|
Betegség leírása |
HIV fertőzéshez társult csont-, ízületi-, izom fájdalom syndrome
Betegség megnevezésének szinonímái:
- HIV fertőzéshez társult csont-ízületi fájdalom syndroma
- HIV fertőzéshez társult nemgyulladásos nekrotizáló myopathia
- HIV fertőzéshez társult spondylarthropathia
- HIV fertőzéshez társult szeptikus arthritis, osteomyelitis
- HIV okozta myopátia
- HIV fertőzéshez társult polymyositis, dermatomyositis HIV/HTLV-I myositis
- HIV fertőzéshez társult polymyositis, dermatomyositis
- HIV-HTLV-I myositis
- HIV fertőzéshez társult csont-, ízületi-, izom fájdalom tünetegyüttes
BNO:
Alapadatok:
- Férfi: 10 éves kortól
- Nő: 10 éves kortól
Előzmények:
- Ismeretlen kórok
- Öröklődés, családi halmozódás
-
Családi halmozódás ismeretlen öröklésmenettel
-
HLA-B13
-
HLA-B16
-
HLA-B17
-
HLA-B27
-
HLA-B38
-
HLA-B39
-
HLA-DR3
-
HLA-DR4
-
HLA-Cw3
-
HLA-Cw4
- Kémiai kórokok
-
B05A VÉRKÉSZÍTMÉNYEK ÉS ROKON TERMÉKEK
- Mikrobiológiai kórokok
-
Candida fertőzés
-
D szerocsoportú Streptococcus - Enterococcus ( alfa v. béta hemolízis ) fertőzés
-
Lentivírusok okozta fertőzés
-
Humán immundeficiencia vírus (HIV) 1 fertőzés
-
Humán immundeficiencia vírus (HIV) 2 fertőzés
-
Pseudomonas aeruginosa (pyocyanea) fertőzés
-
HTLV-I fertőzés
-
Salmonella spp fertőzés
-
Staphylococcus aureus fertőzés
- Betegségek
-
Humán immunodeficiencia vírus /HIV/ betegség
-
Egyéb meghatározott betegségeket eredményező HIV-betegség
-
Egyéb állapotokat eredményező HIV-betegség
-
HIV-betegség, k.m.n. (AIDS betegek)
-
Többféle, máshova osztályozott betegséget eredmé
-
M.n.o. haematologiai és immunológiai rendellenességeket okozó HIV bet.
- Egyéb prediszponáló tényezők
-
Fiatal felnőtt
-
Afro-amerikai népesség (USA)
-
Vénás kábítószer élvezők
-
Homosexualitas
-
Promiscuitas
Gyakoribb panaszok, tünetek:
- Általános panasz
-
Borzongás
-
Láz, mely hirtelen emelkedik
-
Elesettség
-
Fáradékonyság
-
Fáradékonyság terhelésre fokozódó
-
Rossz közérzet
-
Testsúlyfogyás
-
Étvágytalanság
-
Hőemelkedés
-
Láz
-
Magas láz
-
Ugráló láz
- Kültakaró
-
Bőrből kiemelkedő folt a könyök bőrén
-
Bőrből kiemelkedő folt a térd bőrén
-
Bőrpír az ízület feletti bőrön
-
Bőrpír és duzzanat lokálisan a bőrön
-
Bőrpír, ahol a napfény éri
-
Duzzadt bőr
-
Halványvörös bőrpír az ízület felett
-
Hámló bőrpír a mellkas bőrén
-
Hámló bőrpír a vállak bőrén
-
Hámló bőrpír a végtagok feszítő oldalának bőrén
-
Könyök bőrén bőrből kiemelkedő vörös folt
-
Körmön hosszirányú apró bemélyedések
-
Köröm alatt barna foltok
-
Pikkely szerűen megvastagodott folt a felső végtag bőrén hátul
-
Pikkely szerűen megvastagodott folt az alsó végtag bőrén, elől
-
Piros foltok
-
Térdek bőrén vörös, hámló bőrből kiemelkedő folt
-
Törzs bőrén nagy bőrből kiemelkedő pikkelyes folt
-
Forró tapintaú bőr
-
Fájdalmas duzzadás körülírtan
-
Körülírtan kemény tapintatú bőr bármely régióban
