Visszatérés a főoldalraHírekIsmertetőKereső
 
Betegség leírása

Cysta endometrialis

Betegség megnevezésének szinonímái:

  • Csokoládétömlő
  • Cysta endometrioides ovarii
  • Endometrioma
  • Csokoládé-cysta
  • Chocolate cyst
  • Endometrial cyst

BNO:

  • N8010

Alapadatok:

  • Nő: 10 éves kortól

Betegség leírása:

  • A cysta endometrialis vagy csokoládécysta a petefészekben endometriosisos szigetekből kialakult, vért, törmeléket tartalmazó, barnás bennékű ciszta.

Betegség lefolyása:

  • A csokoládéciszta a petefészek endometriosisának különleges formája. A vérrel telt endometriális hólyagok ciszta nagyságúra megnőhetnek. A felhalmozódó vér nyomása miatt az endometriális hólyagok belfelületét képező méhnyálkahártya elsorvad, a tömlő növekedése leáll. A ciszta fala vékony, benne sűrű, kenőcsös fekete vagy barna váladék található, mely a folyékony csokoládéra emlékeztet. A betegség innen kapta a nevét.

    Okok: A csokoládéciszta okai azonosak az endometriosis okaival. Az alapbetegség legtöbbször a tüszőrepedés elmaradása, ennek következtében a szervezet progeszteronnal nem ellensúlyozott ösztrogénterhelése. Ennek közvetlen következménye a méhnyálkahártya kóros megvastagodása (hyperplasia endometrii). Havivérzés ilyenkor erős, alvadékos, elhúzódó, fájdalmas. Annak alkalmával erős sejtosztódási fázisban lévő méhnyálkahártya-sejtek kerülnek a szabad hasüregbe, ott megtapadnak, a hormonális ingadozásokra ciklusos változásokat mutatnak, melynek része a megvonásos vérzés is. Ebből vérrel telt, havivérzés ideje alatt feszülő, fájdalmas hólyagok keletkeznek. Az endometrium szigetek terjedése ellen kiterjedt hashártya-összenövések keletkeznek.

    Tünetek: A csokoládéciszta önmagában nem okoz tüneteket. A társuló tünetek az endometriosis következményei. A legjellemzőbbek a tüszőrepedés elmaradása (folliculus persistens) miatti erős, fájdalmas, alvadékos havivérzés (dysmenorrhoea, hypermenorrhoea). A fájdalmat fokozzák a feszülő endometriális hólyagok. A csokoládéciszta többnyire véletlen lelet, egyéb okból végzett nőgyógyászati, ill. ultrahangvizsgálat során derül ki. Máskor a ciszta megcsavarodik, és akut hasi katasztrófát okoz. Ritkábban elgennyedhet, melynek hashártya-gyulladás, vérmérgezés (szepszis) lehet a következménye.

    Diagnózis: A ciszta sima felszínű, rugalmas folyadéktapintatú tömlő formájában rutin nőgyógyászati vizsgálattal kimutatható. Az ultrahangkép nem jellemző. A ciszta célzott punkciója során sötétbarna bennéket kapunk, ez már kórjelző. Legérzékenyebb vizsgálómódszer a hasi tükrözés, mely a ciszta eltávolítására és az endometriosis stádiumának meghatározására is alkalmas.

    Terápia: A cisztát hasi műtéttel vagy hasi tükrözéssel (laparoszkópia) el kell távolítani. Amennyiben aktív endometriosis igazolódik, a stádiumnak megfelelő hormonális, esetleg műtéti beavatkozás szükséges.

    Prognózis: A csokoládéciszta prognózisa jó. Az endometriosis kórjóslata függ a stádiumtól és a már kialakult szövődményektől. Előfordulhat az endometrium szigetek rákos elfajulása is. Ez esetben a prognózist a mirigyrák elhelyezkedése és stádiuma határozza meg.

Előzmények:

  • Betegségek
    • A petefészek endometriosisa

Gyakoribb panaszok, tünetek:

  • Hasi, emésztési panaszok
    • Hasi diszkomfortérzés
    • Görcsös, fájdalmas székelés
    • Alhasi görcsös fájdalom
    • Alhasi tompa, húzó jellegű fájdalom
    • Erős alhasi fájdalom
  • Urogenitalis rendszerrel kapcsolatos panaszok
    • Fájdalmas vizelés
    • Fájdalmas szexuális aktus
    • Fájdalmas menstruatió

Speciális, műszeres vizsgálatok:

  • Szülészeti, nőgyógyászati vizsgálatok
    • Bimanualis nőgyógyászati tapintás
  • Endoscopia
    • Laparoscopia (diagnosztikus)
  • Képalkotó eljárások
    • Transvaginális UH vizsgálat

Gyakoribb szövődmények:

  • Daganatok
    • Carcinoma ovarii
  • Emésztőrendszer betegségei
    • Hasűri tályog
    • Kismedencei intraperitonealis tályog
    • Heveny hashártyagyulladás
  • Urogenitális rendszer betegségei
    • Női medencei peritonealis összenövések
    • A petefészek és méhkürt csavarodása
    • Méhkürt eredetű infertilitás
  • Máshová nem osztályozott kóros klinikai tünetek, leletek
    • Akut has

Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:

  • Szülészet-nőgyógyászat

Gyógyszeres terápia:

Kapcsolódó oldalak (automatikus legyűjtés eredménye):