|
|
|
| Betegség leírása |
Vena cava inferior compressio gravidarum syndroma
Betegség megnevezésének szinonímái:
- Inferior vena cava compression in pregnancy
- Az alsó fő gyűjtőér összenyomatása a terhes méh által
- Inferior vena cava syndrome in pregnancy
- Supinatios vena cava inferior hypotensiv syndroma
- Supine hypotensive syndrome
BNO:
Alapadatok:
- Nő: 10 éves kortól 60 éves korig
Betegség leírása:
-
Az alsó fő gyűjtőér összenyomatása a terhes méh által. A terhesség harmadik harmadában jelentkező tünetegyüttes, mely háton fekve jelentkezik.
Betegség lefolyása:
-
A terhesség harmadik harmadában hanyattfekve jelentkező rosszullét. Oka a vena cava inferior kompressziója. A kompresszió következtében a jobb kamra diasztolés telődése csökkent, csökken a kisvérköri keringés, ezen keresztül a pulzustérfogat és a perctérfogat, melyet a szervezet a szimpatikus idegrendszer aktiválódásával, tachycardiával igyekszik kompenzálni. A szapora pulzus circulus vitioususként tovább rontja a kamrai telődést.
Klinikai kép: Az anya perifériás keringési elégtelensége, szapora pulzusa, csökkenő vérnyomása, hideg verejtékezése, sápadtsága majd collapsusa jellemzi. A cardiotokographia a magzati szívfrekvencia erős csökkenését mutatja a placentális keringés elégtelenné válása miatt.
Diagnózis: Fekvő helyzetben (pl. cardiotokographiás vizsgálat során) bekövetkező anyai rosszullét esetén mindig gondolni kell rá. A rosszullét legfontosabb fizikális jelei a tachycardia és a hypotonia. A beteg állapota bal oldalra történő fekvéssel prompt rendeződik, ez ex juvantibus igazolja a diagnózist.
Terápia: Tartós kezelést általában nem igényel, elegendő, ha az anya a bal oldalán fekszik, lehetőleg sokat sétál. Egyéb esetekben (ikerterhesség, polyhydramnion, óriásmagzat, stb.) a társuló kóros állapot határozza meg a teendőket.
Irányelvek:
Előzmények:
- Betegségek
-
Ikerterhesség
-
Polyhydramnion
-
Nagy magzat
- Egyéb prediszponáló tényezők
-
Terhesség 30.-38. hete
-
Graviditas
Gyakoribb panaszok, tünetek:
- Általános panasz
-
Enyhe szédülés
-
Fekvésre fokozódó szédülés
-
Hanyattfekvéskor jelentkező szédülés, ájulásérzés, mely oldalfekvésben szűnik.
-
Megszédülés
- Kültakaró
-
Sápadt a bőre
-
Hűvös, nyirkos tapintatú bőr
- Fej
-
Halvány, elfehéredett arc
- Szív és légzési panaszok
-
Heves szívdobogás érzése
-
Gyorsan ver a szíve
- Mentális és viselkedészavarok
-
Eszméletvesztés fekvő helyzetben
-
Eszméletvesztés, melyet sápadtság, verejtékezés előz meg
Fizikális vizsgálatok:
- Kültakaró
-
Sápadt arcbőr
-
Sápadt bőr
-
Hideg, verejtékes bőr
- Perifériás erek, vérnyomás, pulzus
-
Szapora pulzus ( nyugalomban)
-
Erős vérnyomásesés, ((szisztolés vérnyomás csökkenése > vagy = 50 Hgmm))
Speciális, műszeres vizsgálatok:
- Intenzív megfigyelés, monitorizálás
-
CTG terhesség alatt
- Praenatalis diagnostica
-
Doppler magzati szív és Echocardiographia
Gyakoribb szövődmények:
- Máshová nem osztályozott kóros klinikai tünetek, leletek
Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:
Gyógyszeres terápia:
|
|
|
|
|
|
|
