Könyökízületi monarthritis

Betegség leírása:

• A könyökizület (articulatio cubiti) monarthritisén az izület különböző okok következtében kialakult izolált gyulladását értjük. A gyulladásos eredetű csont-izületi megbetegedések közé soroljuk.

Betegség lefolyása:

• A könyökizület monarthritise a gyulladásos izületi megbetegedések közé tartozik. Kialakulásában leggyakrabban fertőzéses tényezők állnak, melyek haematogén úton, sérülés következtében és direkt ráterjedéssel érhetik el az izületet.
  
  Előfordulhatnak még anyagcserebetegségek (köszvény, álköszvény, ochronosis), traumás eredet, műtéti beavatkozások (nyílt és arthroscopos beavatkozások, izületi punkciók), polyarticularis megbetegedések nem típusos megjelenése, prearthrosisos állapot, haemophylia miatti haemarthros, illetve reaktív arthritis is.
  
  A beteg panaszait az általános gyulladásos jelenségek mellett, a lokális fájdalom, duzzanat, bőrpír, izületi mozgáskorlátozottság képezhetik. Az izületi duzzanat hátterében az izületi folyadék felszaporodása áll.
  
  A könyökizület monarthritise esetén a könyök hajlítása (flexió), nyújtása (extensió), pronációja, supinációja fájdalmas és korlátozott. Az izület duzzadt, nyomásérzékeny, felette a bőr piros. A gyulladást általános gyulladásos tünetek is kísérik,-hetik, mint láz, elesettség, és a gyulladásnak megfelelő laborértékek.
  
  A betegség differenciáldiganosztikájában a gondos anamnézisfelvétel és a fizikális vizsgálat lehet segítségünkre. Szükséges az izület punkciójának elvégzése egyrészt az izületen belüli nyomás csökkentésére, másrészt azért, mert az izületi nedv vizsgálatával (mikroszkópos, tenyésztés, cytológia) segítségével biztos diagnózishoz juthatunk.
  
  A betegség terápiája lokális kezelés mellett, a specifikus terápia lekezdése, az izületi porc és az izületi funkciók károsodásának megelőzésére. Korai terápia mellett akár teljes gyógyulás is várható. Későn kezdett, illetve nem megfelelő terápia következtében a későbbiekben arthrosis alakulhat ki, súlyos esetben ankylosisig progrediálva.

Megelőzési és más fontos tanácsok:

• A könyökizületi monarthritis megelőzésében fontos szerepet kap a könyök sérüléseinek elkerülése illetve gondos ellátása mellett a potenciális fertőzéses gócok megszüntetése (mandulák, epehólyag, rossz fogak, prostata). Izületi gyulladásra hajlamosító megbetegedések esetén azok szakszerű ellátása elengedhetetlen. A már kialakult izületi gyulladás esetén lokális és-vagy szisztémás gyulladáscsökkentés is szükséges lehet.

Előzmények:

• Mikrobiológiai kórokok
• Gombafertőzések
• Borrelia fertőzés
• Staphylococcus fertőzés
• Streptococcus fertőzés
• Streptococcus pyogenes fertőzés
• Staphylococcus aureus fertőzés
• Staphylococcus epidermidis fertőzés
• Műtétek
• Ízületi punctio
• Betegségek
• Ízületi gyulladás pyogen kórokozók miatt
• Egyéb rheumatoid arthritis
• Köszvény
• Egyéb, kristály okozta arthropathiák
• Arthrosis
• Örökletes VIII-as faktor hiány functionalis defektussal
• A IX-es faktor örökletes zavarai
• Von Willebrand-betegség
• Osteochondritis dissecans
• Egyéb prediszponáló tényezők
• Gyermekkor
• Középkorú

Gyakoribb panaszok, tünetek:

• Mozgásszervi panaszok
• Könyökfájdalom
• Megdagadt a könyöke
• Fáj a könyököm
• Könyökét nem tudja megfelelő erővel hajlítani
• Könyök hajlítása gyenge (erő ellenében) egyik oldalon

Fizikális vizsgálatok:

• Kültakaró
• Erosio a könyök bőrén
• Erythemás bőr a könyök felett a bőrön
• Subcutan nodusok a könyök feletti bőrön
• Mozgásszervek
• Könyök deformált
• Könyök duzzadt
• Könyök flexiós helyzetben
• Könyökízület kiszélesedett
• Fluctuáló terime tapintható a könyökízület felett
• Krepitáció a könyökízületben
• Könyökcsúcs nyomásérzékeny
• Könyökízület stabil
• M.biceps izomzata atrophiás
• Meleg tapintatú duzzanat a könyök felett
• Nyomásérzékeny könyökízület
• Könyökízület extensioja csökkent
• Könyökízület flexio közben elakad
• Könyökízület flexioja beszűkült
• Könyökízület flexiós - extensiós mozgása beszűkült
• Könyökízület minden irányú mozgása beszűkült
• Könyökízület mozgásterjedelme teljes
• Könyök aktív flexiója gyengült
• Könyökízület aktív flexiós - extensiós mozgása beszűkült
• Könyökízület aktív mozgása minden irányban beszűkült

Speciális, műszeres vizsgálatok:

• Anyagmintavétel és laborvizsgálatok
• Vvt süllyedési sebesség meghatározása
• Képalkotó eljárások
• Csont szcintigráfia

Gyakoribb szövődmények:

• Csont, izom és kötőszövet betegségei
• Könyökízület arthrosisa

Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:

• Reumatológia
• Ortopédia
• Gyermekgyógyászat