Visszatérés a főoldalraHírekIsmertetőKereső
 
Betegség leírása

Balanitis candidomycetica

Candida telepek

Betegség megnevezésének szinonímái:

  • Soorbalanitis
  • Candidabalanitis
  • Balanitic Thrush
  • Candida Balanitis
  • Makk Candida gomba okozta gyulladása
  • Balanitis candidosa
  • Balanoposthitis candidomycotica
  • Candida balanoposthitis
  • Kandida gomba okozta makk- és fitymagyulladás
  • Balanoposthitis candidosa
  • Candidal balanitis

BNO:

  • B3740, N5120*

Alapadatok:

  • Férfi: Bármely életkorban előfordulhat

Betegség leírása:

  • A makk és a fityma fertőző gyulladásos megbetegedése, melyet Candida gombák okoznak.

Betegség lefolyása:

  • A Candida gombák nemzetségéhez számos faj tartozik, melyek közül leggyakrabban a Candida albicans (C.albicans) okoz humán megbetegedést. További fajok, melyek szintén pathogének lehetnek: C. glabrata, C. krusei, C. tropicalis, C. pseudotropicalis, C. parapsilosis, C. guilliermondii, C. dublinensis, C. lusitaniae. Ezek a gombák világszerte előfordulnak.

    Nem minden Candida betegíti meg az emberi szervezetet. Ép immunrendszer esetén az egyes fajok a bőr, a tápcsatorna és akár a hüvely normál flórájában is megtalálhatóak. Élesztőgombákkal foglalkozók (pékek, cukrászok), valamint kórházi dolgozók bőrflórájában gyakrabban találhatóak meg Candida gombák. Az immunstátusz, a klinikai tünetek, valamint a tenyésztési eredménynél a csíraszám függvényében dönthető el, hogy valóban gombafertőzés, illetve Candida gomba áll a háttérben! A Candida gombák elleni védekezésben a sejt közvetítette immunválasz a kulcsfontosságú, míg a humorális immunválasz szerepe csekély.

    A bőr és a nyálkahártyák mikrosérülésein keresztül jutnak be a gombák a szövetek közé. A Candida fertőzésnek kedvez az egyes testtájak meleg, páradús mikroklímája (rosszul szellőző, műszálas ruházat), valamint számos hajlamosító tényező is ismert. Ilyenek a diabetes mellitus, az antibiotikum terápia (nem feltétlenül széles spektrumú!), a celluláris immunitás károsodása, immunszuppresszív szerek alkalmazása (pl.: glukokortikoid hormonok) és férfiaknál a fitymatúltengés.

    A fertőzés forrása leggyakrabban a szexuális partner, ritkábban pedig a tápcsatorna alsó szakasza. Összehasonlításként érdemes megemlíteni, hogy nőknél a Candida okozta vulvovaginitis forrása nagyobb részben a tápcsatorna alsó szakasza és kisebb részben a szexuális partner. A személyi és szexuális hygiéne hiányosságai, a promisciutas elősegítik a kórkép kialakulását.

    A péniszen a makkon és a fityma belső felszínén a bőr vörös és viszket Gyakran égő érzés lép fel. A makk mögötti redőben (sulcus coronarius) fehéres, sárgás váladék gyűlik össze, mely könnyen letörölhető. A vizeletürítés jellemzően nem jár különösebb fájdalommal.

    A diagnózis a klinikai tünetek alapján nem különösebben nehéz. A sulcus coronariusból vett váladékból készített kenetet kálium-hidroxidos előkezelés után fénymikroszkóp alatt megnézve láthatóak a gombafonalak. Tenyésztésre ritkán van szükség. A Candida gombák nem igényelnek speciális gomba-táptalajt a tenyésztéshez. Az egyes fajok Chrom-agarok különíthetőek el egymástól.

    A kezelés lokális antimikotikus szerek alkalmazásából áll. Visszatérő esetekben szisztémás kezelés (flukonazol, itrokonazol) szükséges. Azol- típusú gombaellenes szerek használata elegendő, például econazol, ketokonazol, clotrimazol, omokonazol, mikonazol.

