|
Betegség leírása |
Cellulitis
Betegség megnevezésének szinonímái:
- A bőr és a laza kötőszövetének gyulladása
BNO:
Alapadatok:
- Férfi: Bármely életkorban előfordulhat
- Nő: Bármely életkorban előfordulhat
Betegség leírása:
-
A bőr és a bőr alatti laza kötőszövet rétegeinek baktériumok által kiváltott akut, diffúz, suppuratív(gennyes), gyorsan terjedő gyulladása, mely egyaránt. érintheti az inakat,fasciát, izmokat
Betegség lefolyása:
-
A bőr és mélyebb rétegeinek az akut, diffúz, fájdalmas, gyorsan terjedő gyulladása, mely hajlamos tályog (abscessus) képződésre. A subcutan szövetben elérheti az inakat, fasciákat, izmokat.
Az általános tünetek nem olyan erőteljesek, tehát gyakoribb a hőemelkedés, mint a láz, a gyulladásos duzzanat mérsékelt, a fájdalom változó.
A fertőzés az égési sebeken, apró sérüléseken, de a légutakon át is bejuthat a szervezetbe. Elősegiti a fertőzés létrejöttét a vénás elégtelenség, nyirokutak rossz elfolyása, esetleg stasisa, sebészeti beavatkozások traumája, a lábak gombás infekciója által okozott mikrosérülés.
A következő baktériumok okoznak cellulitist : 1./ Staphylococcus aureus elsősorban kis sebeken keresztül jut be.
A gyulladás terjedési sebessége lassúbb( a kórokozó hyaluronidázét, pirogén toxikus szuperantigéneket,leukocytákat bénító leukocitindt,stb termel), nem éri el az A-csoportú Streptoccocus pyogenes (régebbi neve:béta haemolyticus) által kiváltott cellulitis terjedési sebességét. 2./ A Streptococcus pyogenes szintén több enzimet termel ( streptokináze, proteináze, hyaluronidáze,stb.),melynek segítségével oldani képes a fibrinbarriert, a helyi védekezési rekciót, megteremti a baktérium gyors inváziójának a feltételét. 3./ Kisdedkorban gyakoribb a Haemophilus influenzae légúti fertőzés és az általa kiváltott cellulitis. 4./ Ritka a Gram-negativ baktériumok által okozott cellulitis
A cellulitises gyulladás jellemzője : erythema (piros),diffúzan terjed, széle nem éles, szemben az erysipelas-al, fájdalmas, ha oedémásan kifejezetten duzzadt, akkor a szine fehéres-vörös. Az oedema ritkán szokott jelentős lenni. A fájdalom miatt a környéki izületek mozgása korlátozott. Abscessus esetén drenálni kell, mert a folyamat mélyreterjed. Nyirokér gyulladás (lymphangitis), nyirokcsomó gyulladás (lymphadenitis), sepsis előfordulhat.
Specialis cellulitis:1./ periorbitalis forma esetén a szem körüli oedema kifejezett, sinusitis, bakteriaemia megelőzheti a periorbitalis cellulitist. Tehát ilyenkor bőrsérülés nem feltétlenül szükséges, hogy jelen legyen. Diabetes mellitus, immunszuppresszió esetén gyakoribb.
2./ Submandibularis,-sublingualis-submaxillris,-cellulitis (régebbi neve:Ludwig angina) esetén a betegek felében fogászati eredet igazolható. A folyamat rendszerint kétoldali, az oedema kifejezett. Fájdalom miatt a beteg nem képes, vagy nehezen tudja mozgatni a fejét. Felső légúti obstrukció előfordulhat.
3./ Kisdedek,gyermekek perianalis cellulitise. Székletűrítés fájdalmas, ezért obstipáció állhat elő(szorulás). A Staphylococcus, vagy Streptococcus behatolási kapuja a végbél környéki sebzés, mikrotrauma. Innen jöhet létre a lányok 4./ vulvitise is. Mindkét utóbbi esetben az erroziós nedvedzés kifejezett lehet. A fertőzés létrejöttét elősegíti a Lichen scleroticus/atrophicus formája. 5./ Bypass műtét utáni cellulitis a lábon fordul elő, amikor a saphenus véna distalis részén lappangó cellulitis fejlődik ki. A betegeknek rendszerint gombás a lába(Tinea pedis). Ilyenkor erőteljes antibiotikus és antimycotikus kezelésre van szükség.
Szövődmény : az arc, a submandibularis regio cellulitise kapcsán fellépő vizenyő(oedema) ritkán légzéselégtelenséget, gége oedemát okozhat. Keletkezhet sepsis, necrotizáló fasciitis és a myonecrosis súlyos lefolyást eredményezhet.