-
Meleg a bőre az ízület felett
-
Tapintott területen meleg a bőre
- Szív és légzési panaszok
-
Nagykiterjedésű; szúró mellkasi fájdalom
-
Mellkasfal csak kis mértékben emelkedik
- Mozgásszervi panaszok
-
Derékfájás
-
DIP ízületi fájdalom a kézen
-
Erős, állandó fájdalom az érintett kézujjban
-
Felső végtag ízületi merevsége
-
Felső végtagi gyengeség
-
Fájdalmas csomó a kézen
-
Izomfájdalom a váll körüli izmokban
-
Izomgyengeség a váll körüli izmokban
-
Kar izmainak fáradékonysága
-
Kéz használatának korlátozottsága
-
Kéz kisízületeiben nyújtáskor jelentkező fájdalom
-
Kéz szorítóereje csökkent
-
Könyökfájdalom
-
MCP ízületek fájdalma
-
PIP ízületek fájdalma
-
Vállfájdalom
-
Éjszaka fokozódó fájdalom a kézujjban
-
Éjszaka jelentkező fájdalom a kézben
-
Ízületi mozgás minden irányban hiányzik a kézujjak DIP ízületein a beteg kézen
-
Alsó végtag ízületi merevsége
-
Bokaízületi fájdalom
-
Combizmok gyengesége
-
Izomfájdalom a csípő körüli izmokban
-
Medenceöv izmainak fáradékonysága
-
Medenceöv izmainak gyengesége
-
Térdfájdalom
-
Asszimmetrikus ízületi panaszok
-
Csontfájdalmak
-
Csontfájdalom heves, időszakos
-
Egy nagyízület tartós fájdalma
-
Izomfájdalom
-
Izomfájdalom nyugalomban (Változó, vagy nem jellemző izomra lokalizáltan)
-
Izomfájdalom, mozgásra fokozódó
-
Izomgyengeség
-
Izomgyengeség, mely kis terhelésre fokozódik
-
Spontán ízületi fájdalom
-
Szokásosnál kifejezettebb ízületi fájdalom
-
Terhelésre kialakuló izomfáradékonyság
-
Több ízületet egyidejűleg érintő fájdalom
-
Változó lokalizációjú nagyízületi fájdalom
-
Ízületi fájdalom
-
Ízületi fájdalom, aktív mozgásnál
-
Ízületi fájdalom, passzív mozgatásnál
-
Ízületi fájdalom, terhelésre jelentkező
-
Dagad valamelyik ízület
-
Egy ízület duzzanata
-
Egy-négy ízület duzzanata
-
Ízület körüli duzzanat
-
Dagadt az ízülete
-
Folyadék van a nagyízületben
-
Tapintásérzékeny, duzzadt ízület
-
Dagad a kézujjon a körömhöz közelebbi ízület
-
Hajlított helyzetű kézujj
-
Kézujjak hajlított helyzetben
-
Megdagadt az egyik ujj kisízülete
-
Nyomásra fájnak a kézujjak ízületei
-
Nyomásérzékenység a felső végtagon
-
Dagad a térde
-
Lábujj körömperce nyomásérzékeny
-
Nyomásra fájdalmas térd
-
Nem tud előre hajolni
-
Nem tud oldalra hajolni
-
Rosszul mozog a gerince
-
Beszűkült váll, könyök, csukló finctió
-
Elmerevedik a beteg ujj a kézen
-
Kézujj nyújtása nem teljes passzívan
-
Kézujja nem hajlik kellően
-
Könyökízületét nem tudja teljesen kinyújtani
-
Végperc nyújtása nem teljes
-
Csípő a térd és a boka mozgása csökkent
- Idegrendszer és izomrendszer zavarai
-
Viszketés égető fájdalomérzéssel a bőrön
-
Kacsázó járás
-
Alsó végtagi gyengeség egyik oldalon
-
Alsó végtagi gyengeség kétoldalon
-
Combok felhúzása, emelése gyengült
-
Combok összezárása gyengült
-
Felső végtagi gyengeség mindkét oldalon
-
Fáradékony, lépcsőn nehezen vagy nem tud járni
