintavétel és laborvizsgálatok
• Vírus azonosítás (Izolálás, vírus nukleinsav kimutatás PCR)
• Vírusok kimutatása szerológiai módszerrel
• Fehérvérsejt számlálás
• Minőségi vérkép

Gyakoribb szövődmények:

• Fertőző és parazitás megbetegedések
• Vírusos agyvelőgyulladás, k.m.n.
• Vírusos agyhártyagyulladás
• Vírushepatitis, k.m.n.
• Humán immunodeficientia vírus /HIV/ betegség
• Mononucleosis infectiosa
• Idegrendszer betegségei
• G032 Asepticus meningitis
• Heveny disszeminált agyvelőgyulladás
• Encephalitis, myelitis és encephalomyelitis k.m.n.
• Cerebralis convulsio
• Emésztőrendszer betegségei
• Májelégtelenség, k.m.n.
• Máshová nem osztályozott kóros klinikai tünetek, leletek
• Lázas görcsállapotok

Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:

• Gyermekgyógyászat
• Infektológia