Elkülönítendő az erysipelastól, mély vénás thrombosistól.
Kezelése : célzott antibiotikus kezelésre van szükség. Egyes esetekben indokolt a kórházi elhelyezés, sebészeti beavatkozás.
Megelőzési és más fontos tanácsok:
-
Fontos a láb gombás betegségeinek időben való kezelése.Légúti fertőzéseknél törekedni kell a bakteriális tenyésztére, hogy célzott antibiotikus kezelést lehessen kezdeni.
Előzmények:
- Mikrobiológiai kórokok
-
Streptococcus pyogenes fertőzés
-
Humán immundeficiencia vírus (HIV) 1 fertőzés
-
Humán immundeficiencia vírus (HIV) 2 fertőzés
-
Staphylococcus aureus fertőzés
-
Streptococcus agalactiae ( béta hemolizáló ) fertőzés
- Betegségek
-
Vénás elégtelenség (idült)(perifériás)
-
Nem meghatározott testtájék felületes sérülése
Gyakoribb panaszok, tünetek:
- Általános panasz
-
Hőemelkedés - Testhőmérséklet 37 - 37,5 Celsius fok
-
Hőemelkedés
- Kültakaró
-
Bőrpír lokálisan
-
Bőrpír
-
Duzzadt bőr
-
Piros duzzanat
-
Fájdalmas duzzadás körülírtan
-
Lokális duzzanat a bőrön
-
Tapintott területen meleg a bőre
- Idegrendszer és izomrendszer zavarai
-
Fájdalom a bőrön
-
Égető érzés a bőrön
-
Viszketés égető fájdalomérzéssel a bőrön
Fizikális vizsgálatok:
- Kültakaró
-
Elmosódott határú erythema a bőrön körülírt területen
-
Elmosódott határú livid beszűrődés
-
Erythema
-
Körülírt duzzanat felett a bőr erythemás
-
Nem éles határú bőrpir, mérsékelt duzzanattal
-
Subcutan szövetek odemája
-
Körülírt, fájdalmas duzzanat a bőrön
-
Meleg bőr körülírtan
-
Oedema a bőr körülírt területén
-
Ujjbenyomatot nem tartó oedemás bőr
- Nyirokcsomók
-
Régionális nyirokcsomó duzzanat
-
Regionalis nyirokcsomó duzzanat - egyetlen régióban
Speciális, műszeres vizsgálatok:
- Egyszerű műszeres vizsgálatok
-
Testhőmérséklet mérése
-
Testhőmérséklet 37,0 - 37,9 Celsius fok között, hőemelkedés
-
Testhőmérséklet 38,0 Celsius-fok felett, láz
- Anyagmintavétel és laborvizsgálatok
-
Mintavétel baktérium kimutatására tályogból
-
Fehérje ELFO
-
C reaktiv fehérje ( CRP) meghatározása szérumban
-
Prokalcitonin meghatározás
-
Vvt süllyedési sebesség meghatározása
-
Fehérvérsejt számlálás
-
Minőségi vérkép
Gyakoribb szövődmények:
- Fertőző és parazitás megbetegedések
- Bőr és bőr alatti szövetek betegségei
-
Az arc cellulitise
-
Lymphadenitis abscedens
- Máshová nem osztályozott kóros klinikai tünetek, leletek
Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:
-
Bőrgyógyászat
-
Gyermek Bőrgyógyászat
-
Sebészet
-
Infektológia
-
Intenzív terápia
Irányelvek:
Gyógyszeres terápia:
Kapcsolódó oldalak (automatikus legyűjtés eredménye):
-
Magyar
-
Wellness & Beauty, Test és SPA kezelések
-
Fogyasztókrém.hu
-
ELKONcosmetic Kft. - Üdvözöljük honlapunkon! - ágy, alakformálás, állvány, ál...
-
www.fitball.hu
-
Collagen Beauty International
-
Hotel Mátyás Király*** - Hajdúszoboszló
-
Patika Magazin
-
Infravörös kabin
-
Alsóörs - Szépségszalon
-
Mecsek Fallabda Központ
-
Mórahalom : Turisztika
-
Hetek.hu
-
Fogyasztás, fogyás, Budapesten - hirdetés, reklám a Web-Hangnál
-
http://www.externet.hu/ealfold/udules/Hajduszoboszlo/H.Matyas Kiraly.html
-
I-ZA Kft. - Réka Szépségszalon
-
Tisza-tó régió
-
AFRODITA, szépség, wellness, kozmetika, cellulit
-
www.collagen.hu - Kezdölap
-
KRISTÁLY HOTEL
-
col
|
|
|
|
|