-
Petyhüdt izomzat
-
Mindkét alsó végtagon az izmok vékonyak, sorvadtak
-
Mindkét felső végtagon az izmok vékonyak, sorvadtak
- Egyéb lényeges előzményi adatok
Fizikális vizsgálatok:
- Általános megfigyelés
- Kültakaró
-
Erythema a bőrön az érintett ízületnek megfelelően ( bármely régióban)
-
Erythema a fénynek kitett bőrfelületen
-
Erythemás macula
-
Ezüstös színű hámlemezkékkel fedett erythema a mellkas bőrén
-
Ezüstös színű hámlemezkékkel fedett erythema a vállak bőrén
-
Ezüstös színű hámlemezkékkel fedett erythema a végtagok feszítő oldalának bőrén
-
Köbner-jelenség a bőrön
-
Könyökök bőrén szimmetrikusan erythemás, ezüstös pikkelyekkel fedett plakkok
-
Körmök hosszanti barázdáltsága
-
Köröm pettyezettsége
-
Körömlemez alatt barnás papulák tűnnek át
-
Körömlemez alatt psoriasisos plakk tűnik elő
-
Körülírt erythema a bőrön egy ízület felett
-
Körülírt erythema, oedema a bőrön
-
Papulosquamosus elváltozás a felső végtag feszítő oldalán a bőrön
-
Papulosquamosus elváltozás az alsó végtag bőrén a feszítő oldalon
-
Plakk a könyök bőrén
-
Plakk a térd bőrén
-
Subcutan szövetek induratioja
-
Subcutan szövetek odemája
-
Térdek bőrén szimmetrikusan erythemás, éles határú, ezüstös pikkelyekkel fedett plakkok
-
Törzs bőrén 1-30 cm átmérőjű erythemás, éles szélű, ezüstös pikkelyekkel fedett plakk
-
Forró tapintatú bőr
-
Körülírt, fájdalmas duzzanat a bőrön
-
Meleg bőr egy ízület felett
-
Meleg bőr körülírtan
-
Tömött tapintatú bőr lokálisan
-
Ujjbenyomatot nem tartó oedemás bőr
- Mellkasi szervek
- Hasi szervek
-
Diffúz nyomásérzékenység a hasban
- Mozgásszervek
-
Egy ízület duzzanata
-
Egy-négy ízület duzzanata
-
Lágyrészek duzzanata periarticularisan
-
Nagyízület duzzadt
-
Ízületi duzzanat
-
Izmok tapadása nyomásérzékeny bármely nagyízület körül
-
Nagyízület duzzanata
-
Nagyízületben fluctuáció tapintható
-
Tapintásérzékeny, duzzadt ízület
-
Gerinc ütögetésre diffúzan érzékeny
-
Háti gerinc ütögetésre fájdalmas
-
Lumbosacralis gerinc ütögetésre fájdalmas
-
Nyaki csigolyák processus spinosusai ütögetésre érzékenyek
-
Csuklóízület deformált ( conturja elmosódott)
-
DIP ízületek subluxált helyzete a kézujjakon
-
Duzzadt DIP ízület a kézen
-
Duzzadt IP ízület a kézen
-
Hosszú ujjak DIP ízületei flexiós tartásban egyik kézen
-
Kézujjak teleszkópszerűen megrövidültek
-
PIP ízület duzzadt a kézen
-
PIP ízületi flexiós tartás az érintett hosszú ujjon az egyik kézen
-
Ujjak flexiós helyzete egyik vagy mindkét kézen
-
Krepitáció bármely ínhüvely felett
-
Nyomásérzékeny felsővégtagi izomzat
-
Nyomásérzékenység a DIP ízületekben
-
Nyomásérzékenység a PIP ízületek felett
-
Nyomásérzékenység a beteg kéz kisízületeinek területén
-
Nyomásérzékenység a kéz beteg kisízületeinek területén
-
Duzzanat a térdízületnek megfelelően
-
Lábujj körömperce nyomásérzékeny
-
Nyomásérzékeny alsó végtagi izomzat
