Betegség leírása

Vestibularis neuronitis

Betegség megnevezésének szinonímái:

Vestibular neuronitis
Az egyensúlyszerv idegsejtjeinek gyulladása
Neuritis vestibularis
Epidemic vertigo
Epidemic labyrinthitis

BNO:

H8120

Alapadatok:

Férfi: Bármely életkorban előfordulhat
Nő: Bármely életkorban előfordulhat

Betegség leírása:

Az egyensúlyérzésben fő szerepet játszó, belső fülben elhelyezkedő félkörös ívjáratok idegi ellátását a vestibularis ideg biztosítja. Ezen ideg károsodása és funkciójának kiesése következtében alakul ki a betegség.

Betegség lefolyása:

A betegség férfiakat és nőket egyaránt érint. Elsősorban a 4.-5. évtizedben fordul elő, de észlelték már fiatalabb korosztályokban is.

A panaszok oka lehet az egyensúly érzés egyes részeinek léziója : 1./ félköríves járatok receptorainak károsodása, 2./ félköríves járatok rostozatának károsodása, 3./ nervus vestibularis (VIII agyideg) károsodás.

A keletkezett sérülés tehát a félköríves járatok és a vestibulari ideg magja közötti területen jön létre.

Központi eredetű agyi diszfunkcióra, rendellenességre utaló tünetek nincsenek.

A vestibularis ideg károsodását sokféle tényező okozhatja, de az etiológia legtöbbször tisztázatlan.

Gyakori ok valamilyen vírusfertőzés. A betegek jó része a panaszok kialakulása előtt valamilyen felső légúti fertőzésen esett, át enyhe, vagy mérsékelt fokú lázzal, köhögéssel. A betegség tavasszal és nyár elején a leggyakoribb. Előfordul, hogy járványszerüen jelentkezik.

Hátterében állhat még belső fül vérellátási zavara, mert a ramus vestibularisok artériái végartériák, így az ívjáratok ischaemiája léltrejöhet. Toxicus laesio jön létre akut alkohol részegség esetén.

Szerepet kaphatnak egyes gyógyszerek : Streptomycin, és más aminoglykozidák(Gentamycin,Amikacin, stb.) nikotin, nehéz fém mérgezések közül az ólom-mérgezés, vagy ritkán a bélférgesség (ascarotoxin).

Klinikai tünetek : legtöbbször teljesen egészséges embereken jelentkezik. Hirtelen forgó jellegű szédülés alakul ki, a beteg akár eleshet. A betegség éjszaka/nappal fekvéskor is kezdődhet. A szédülés a fej mozgatásakor fokozódik, ép oldal felé irányuló szemtekerezgés, a károsodás oldal felé való dőlés lép fel. Hányinger, hányás változó mértékben jelentkezik. Az akut szédülés fokozatosan csökken, de a legkisebb mozgatáskor újra, rohamszerüen jelentkezik. Fontos elkülönítő jel, hogy nincs halláscsökkenés! A dobhártya ép. Audiogram, hallás normális. Kalorikus reakció az érintett oldalról nem váltható ki.

A betegség társulhat vírusos eredetű labyrinthitissel, ilyenkor viszont hallásromlás is észlelhető!

Jellemző a panaszok változása, hol jobb, hol rosszabb az egyensúlyérzékelés, a szédülés,mert a betegség sajnos lassan javul. A gyógyulás hónapokig tart, esetleg fél-egy évig is elhúzódhat, mert az esetleg elpusztult rostszálak lassan épülnek fel újra. Időseknél a gyógyulási idő hoszabb lehet.

Részletes nem/specifikus vestibularis tesztekkel lehet a betegséget megerősíteni, illetve kizárni.