    Szövődményként húgyúti candidiasis jelentkezhet.

    Elkülönítendő a bakteriális, vírusos és parazita okozta balanitisektől, így ulcus durum, ulcus molle, ulcus rodens, herpes simplex infekció, cutan leishmaniasis, (urethritis gonorrhoica anterior acuta), stb., továbbá leukoplakiától.

Megelőzési és más fontos tanácsok:

  • A szexuális kontaktok vizsgálata is indokolt lehet. Szexuális úton terjedő betegségnél mindig fel kell, hogy merüljön a gyanú, arra nézve, hogy van-e más szexuális úton terjedő betegsége a páciensnek.

Előzmények:

  • Kémiai kórokok
    • D07 CORTICOSTEROIDOK, BŐRGYÓGYÁSZATI KÉSZÍTMÉNYEK
  • Mikrobiológiai kórokok
    • Candida fertőzés
    • Candida albicans fertőzés
  • Betegségek
    • Diabetes mellitus
    • Fitymatúltengés, phimosis
  • Egyéb prediszponáló tényezők
    • Felnőtt
    • Aktív nemi élet élése
    • Promiscuitas
    • Hiányos sexualis hygiene
    • Hiányos személyi hygiene

Gyakoribb panaszok, tünetek:

  • Általános panasz
    • Nyűgösség
  • Urogenitalis rendszerrel kapcsolatos panaszok
    • Csípő vizelés; égő vizelés
    • Fájdalmas vizelés
    • Fájdalom a külső húgycsőnyílásban
    • Erektilis diszfunkció
    • Fájdalmas csomó a fitymaféken
    • Fájdalmas erekció
    • Fájdalmas éjjeli merevedések
    • Makk fájdalma
    • Makk égő érzése
    • Közösülés nehezített
    • Nemi szervek égő érzése
    • Apró sebek a nemi szerven
    • Fityma alól zavaros váladék ürül
    • Fityma duzzadt
    • Gennyes hólyagok a makkon és környékén
    • Gyulladt, váladékozó csomó a fitymaféken
    • Hámfosztott, apró sebek a makkon
    • Sebes kiütés a fitymaféken
    • Sebes kiütés a hímvesszőn
    • Vérbő férfi nemi szerv
  • Mentális és viselkedészavarok
    • Alvászavar
    • Nyugtalanság

Fizikális vizsgálatok:

  • Kültakaró
    • Erosio a glans penisen
    • Erosio a nemi szerveken
    • Fityma alól purulens váladék ürül
    • Fityma duzzanata
    • Hyperaemiás nedvedző nodus a frenulumon
    • Hyperaemiás penis
    • Kifekélyesedő papula a frenulumon
    • Kifekélyesedő papula a penisen
    • Pustulák a sulcus coronariusban és a glans penisen

Speciális, műszeres vizsgálatok:

  • Anyagmintavétel és laborvizsgálatok
    • Sejtes elemek vizsgálata a vizeletben/- üledékben
    • Gomba vizsgálata (direkt) kenetben (10%-os KOH-val is)
    • Gomba tenyésztése

Gyakoribb szövődmények:

  • Daganatok
    • Hímvessző makkjának rosszindulatú daganata
    • A hímvessző átfedő elváltozása, rosszindulatú daganata
    • Hímvessző in situ carcinomája
  • Urogenitális rendszer betegségei
    • Pyelonephritis, k.m.n.
    • Cystitis acuta
    • Húgyúti fertőzés nem meghatározott helyen
    • Akut prostatitis
    • Krónikus prostatitis
    • Orchitis, epididymitis és epididymo-orchitis tályog nélkül
    • Fitymatúltengés, phimosis
    • Fitymatúltengés, paraphimosis
    • Balanoposthitis
    • A hímvessző fekélye

Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:

  • Urológia
  • Bőrgyógyászat és nemibetegségek
  • Infektológia
  • Gyermekgyógyászat

Gyógyszeres terápia:

Kapcsolódó oldalak (automatikus legyűjtés eredménye):