Visszatérés a főoldalraHírekIsmertetőKereső
 
Betegség leírása

Leishmaniasis visceralis

Betegség megnevezésének szinonímái:

  • Visceral leishmaniasis
  • Dumdum fever
  • Assam fever
  • Kala-Azar
  • Leischmania donovani egysejtű okozta fertőzés

BNO:

  • B5500

Alapadatok:

  • Férfi: Bármely életkorban előfordulhat
  • Nő: Bármely életkorban előfordulhat

Betegség leírása:

  • Leishmania parazita által okozott nyirokcsomó-megnagyobbodással, máj-és lépmegnagyobodással, csontvelő érintettséggel, vérsejtszám-csökkenéssel járó, többnyire halálos kimenetelű fertőző betegség.

Betegség lefolyása:

  • A kórokozó a Leishmania donovani intracelluláris parazita. Elterjedt Indiában, Kelet- Kínában, Nepálban, Pakisztánban. Leishmania infantum Dél-Oroszországban, Észak-Afrikában, Balkánon, Mediterraneumban, Közel-Keleten, Észak és Nyugat Kínában. Leismania chagasi Dél-és Közép-Amerikában.Leishmania amazonensis Braziliában található.

    Elsősorban gyerekek és fiatal felnőttek érintettek. A fertőzést legyek és szúnyogok csípése terjeszti, a csípés helye gyakran észrevétlen, a parazita a vérárammal eljut a lépbe, májba, csontvelőbe, nyirokcsomókba.

    A lappangási idő 2-20 hónap. Típusos tünetek: szabálytalan lázmenet, fogyás, máj-és lépmegnagyobbodás, anaemia (vérszegénység), leukopenia (fehérvérsejtszám csökkenés), hypergammaglobulinaemia. Előfordul, hogy tünetmentes lesz a beteg. Fiatal gyermekek, HIV fertőzésben szenvedők esetében gyakran progresszív lefolyású a betegség. Visceralis leishmaniásis előfordult szervátültetés után is.

    A diagnózis a vérből vagy a fertőzött szervből vett szövetmintából a kórokozó kitenyésztésével állítható fel. Megelőzése megfelelő ruházattal és szúnyogirtó spray-vel történhet.

    Terápiája Pentamidin, Actinomycin B, Itrconazol, szükség szerint antibiotikum a felülfertőződésre.

    Terápia nélkül 1 éven belül 90%ban halálos betegség, a szubklinikai esetek 2/3a spontán gyógyul 1/3a halálos. Nehezen gyógyuló protozoon (egysejtű parazita) betegség.

Előzmények:

  • Kémiai kórokok
    • Fehérje-energia hiányos alultápláltság
    • Alultápláltság (energiabevitel tartós csökkentése)
  • Mikrobiológiai kórokok
    • Leishmania chagasi fertőzés
    • Leishmania tropica fertőzés
    • Leishmania infantum fertőzés
    • Leishmania donovani fertőzés
    • Leishmania amazonensis fertőzés
    • Leishmania donovani és Leishmania chagasi
  • Állatok
    • Erszényes emlősök
    • Rágcsálók rendje - Rodentia
    • Lepkeszúnyog
    • Phlebotomus-legyek
    • Luciliae (döglegyek)
    • Szúnyogok
    • Kutya
  • Betegségek
    • Egyéb immunhiányok
    • Zsigeri leishmaniasis
  • Egyéb prediszponáló tényezők
    • AFRIKA
    • ÁZSIA
    • DÉL-AMERIKA
    • Afrika
    • Szahara
    • Fizikai túlterheltség
    • Közel-Kelet
    • Ázsia
    • Gyermekkor
    • Banglades
    • India
    • Dél-Amerika
    • Mediterraneum
    • Trópusok
    • Szubtrópusi éghajlat
    • Pakisztán
    • Mexikó
    • Közép-Amerika
    • Törökország

Gyakoribb panaszok, tünetek:

  • Általános panasz
    • Egy-két hétig tartó láz
    • Láz - Testhőmérséklet 37,6 - 40 Celsius fok
    • Láz, mely hirtelen emelkedik
    • Visszatérő lázak
    • Elesettség
    • Fáradékonyság
    • Kimerültség
    • Rossz közérzet
    • Etetési nehézség
    • Testsúlyfogyás
    • Étvágytalanság
    • Fogyás
    • Életkorhoz képes elmaradt testsúly
    • Ingadozó láz
    • Láz
    • Magas láz
  • Kültakaró
    • Fokozott hajhullás
    • Bőrszárazság
    • Halvány körömágyak
    • Kiütés a csípés helyén a bőrben
    • Kiütések
    • Pontszerű piros foltok
    • Sebes csomó
    • Száraz hámlás
    • Szürke foltok a bőrön
    • Szürkés bőr
    • Sápadt a bőre
    • Sárgásszürke bőr
    • Testszerte a bőrön vérzés okozta elszíneződés
    • Viszkető szúnyogcsípés
    • Bőr puha duzzanata, melyben az ujj nyoma megmarad
    • Bőr vékony
    • Száraz bőr
  • Fej
    • Hullik a haja
    • Korpás a fejbőr
    • Beesett szemek
    • Fekélyes csomók az arc bőrén
    • Halvány, elfehéredett arc
    • Halványabb bőr a száj körül
    • Pontszerű vérzések az arcbőrön
  • Szív és légzési panaszok
    • Apró, száraz köhécselés
    • Improduktív köhögés
    • Kínzó, száraz köhögés
  • Hasi, emésztési panaszok
    • Has feszülés érzése
    • Hasi diszkomfortérzés
    • Haspuffadás
    • Friss véres széklet
    • Gyakori, híg széklet
    • Nyálkás széklet
    • Jobb bordaív alatti fájdalom
    • Bal bordaív alatti fájdalom
    • Puffadt has
    • Jobb bordaív alatti duzzanat
    • Hasmenés
  • Idegrendszer és izomrendszer zavarai
    • Viszketés kiütéssel a bőrön

