Visszatérés a főoldalraHírekIsmertetőKereső
 
Betegség leírása

Spondylosis

Betegség megnevezésének szinonímái:

  • Spondylosis vertebralis
  • Csigolyák és csigolyaközti porckorongok degeneratív megbetegedése
  • Spinal osteoarthritis

BNO:

  • M4780

Alapadatok:

  • Férfi: Bármely életkorban előfordulhat
  • Nő: Bármely életkorban előfordulhat

Betegség leírása:

  • A spondylosis a csigolyák és csigolyaközti porckorongok degeneratív elváltozása. A degeneratív mozgásszervi megbetegedések közé tartozik.

Betegség lefolyása:

  • A spondylosos vertebralis a csigolyaközti porckorongok és a szomszédos csigolyaperemek lassú, fokozatos degenerációjának a következménye. Először a porckorong lelapul, meglazul, és a megnyúlt külső rostos gyűrűt (annulus fibrosus) a belső kocsonyás anyag (nucleus pulposus) körkörösen, vagy a csigolyaperem egyes szakaszainak megfelelően kiboltosítja. Így a mozgásszegmentumon belül jelentkező fokozott mozgások révén a csigolyatest peremén eredő hosszanti szalagok kóros vongálódása alakul ki. A hosszanti szalagok feszülése csontújképződést vált ki, és a hosszanti szalagok eredési pontjuknak megfelelően elcsontosodnak. Az elcsontosodás és az osteophyta képződés összekapcsolódása következtében kialakuló csontos hidak reparációs jelenségek, melyek a mozgásszegmentumot stabilizálják. Az osteophytáknak a csigolyák elülső és oldalsó peremein nincsen különösebb jelentősége, a hátsó, illetve a hátsó-oldalsó peremeken azonban a gerinccsatornát és a csigolyaközötti lyukakat szűkíthetik.

    A spondylosis jellegzetes röntgentünetei: az intervertebralis rések lelapulása, sclerotikus, egyenetlen, megnyúlt zárólemezek, osteophyták, helyenként csontos kapocs- vagy hídképződések.

    Okai lehetnek elsődlegesek, korral járóak, illetve másodlagosak, melyek a gerinc statikai rendellenességei, túlterhelése, sérülései és megbetegedései következtében alakulnak ki (scoliosis, fokozott kyphosis és lordosis, Scheuermann kór, fokozott vibrációs terhelés). mindezekhez erősen hozzájárul a gerinc és hátizomzat gyengesége.

    A gerinc bármelyik szakasza érintett lehet, legtöbbször egyidőben észlelhetjük a röntgeneltéréseket, a klinikai tünetek sokszor csak a gerinc egy bizonyos szakaszán jelentkeznek.

    A spondylosis kialakulása már fiatalkorban elkezdődhet, de általában csak középkorúaknál és az idősebb generációnál okoz súlyos panaszokat.

    Klinikailag az érintett gerincszakasz fájdalmas mozgáskorlátozottsága, a gerinc melletti izomzat fájdalmas feszessége észlelhető a radiológiai eltérések mellett. A klinikai tünetek és a röntgen eltérések gyakran nem fedik egymást. Sokszor súlyos röntgeneltérések mellett sem okoz panaszt, máskor alig látható röntgeneltérések fokozott klinikai panaszt okoznak.Laborleletekben a spondylosis eltérést nem okoz.

    Kezelésében a nem-szteroid gyulladáscsökkentők, izomrelaxánsok mellett gyógytorna és fizio- és balneoterápiás eljárások, súlyos esetben (neurológiai eltérések) műtéti beavatkozás is szóbajöhet.

Megelőzési és más fontos tanácsok:

  • A spondylosis megelőzése a gerinc- és hátizomzat megerősítésével, rendszeres úszással, gyógytornával előzhető meg. Kialakulása esetén elsődlegesen szintén a megfelelő mozgással, pihentetéssel lehet a tüneteket csökkenteni, megszüntetni.

