|
Betegség leírása |
Balanitis candidomycetica
|
Candida telepek |
|
Betegség megnevezésének szinonímái:
- Soorbalanitis
- Candidabalanitis
- Balanitic Thrush
- Candida Balanitis
- Makk Candida gomba okozta gyulladása
- Balanitis candidosa
- Balanoposthitis candidomycotica
- Candida balanoposthitis
- Kandida gomba okozta makk- és fitymagyulladás
- Balanoposthitis candidosa
- Candidal balanitis
BNO:
Alapadatok:
- Férfi: Bármely életkorban előfordulhat
Betegség leírása:
-
A makk és a fityma fertőző gyulladásos megbetegedése, melyet Candida gombák okoznak.
Betegség lefolyása:
-
A Candida gombák nemzetségéhez számos faj tartozik, melyek közül leggyakrabban a Candida albicans (C.albicans) okoz humán megbetegedést. További fajok, melyek szintén pathogének lehetnek: C. glabrata, C. krusei, C. tropicalis, C. pseudotropicalis, C. parapsilosis, C. guilliermondii, C. dublinensis, C. lusitaniae. Ezek a gombák világszerte előfordulnak.
Nem minden Candida betegíti meg az emberi szervezetet. Ép immunrendszer esetén az egyes fajok a bőr, a tápcsatorna és akár a hüvely normál flórájában is megtalálhatóak. Élesztőgombákkal foglalkozók (pékek, cukrászok), valamint kórházi dolgozók bőrflórájában gyakrabban találhatóak meg Candida gombák. Az immunstátusz, a klinikai tünetek, valamint a tenyésztési eredménynél a csíraszám függvényében dönthető el, hogy valóban gombafertőzés, illetve Candida gomba áll a háttérben! A Candida gombák elleni védekezésben a sejt közvetítette immunválasz a kulcsfontosságú, míg a humorális immunválasz szerepe csekély.
A bőr és a nyálkahártyák mikrosérülésein keresztül jutnak be a gombák a szövetek közé. A Candida fertőzésnek kedvez az egyes testtájak meleg, páradús mikroklímája (rosszul szellőző, műszálas ruházat), valamint számos hajlamosító tényező is ismert. Ilyenek a diabetes mellitus, az antibiotikum terápia (nem feltétlenül széles spektrumú!), a celluláris immunitás károsodása, immunszuppresszív szerek alkalmazása (pl.: glukokortikoid hormonok) és férfiaknál a fitymatúltengés.
A fertőzés forrása leggyakrabban a szexuális partner, ritkábban pedig a tápcsatorna alsó szakasza. Összehasonlításként érdemes megemlíteni, hogy nőknél a Candida okozta vulvovaginitis forrása nagyobb részben a tápcsatorna alsó szakasza és kisebb részben a szexuális partner. A személyi és szexuális hygiéne hiányosságai, a promisciutas elősegítik a kórkép kialakulását.
A péniszen a makkon és a fityma belső felszínén a bőr vörös és viszket Gyakran égő érzés lép fel. A makk mögötti redőben (sulcus coronarius) fehéres, sárgás váladék gyűlik össze, mely könnyen letörölhető. A vizeletürítés jellemzően nem jár különösebb fájdalommal.
A diagnózis a klinikai tünetek alapján nem különösebben nehéz. A sulcus coronariusból vett váladékból készített kenetet kálium-hidroxidos előkezelés után fénymikroszkóp alatt megnézve láthatóak a gombafonalak. Tenyésztésre ritkán van szükség. A Candida gombák nem igényelnek speciális gomba-táptalajt a tenyésztéshez. Az egyes fajok Chrom-agarok különíthetőek el egymástól.
A kezelés lokális antimikotikus szerek alkalmazásából áll. Visszatérő esetekben szisztémás kezelés (flukonazol, itrokonazol) szükséges. Azol- típusú gombaellenes szerek használata elegendő, például econazol, ketokonazol, clotrimazol, omokonazol, mikonazol.