Fizikális vizsgálatok:

  • Kültakaró
    • Finom hámlás a hajas fejbőrön
    • Haj elvékonyodása
    • Haj száraz
    • Hajhullás
    • Száraz fejbőr
    • Töredezett hajszálak
    • Fejbőr hajhiányos területének tapintásakor a letört hajvégek szúrnak
    • 2-3 cm átmérőjű kékesvörös, kifekélyesedő csomó az arc bőrén
    • Aggódó arckifejezés
    • Aláárkolt szemek
    • Petechia az arcbőrön
    • Száraz arcbőr
    • Sápadt arcbőr
    • Sápadt bőr a száj körül
    • Bőr száraz hámlása
    • Ecchymosisok
    • Fekélyes bőr alatti csomó
    • Papula középen szúrcsatornával
    • Petechia
    • Száraz bőr
    • Szürke maculák
    • Szürkés színű bőr
    • Sápadt bőr
    • Sápadt körömágyak
    • Sárgásszürke bőr
    • Urtica a bőrön a fedetlen testrészeken
    • Urtica
    • Bőr turgora csökkent
    • Bőr vékony
    • Ujjbenyomatot megtartó oedemás bőr
  • Nyirokcsomók
    • Régionális nyirokcsomó duzzanat
  • Hasi szervek
    • Hasi distensio
    • Léptompulat megnagyobbodott
    • Májtompulat megnagyobbodása kopogtatható
    • Elődomborodó hasfal
    • Hepatosplenomegalia
    • Lép tapintható
    • Máj megnagyobbodott

Speciális, műszeres vizsgálatok:

  • Egyszerű műszeres vizsgálatok
    • Testméretek mérése
    • Testhőmérséklet mérése
  • Endoscopia
    • Colonoscopia
  • Anyagmintavétel és laborvizsgálatok
    • Biopsia lymphoglandulae
    • Biopsia lienis
    • Biopsia hepatis
    • Összfehérje meghatározása szérumban
    • Albumin meghatározása szérumban
    • Fehérje ELFO
    • C reaktiv fehérje ( CRP) meghatározása szérumban
      • C reaktív fehérje szintje emelkedett szérumban (CRP szintje > 8 mg/l)
    • Bilirubin meghatározása szérumban
    • Széklet vizsgálata
    • Aszpartát-amino-transzferáz ( ASAT, GOT) meghatározás szérumban
    • Alanin-amino-transzferáz ( ALAT, GPT) meghatározása szérumban
    • Rheuma faktor kimutatása
    • Immunglobulinok kimutatása és meghatározása szérumban
    • Keringő immunkomplex szint meghatározása
    • Paraziták és protozoonok direkt vizsgálata a vérben (kivéve szerológia)
    • Paraziták és protozoonok meghatározása egyéb testváladékokban
    • Paraziták és protozoonok kimutatása szerológiai módszerrel
    • Vörösvértest számlálás ( vvt )
    • Vvt morphológiai vizsgálat (+ MCV, MCH, MCHC, deformabilitas)
    • Thrombocyta számlálás ( thr ) és alaktani jellemzők (MPV)
    • Retikulocyta számlálás
    • Vvt süllyedési sebesség meghatározása
    • Haematokrit meghatározása (Ht)
    • Vér össz-haemoglobin meghatározás (Hgb)
    • Vérzési idő meghatározása
    • Fehérvérsejt számlálás
    • Minőségi vérkép
  • Képalkotó eljárások
    • Has + kismedence natív rtg-felvétel és rtg-átvilágítás
    • CT teljes has
    • MRI hasi
    • Hasi UH vizsgálat (áttekintő, komplex)

Gyakoribb szövődmények:

  • Fertőző és parazitás megbetegedések
    • Gümőkór
    • Salmonella sepsis
    • Heveny miliaris gümőkór egy meghatározott helyen
    • Septicaemia,k.m.n.
  • Vér és vérképző szervek, nyirokrendszer, immunrendszer betegségei
    • Szerzett haemolyticus anaemia
    • Vashiányos anaemia vérveszteségtől (krónikus)
    • Szerzett véralvadási faktor hiány
    • Akut lép sequestratio
    • Szekunder immunhiány
    • Immunkomplex depositumok lerakódása a vesében
  • Endocrin, táplálkozás és anyagcsere betegségek
    • Secundaer szisztémás amyloidosis
  • Fül és csecsnyúlvány betegségei
    • Gennyes és k.m.n. középfülgyulladás
  • Légzőrendszer betegségei
    • Bakteriális tüdőgyulladás, m.n.o.
    • Tüdőgyulladás parazitás betegségekben
  • Emésztőrendszer betegségei
    • Májelégtelenség, m.n.o.
    • Szájüreg mucositise
    • Májelégtelenség, k.m.n.
    • Máj-fibrosis
  • Urogenitális rendszer betegségei
    • Heveny veseelégtelenség
    • Krónikus veseelégtelenség
  • Máshová nem osztályozott kóros klinikai tünetek, leletek
    • Cachexia
    • Exitus lethalis

Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:

  • Infectológia
  • Belgyógyászat - Hepatológia
  • Gyermekgyógyászat

Gyógyszeres terápia:

Kapcsolódó oldalak (automatikus legyűjtés eredménye):