|
|
Betegség leírása |
Cysta endometrialis
Betegség megnevezésének szinonímái:
- Csokoládétömlő
- Cysta endometrioides ovarii
- Endometrioma
- Csokoládé-cysta
- Chocolate cyst
- Endometrial cyst
BNO:
Alapadatok:
Betegség leírása:
-
A cysta endometrialis vagy csokoládécysta a petefészekben endometriosisos szigetekből kialakult, vért, törmeléket tartalmazó, barnás bennékű ciszta.
Betegség lefolyása:
-
A csokoládéciszta a petefészek endometriosisának különleges formája. A vérrel telt endometriális hólyagok ciszta nagyságúra megnőhetnek. A felhalmozódó vér nyomása miatt az endometriális hólyagok belfelületét képező méhnyálkahártya elsorvad, a tömlő növekedése leáll. A ciszta fala vékony, benne sűrű, kenőcsös fekete vagy barna váladék található, mely a folyékony csokoládéra emlékeztet. A betegség innen kapta a nevét.
Okok: A csokoládéciszta okai azonosak az endometriosis okaival. Az alapbetegség legtöbbször a tüszőrepedés elmaradása, ennek következtében a szervezet progeszteronnal nem ellensúlyozott ösztrogénterhelése. Ennek közvetlen következménye a méhnyálkahártya kóros megvastagodása (hyperplasia endometrii). Havivérzés ilyenkor erős, alvadékos, elhúzódó, fájdalmas. Annak alkalmával erős sejtosztódási fázisban lévő méhnyálkahártya-sejtek kerülnek a szabad hasüregbe, ott megtapadnak, a hormonális ingadozásokra ciklusos változásokat mutatnak, melynek része a megvonásos vérzés is. Ebből vérrel telt, havivérzés ideje alatt feszülő, fájdalmas hólyagok keletkeznek. Az endometrium szigetek terjedése ellen kiterjedt hashártya-összenövések keletkeznek.
Tünetek: A csokoládéciszta önmagában nem okoz tüneteket. A társuló tünetek az endometriosis következményei. A legjellemzőbbek a tüszőrepedés elmaradása (folliculus persistens) miatti erős, fájdalmas, alvadékos havivérzés (dysmenorrhoea, hypermenorrhoea). A fájdalmat fokozzák a feszülő endometriális hólyagok. A csokoládéciszta többnyire véletlen lelet, egyéb okból végzett nőgyógyászati, ill. ultrahangvizsgálat során derül ki. Máskor a ciszta megcsavarodik, és akut hasi katasztrófát okoz. Ritkábban elgennyedhet, melynek hashártya-gyulladás, vérmérgezés (szepszis) lehet a következménye.
Diagnózis: A ciszta sima felszínű, rugalmas folyadéktapintatú tömlő formájában rutin nőgyógyászati vizsgálattal kimutatható. Az ultrahangkép nem jellemző. A ciszta célzott punkciója során sötétbarna bennéket kapunk, ez már kórjelző. Legérzékenyebb vizsgálómódszer a hasi tükrözés, mely a ciszta eltávolítására és az endometriosis stádiumának meghatározására is alkalmas.
Terápia: A cisztát hasi műtéttel vagy hasi tükrözéssel (laparoszkópia) el kell távolítani. Amennyiben aktív endometriosis igazolódik, a stádiumnak megfelelő hormonális, esetleg műtéti beavatkozás szükséges.
Prognózis: A csokoládéciszta prognózisa jó. Az endometriosis kórjóslata függ a stádiumtól és a már kialakult szövődményektől. Előfordulhat az endometrium szigetek rákos elfajulása is. Ez esetben a prognózist a mirigyrák elhelyezkedése és stádiuma határozza meg.
Előzmények:
- Betegségek
-
A petefészek endometriosisa
Gyakoribb panaszok, tünetek:
- Hasi, emésztési panaszok
-
Hasi diszkomfortérzés
-
Görcsös, fájdalmas székelés
-
Alhasi görcsös fájdalom
-
Alhasi tompa, húzó jellegű fájdalom
-
Erős alhasi fájdalom
- Urogenitalis rendszerrel kapcsolatos panaszok
-
Fájdalmas vizelés
-
Fájdalmas szexuális aktus
-
Fájdalmas menstruatió
Speciális, műszeres vizsgálatok:
- Szülészeti, nőgyógyászati vizsgálatok
-
Bimanualis nőgyógyászati tapintás
- Endoscopia
-
Laparoscopia (diagnosztikus)
- Képalkotó eljárások
-
Transvaginális UH vizsgálat
Gyakoribb szövődmények:
- Daganatok
- Emésztőrendszer betegségei
-
Hasűri tályog
-
Kismedencei intraperitonealis tályog
-
Heveny hashártyagyulladás
- Urogenitális rendszer betegségei
-
Női medencei peritonealis összenövések
-
A petefészek és méhkürt csavarodása
-
Méhkürt eredetű infertilitás
- Máshová nem osztályozott kóros klinikai tünetek, leletek
Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:
Gyógyszeres terápia:
Kapcsolódó oldalak (automatikus legyűjtés eredménye):
|
|
|
|
|
|