Betegség leírása

Lumboischialgia acuta

Betegség megnevezésének szinonímái:

Akut lumboischialgia
Akut ülőidegzsába
Acute lumboischialgia
Acute ischiodynia
Akut lumbagó radicularis tünetegyüttessel
Ülőidegzsába
Lumbosacralis radiculitis

BNO:

M5440

Alapadatok:

Férfi: 20 éves kortól
Nő: 20 éves kortól

Betegség leírása:

A lumboischialgia acuta, a plexus ischiadicus, nervus ischiadicus érintettségével járó fájdalmas tünetegyüttes, mely általában degeneratív mozgásszervi eltérések következménye.

Betegség lefolyása:

A lumboischialgia szubjektív tünete az alsóvégtagokba sugárzó derékfájdalom, melyet a lumbalis gerinc mozgáskorlátozottsága, az alsó végtagok nem szegmentális jellegű érzészavara kísér, időnként vegetatív tünetekkel társulva. A fájdalom legtöbbször általában a térd alá sugárzik, a lábujjakig terjed, köhögéssel, tüsszentéssel fokozódik.

Tünetei a lumbalis gerinc mérsékelt mozgáskorlátozottsága, nyomásérzékenysége, a gerinc melletti izomzat feszes és nyomásérzékeny lehet. A nyújtási tünetek (Laseque) pozitívak, diffúz, nem szegmentális jellegű érzészavar észlelhető, reflexköri és motóriumbeli eltérés társulhat hozzá. Az alsó végtag hűvös, nyirkos, néha cyanotikus lehet. A fájdalom lefutása típusosan a comb és lábszár oldalsó-hátulsó részén sugárzik le.

Kialakulása sokszor spontán, de általában észlelhető rossz mozdulat, nehéz tárgy emelése után jelentkezneka fájdalmas tünetek.

Kialakulását elősegíti a már fennálló lumbalis gerinc degeneratív eltérése, sokszor polysegmentális jelleggel porckorongdegeneráció, illetve nagyfokú spondylosis, canalis spinalis stenosis, spondylolysis és spondylolisthesis.

Differenciáldiagnosztikában szóbajöhet: a sacroiliacalis izület megbetegedése, kismedencei szervek betegségei, a gerincvelő és a gyökök érintettsége, perifériás idegkárosodás stb.

Terápiásan az akut szakban pihentetés, nem-szteroid gyulladáscsökkentők, izomrelaxánsok, lokális és intravénás szteroid-lidocain injekció-, infúziók. Alsó végtag nagyfokú fájdalma, bénulása esetén műtét javasolt. Későbbiekben gyógytorna és fizioterápiás kezelések is szóbajöhetnek.

Megelőzési és más fontos tanácsok:

Az akut lumboischialgia megelőzése a lumbalis gerinc terhelésének csökkentésével történhet, főleg, ha az előzményekben már előfordult. Kialakulása esetén a pihentetés, illetve megfelelő kezelés mellett a tünetek gyorsan csökkenhetnek.

Előzmények:

Fizikai kórokok

Tartós előrehajló helyzet
Nagy súly emelése
Törzs hirtelen torziós mozdulata

Betegségek

Scoliosis
Osteoporosis pathologiás töréssel
Osteoarthritis (elsődleges)
Spondylolysis
Spondylolisthesis
Gerinccsatorna szűkület
Discopathia lumbalis
Lumbalis discus hernia
Lumbalis segment instabilitás
Az ágyéki csigolya rándulása és húzódása

Egyéb prediszponáló tényezők

Szokatlan, nagy megterhelés

Gyakoribb panaszok, tünetek:

Általános panasz

Lábfej fázik

Kültakaró

Hideg a lábfej bőre

Beesett szemek

Mozgásszervi panaszok

Derékfájás mozgásra
Derékfájás terhelésre
Egyoldali derékfájdalom, lumbális fájdalom
Fájdalmas deréktáji merevség
Deréktájról induló, a comb hátsó felszínén és a lábszár belső oldalán a nagyujjba sugárzó fájdalom (spontán)
Deréktájról induló, a comb hátsó felszínén és a lábszár belső oldalán a nagyujjba sugárzó fájdalom, előrehajláskor
Deréktájról induló, a comb hátsó felszínén és a lábszár külső oldalán a kisujjba sugárzó fájdalom (spontán)
Deréktájról induló, a comb hátsó felszínén és a lábszár külső oldalán a lábhátra sugárzó fájdalom előrehajláskor
Deréktájról induló, a comb hátsó felszínén és a lábszár külső oldalán a lábhátra sugárzó fájdalom köhögéskor
Deréktájról induló, a comb hátsó felszínére sugárzó fájdalom - egyoldali
Deréktájról induló, a comb hátsó felszínére sugárzó fájdalom - kétoldali
Deréktájról induló, a comb és a lábszár hátsó felszínén a kisujjba sugárzó fájdalom (spontán)
Deréktájról induló, a comb és a lábszár hátsó felszínén a kisujjba sugárzó fájdalom, előrehajláskor
Deréktájról induló, a comb és a lábszár hátsó felszínén a kisujjba sugárzó fájdalom, köhögéskor
Deréktájról induló, a combba sugárzó fájdalom (spontán)
Deréktájról induló, az egyik alsó végtagba sugárzó fájdalom (spontán)
Deréktájról induló, elöl a combba sugárzó fájdalom (spontán)
Deréktájról induló, elöl a combba sugárzó fájdalom köhögésre
Görcsös fájdalom a lábikrában járáskor
Járásra fokozódó lábszárfájdalom a külső oldalon
Keresztcsonti fájdalom
Köhögéskor a deréktájról induló, az egyik alsó végtagba sugárzó fájdalom
Lábszár külső oldala fájdalmas
Lábszárfájdalom köhögéskor
Lábujjak gyengesége, erőtlensége
Lábujjhegyre állás nehezített
Sarokra állás nehezített
Ferde a gerince deréktájon
Görbe a gerince
Fáj a dereka
Előre hajolás nehezített
Nem tud hátra hajolni
Oldalra nehezen hajol
Rosszul mozog a dereka