Előzmények:

  • Egyéb prediszponáló tényezők
    • Magas, gracilis testalkat
    • Gyenge izomzat
    • Középkorú nők
    • Fizikai munkás
    • Ülő foglalkozás

Gyakoribb panaszok, tünetek:

  • Mozgásszervi panaszok
    • Derékfájás
    • Derékfájás előrehajláskor
    • Derékfájás mozgásra
    • Derékfájás tartós álláskor
    • Derékfájás terhelésre
    • Derékfájás üléskor
    • Deréktáj merevsége
    • Deréktáji fájdalom mozgatásra
    • Deréktáji fájdalom, melyet a fizikai aktivitás nem befolyásol
    • Deréktáji izomzat fájdalma (nyugalomban)
    • Egyoldali derékfájdalom, lumbális fájdalom
    • Enyhe nyaki fájdalom
    • Fokozódó háti görbület
    • Fokozódó nyaki görbület
    • Fájdalmas deréktáji merevség
    • Fájdalmas háti merevség
    • Gerinc fájdalmas merevsége, mely distal felől proximal felé halad
    • Gerinc reggeli merevsége, mely a mozgásra javul
    • Hajnalban jelentkező derékfájdalom
    • Heves nyaki fájdalom
    • Hát izmainak fájdalma (nyugalomban)
    • Hát izmainak fájdalma (terhelésre)
    • Hát merevsége
    • Hátfájás, hátfájdalom
    • Háti fájdalom mozgatásra
    • Intermittáló derékfájdalom
    • Intermittáló nyaki fájdalom
    • Ismétlődő gerincfájdalom
    • Izommerevség a nyakizmokban
    • Jobboldali derékfájdalom, lumbális fájdalom
    • Nyak gyengesége, erőtlensége
    • Nyak izmainak fájdalma (nyugalomban)
    • Nyak izmainak fáradékonysága
    • Nyak körülírt fájdalma
    • Nyak merevsége
    • Nyaki fájdalom (nyugalomban)
    • Nyaki fájdalom mozgatásra
    • Sarokra zökkenéskor fájdalom a derékban
    • Sarokra zökkenéskor fájdalom a hátban
    • Sarokra zökkenéskor fájdalom a nyakban
    • Éjszaka fokozódó derékfájdalom
    • Éjszaka fokozódó háti fájdalom
    • Éjszaka fokozódó keresztcsonti fájdalom
    • Éjszakai gerincfájdalom
    • Ferde tartás
    • Nem tud egyenesen állni
    • Ferde a gerince deréktájon
    • Ferde a háta
    • Ferdén tartja a fejét
    • Kevésbé tud oldalra hajolni, fordulni
    • Rosszul mozog a dereka
    • Rosszul mozog a nyak

Fizikális vizsgálatok:

  • Általános megfigyelés
    • Antalgiás tartás
    • Állás közben előregörnyed
  • Mozgásszervek
    • Antalgiás tartás a háti gerincen
    • Antalgiás tartás a lumbalis gerincen
    • Antalgiás tartás a nyaki gerincen
    • Háti csigolyák processus spinosusai ütögetésre érzékenyek
    • Lumbalis csigolyák processus spinosusai ütögetésre érzékenyek
    • Nyaki csigolyák processus spinosusai ütögetésre érzékenyek
    • Háti gerinc mozgásai minden irányban beszűkültek
    • Lumbalis gerinc mozgásai minden irányban beszűkültek
    • Nyaki gerinc minden irányú passzív mozgathatósága beszűkült
    • Kar húzásakor vállöv süllyesztése fájdalmas

Speciális, műszeres vizsgálatok:

  • Képalkotó eljárások
    • Nyaki gerinc rtg A nyaki gerincen a lordosis kiegyenesedett Jobb oldalon a C IV-V foramen felényire beszükült a spondylosisos felrakódások következtében
    • Háti gerinc rtg A  Th csigolyatesteken jelentős  csőr és kapocsképződések vannak.
    • Lumbosacralis gerinc rtg L III-IV intervert rés jelentősen beszükült

Gyakoribb szövődmények:

  • Idegrendszer betegségei
    • Gyök és plexus kompressziók spondylosisban (M47.-+)
  • Csont, izom és kötőszövet betegségei
    • Kyphosis és lordosis
    • Fiatalkori idiopathiás gerincferdülés
    • Degenerativ scoliosis
    • A gerinc felnőttkori osteochondrosisa
    • Spondylolysis
    • Spondylolisthesis
    • Blokkcsigolya képződés
    • Recidiv atlantoaxialis subluxatio myelopathiával
    • A gerinc enthesopathiái
    • Sacroileitis, m.n.o.
    • Spondylarthrosis
    • Spondylosis cervicalis
    • Lumbalis gerinc kóros görbülete
    • Spondylosis lumbalis
    • A csigolyák fáradásos törése
    • Csigolya összeroppanás, m.n.o.

Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:

  • Reumatológia
  • Ortopédia

Gyógyszeres terápia:

Kapcsolódó oldalak (automatikus legyűjtés eredménye):