-
Térdízület nyomásérzékeny
-
Gerinc mozgásának beszűkülése minden gerincszakaszon
-
Ujj - talaj távolság a lumbalis gerinc maximális anteflektált helyzetében megnő
-
Ujj - talaj távolság a lumbális gerinc maximális laterálflektált helyzetében megnő
-
Csökkent a kéz érintett kisízületeinek mozgásterjedelme
-
Csökkent a nagyízületek mozgásterjedelme a felső végtagon
-
DIP ízületben extenziós mozgás csökkent
-
DIP ízületekben csökkent mozgásterjedelem
-
Hosszú ujjak MCP ízületeiben csökkent mozgásterjedelem a beteg kézen
-
IP ízület flexiós-extensiós mozgása beszűkült a beteg kézen
-
Kézujj mozgásterjedelme minden irányban csökkent
-
Könyökízület extensioja csökkent
-
PIP ízületben extenzió beszűkűlt a kézujjon
-
PIP ízületben flexió beszűkülése a kézujjon
-
PIP ízületekben csökkent mozgásterjedelem a beteg kézen
-
Beszűkült a nagyízületek mozgásterjedelme az alsó végtagon
-
Több ízület merevsége az alsó végtagon
-
Csökkent az ízület mozgásterjedelme spontán mozgás során az érintett nagyízületekben
-
Érintett kézujj aktív mozgása minden irányban beszűkült
- Idegrendszer
-
Renyhe mélyreflexek
-
Csípő adductor izmok gyengesége
-
Csípő flexorok gyengültek
-
Egyoldali alsó végtagi paresis
-
Kétoldali alsó végtagi izomerőcsökkenés
-
Kétoldali felső végtagi izomerőcsökkenés
-
Mellizmok gyengültek
-
Proximál felől distal felé fokozódó izomgyengeség a felső végtagokon
-
Proximál felől distal felé fokozódó izomgyengeség az alsó végtagokon
-
{S-}Hypotoniás izomzat
-
Alsó végtag izomzata atrophiás mindkét oldalon
-
Felső végtag izomzata atrophiás mindkét oldalon
-
Proximális eloszlású izomatrophia a végtagokon
-
Váll izomzata atrophiás
-
Izmok korai kifáradása terhelés során
Speciális, műszeres vizsgálatok:
- Egyszerű műszeres vizsgálatok
-
Testméretek mérése
-
Testhőmérséklet mérése
- Neurológia vizsgálatai
-
Elektromyographia (EMG)
- Anyagmintavétel és laborvizsgálatok
-
Biopsia musculi
-
Punctio (aspiratio) articulationis + Ízületi folyadék vizsgálata
-
Mintavétel baktérium kimutatására vérből
-
Fehérje ELFO
-
C reaktiv fehérje ( CRP) meghatározása szérumban
-
Prokalcitonin meghatározás
-
Tejsav dehidrogenáz ( LDH) meghatározása szérumban
-
Aszpartát-amino-transzferáz ( ASAT, GOT) meghatározás szérumban
-
Kreatin-kináz (CK) meghatározása és izoenzimei szérumban
-
Alkalikus foszfatáz meghatározása szérumban
-
Alkalikus foszfatáz izoenzim meghatározás szérumban
-
Vírus azonosítás (Izolálás, vírus nukleinsav kimutatás PCR)
-
Vírusok kimutatása szerológiai módszerrel
-
HLA kompatibilitási vizsgálat
-
Kollagén AAT kimutatása
-
Vörösvértest számlálás ( vvt )
-
Vvt süllyedési sebesség meghatározása
-
Haematokrit meghatározása (Ht)
-
Vér össz-haemoglobin meghatározás (Hgb)
-
Vaskötő kapacitás meghatározása
-
Vas meghatározás vérben
-
Transferrin meghatározás vérből
-
T lymphocyta számlálása