Szövődményként húgyúti candidiasis jelentkezhet.
Elkülönítendő a bakteriális, vírusos és parazita okozta balanitisektől, így ulcus durum, ulcus molle, ulcus rodens, herpes simplex infekció, cutan leishmaniasis, (urethritis gonorrhoica anterior acuta), stb., továbbá leukoplakiától.
Megelőzési és más fontos tanácsok:
-
A szexuális kontaktok vizsgálata is indokolt lehet. Szexuális úton terjedő betegségnél mindig fel kell, hogy merüljön a gyanú, arra nézve, hogy van-e más szexuális úton terjedő betegsége a páciensnek.
Előzmények:
- Kémiai kórokok
-
D07 CORTICOSTEROIDOK, BŐRGYÓGYÁSZATI KÉSZÍTMÉNYEK
- Mikrobiológiai kórokok
-
Candida fertőzés
-
Candida albicans fertőzés
- Betegségek
-
Diabetes mellitus
-
Fitymatúltengés, phimosis
- Egyéb prediszponáló tényezők
-
Felnőtt
-
Aktív nemi élet élése
-
Promiscuitas
-
Hiányos sexualis hygiene
-
Hiányos személyi hygiene
Gyakoribb panaszok, tünetek:
- Általános panasz
- Urogenitalis rendszerrel kapcsolatos panaszok
-
Csípő vizelés; égő vizelés
-
Fájdalmas vizelés
-
Fájdalom a külső húgycsőnyílásban
-
Erektilis diszfunkció
-
Fájdalmas csomó a fitymaféken
-
Fájdalmas erekció
-
Fájdalmas éjjeli merevedések
-
Makk fájdalma
-
Makk égő érzése
-
Közösülés nehezített
-
Nemi szervek égő érzése
-
Apró sebek a nemi szerven
-
Fityma alól zavaros váladék ürül
-
Fityma duzzadt
-
Gennyes hólyagok a makkon és környékén
-
Gyulladt, váladékozó csomó a fitymaféken
-
Hámfosztott, apró sebek a makkon
-
Sebes kiütés a fitymaféken
-
Sebes kiütés a hímvesszőn
-
Vérbő férfi nemi szerv
- Mentális és viselkedészavarok
Fizikális vizsgálatok:
- Kültakaró
-
Erosio a glans penisen
-
Erosio a nemi szerveken
-
Fityma alól purulens váladék ürül
-
Fityma duzzanata
-
Hyperaemiás nedvedző nodus a frenulumon
-
Hyperaemiás penis
-
Kifekélyesedő papula a frenulumon
-
Kifekélyesedő papula a penisen
-
Pustulák a sulcus coronariusban és a glans penisen
Speciális, műszeres vizsgálatok:
- Anyagmintavétel és laborvizsgálatok
-
Sejtes elemek vizsgálata a vizeletben/- üledékben
-
Gomba vizsgálata (direkt) kenetben (10%-os KOH-val is)
-
Gomba tenyésztése
Gyakoribb szövődmények:
- Daganatok
-
Hímvessző makkjának rosszindulatú daganata
-
A hímvessző átfedő elváltozása, rosszindulatú daganata
-
Hímvessző in situ carcinomája
- Urogenitális rendszer betegségei
-
Pyelonephritis, k.m.n.
-
Cystitis acuta
-
Húgyúti fertőzés nem meghatározott helyen
-
Akut prostatitis
-
Krónikus prostatitis
-
Orchitis, epididymitis és epididymo-orchitis tályog nélkül
-
Fitymatúltengés, phimosis
-
Fitymatúltengés, paraphimosis
-
Balanoposthitis
-
A hímvessző fekélye
Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:
-
Urológia
-
Bőrgyógyászat és nemibetegségek
-
Infektológia
-
Gyermekgyógyászat
Gyógyszeres terápia:
Kapcsolódó oldalak (automatikus legyűjtés eredménye):
|
|
|
|
|