-
Fehérvérsejt számlálás
-
Minőségi vérkép
- Képalkotó eljárások
-
Háti gerinc rtg
-
Lumbosacralis gerinc rtg
-
Sacroiliacalis betekintő rtg felvétel
-
Medence és csípőízület AP rtg-felvétel
-
Kéz és kézujjak kétirányú rtg-felvétele
-
Térd kétirányú rtg-felvétele
-
Láb és lábujj kétirányú rtg-felvétele
-
Csontok, ízületek rtg. vizsgálata
-
CT gerinc
-
MRI mozgásszervi
-
Csont szcintigráfia
-
Gyulladás, tályog kimutatás, lokalizálás izotóppal ( Gallium,Technécium)
-
Végtagízület UH vizsgálata
Gyakoribb szövődmények:
- Fertőző és parazitás megbetegedések
-
Humán immunodeficientia vírus /HIV/ betegség
-
Bacterialis sepsis
-
Mycobacterialis fertőzést eredményező HIV betegség
-
Cytomegalovirus betegséget eredményező HIV betegség
-
Candidiasist eredményező HIV betegség
-
Pneumocystis carinii tüdőgyulladást eredményező HIV betegség
-
Többféle fertőzést eredményező HIV betegség
-
Kaposi-sarcomát eredményező HIV betegség
-
Burkitt lymphomát eredményező HIV betegség
-
Többféle rosszindulatú daganatot eredményező HIV
-
Agyvelőbántalmat eredményező HIV betegség
-
Lymphoid interstitialis pneumonitist eredményező
-
Fogyásos syndromát eredményező HIV betegség
-
Heveny HIV-fertőzés tünetcsoport
-
Generalizált perzisztáló lymphadenopathiát okozó HIV betegség
-
Retrovirus fertőzések, m.n.o.
- Idegrendszer betegségei
-
Zidovudin toxicitas okozta myopathia
- Keringési rendszer betegségei
-
Szívburokgyulladás máshova osztályozott immunbetegségekben
- Csont, izom és kötőszövet betegségei
-
Reaktív arthropathiák máshová osztályozott betegségekben
-
Másodlagos többízületi arthrosis
-
Erosiv osteoarthrosis
-
Coxarthrosis k.m.n.
-
Gonarthrosis k.m.n.
-
Talonavicularis arthrosis
-
Arthrosis glenohumeralis
-
Könyökízület arthrosisa
-
Radiocarpalis ízület arthrosisa
-
Felső ugróizület arthrosisa
-
Arthrosis
-
Izületi contractura
-
Ízületi ankylosis
-
Haemarthros
-
Izületi sipoly
-
Izületi folyadékgyülem (effusio)
-
Izületi fájdalom
-
Izületi merevség, m.n.o.
-
Spondylitis ankylopoetica
-
Ín-és szalagtapadások ossificatioja spondylitis ankylopoetica-ban
-
A gerinc enthesopathiái
-
Spondylodiscitis
-
Atlanto-occipitalis instabilitás
-
Fertőzéses myositis
-
Interstitialis myositis
-
A lágyrészek idegentest-granulomája, m.n.o.
-
Focalis myositis
-
Izomtömeg vesztés és atrophia, m.n.o.
-
Rosszul illeszkedve gyógyult csonttörés
-
Össze nem forrt csonttörés [álízület]
-
Szubakut osteomyelitis
-
Idült, multifokális osteomyelitis
-
Idült osteomyelitis váladékozó üreggel
-
Mutiláló csontnecrosis
- Urogenitális rendszer betegségei
-
Heveny veseelégtelenség
-
Végstádiumú veseelégtelenség
- Máshová nem osztályozott kóros klinikai tünetek, leletek
-
Ataxiás járás
-
Járásképtelenség
-
Mozgáskorlátozottság
-
Bénulás(ok)
- Sérülés, mérgezés és külső okok egyéb következményei
Irányelvek:
Gyógyszeres terápia:
|
|
|
|
|