|
Betegség leírása |
Panhypopituitarismus felnőttkorban (Simmonds-kór)
Betegség megnevezésének szinonímái:
- Panhypopituitarism in adults (Simmonds-disease)
- Panhipopituitarizmus felnőttekben (Simmonds.kór)
- Panhypopituitarismus felnőttkorban
- Simmonds-kór
- Panhypopituitarism in adults
- Simmonds-disease
- Panhipopituitarizmus felnőttekben
BNO:
Alapadatok:
- Férfi: Bármely életkorban előfordulhat
- Nő: Bármely életkorban előfordulhat
Betegség leírása:
-
A hypophysis csökkent működése következtében kialakuló, egész szervezetet érintő hormonális kórkép, a klinikailag legjellemzőbb tüneteket az ACTH,- gonadotropin,- TSH-hiány következtében kialakuló csökkent-pajzsmirigy működés okozza: fáradékonyság, lassult szellemi funkciók, száraz bőr, menstruációs zavarok megjelenésével.
Betegség lefolyása:
-
Felnőttkorban panhypopituitarismus leggyakrabban hypophysis műtét/besugárzás után illetve koponya sérülés miatt alakul ki. A tüneteket a csökkent ACTH, nemi hormonok és TSH elválasztás eredményezi. A tünetekért részben a növkedési hormon (GH) hiány is felelőssé tehető A beteg fáradékonyságra, gyengeségre, csökkent aktivitásra, aluszékonyságra, szédülésre, száraz, sötét bőrre, szőrzet-csökkenésre, csökkent szexuális aktivitásra, rendszertelen menstruációra panaszkodnak. A betegség más krónikus betegség tüneteit utánozza, ezért az alapos orvosi kivizsgálásnak a diagnózis felállításában alapvető a jelentősége (anorexia nervosa). A hypophysis működés károsodását endokrinológia szakrendelőkben és kórházi osztályokon elvégzett hormonvizsgálatokkal lehet bizonyítani. A betegség kezelése a kiváltó ok megszüntetéséből és a csökkent hormonok pótlásából áll, alapvetően gyógyszeres terápiából.
Megelőzési és más fontos tanácsok:
-
A kórokok megszüntetése, folyamatos nyomonkövetés ajánlott.
Előzmények:
- Fizikai kórokok
- Betegségek
-
Agyvelő gümőkór (Meningoencephalitis tub.)
-
Agyalapi mirigy jóindulatú daganata
-
Hypophysitis
-
Agyalapi mirigy apoplexia
Gyakoribb panaszok, tünetek:
- Általános panasz
-
Csökkent aktivitás
-
Testsúlyfogyás
-
Étvágytalanság
-
Alacsony testhőmérséklet
- Kültakaró
-
Bőrszárazság
-
Szőrzet hiánya
-
Sápadt a bőre
-
Testszerte mutatkozó, bokán, csuklón, hason redőt képező ödéma
-
Csuklón, bokán redőt képző vizenyő
-
Száraz bőr
-
Emlő megkisebbedése
- Fej
- Szív és légzési panaszok
-
Lassú szívverést érez
-
Szédül, amikor feláll
- Urogenitalis rendszerrel kapcsolatos panaszok
-
Erektilis diszfunkció
-
Csökkent szexuális érdeklődés
-
Rendszeres, védekezés nélküli szexuális aktivitás mellett nincs gyermeke 1 éven belül
-
Fertilis korú nő, rendszeres menstruációja kimarad
-
Menstruatio hiánya
-
Rendszertelen menstruatio
- Mozgásszervi panaszok
- Mentális és viselkedészavarok
Fizikális vizsgálatok:
- Általános megfigyelés
- Kültakaró
-
Szemöldök lateralis szélének kihullása
-
Myxoedema, generalizált
-
Száraz bőr
-
Szőrzet növekedésének hiánya
-
Sápadt bőr
-
Bőr turgora csökkent
-
Myxoedema
-
Vastag bőr
-
Gyér nemi szőrzet
- Perifériás erek, vérnyomás, pulzus
-
Gyér pulzus (nyugalomban)
-
Orthostatikus hypotonia
-
Vérnyomás kórosan alacsonyabb
- Mellkasi szervek
Speciális, műszeres vizsgálatok:
- Egyszerű műszeres vizsgálatok
-
Testhőmérséklet mérése
- Pszichiatriai diagnosztika
-
Psychomotorium vizsgálata
- Anyagmintavétel és laborvizsgálatok
-
Glukóz meghatározása vérben
-
Koleszterin (összes) meghatározása
-
Koleszterin HDL meghatározás szérumban
-
Koleszterin LDL
-
T4 szabad frakció meghatározása
-
T3 szabad frakció meghatározása
-
Thyreoidea-stimuláló hormon (TSH) meghatározása
-
Thyreoidea stimuláló hormon (TSH) supersensitiv meghat.
-
Follikulus stimuláló hormon (FSH) meghatározása
-
Luteinizáló hormon (LH) meghatározása szérumban
-
Növekedési hormon meghatározása
-
Serum prolactin meghatározása
-
Insulin-like growth factor-1 (IGF-1) meghatározás
-
Adreno-corticotrop hormon meghatározása (ACTH)
-
ACTH szintje CRH adására változatlan
-
ACTH szintje a vérben alacsony
-
CRH adására; ACTH emelkedés subnormális
-
Inzulin-indukálta hypoglykaemia hatására; ACTH szint nem emelkedik
-
Metopyron adására; szérum ACTH szint nem emelkedik
-
Corticotropin releasing hormone
-
Kortizol meghatározása vérből
-
Ösztradiol meghatározása
-
Szabad tesztoszteron meghatározása szérumban
-
Tesztoszteron meghatározása szérumban (T)
-
Vvt morphológiai vizsgálat (+ MCV, MCH, MCHC, deformabilitas)
- Képalkotó eljárások
-
MRI agykoponya
-
Csontsűrűség mérése
Gyakoribb szövődmények:
- Endocrin, táplálkozás és anyagcsere betegségek
-
Myxoedemás coma
-
Myxoedema, k.m.n.
-
Nem-diabeteses hypoglycaemiás coma
-
Hypogonadotrop hypogonadismus
-
Diabetes insipidus
-
Mellékvesekéreg elégtelenség
-
Here hypofunctio
- Keringési rendszer betegségei
-
Szívtamponád
-
Cardiomyopathia, k.m.n.
-
Szívmegállás, k.m.n.
- Csont, izom és kötőszövet betegségei
-
Osteoporosis endocrin rendellenességekben (E00-E34+)
- Urogenitális rendszer betegségei
-
Férfi meddőség
-
Azoospermia
-
Anovulatióval kapcsolatos infertilitás
- Máshová nem osztályozott kóros klinikai tünetek, leletek
Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:
-
Endokrinológia
-
Radiológia
-
Neurológia
-
Idegsebészet
Irányelvek:
Gyógyszeres terápia:
Kapcsolódó oldalak (automatikus legyűjtés eredménye):
|
|
|
|
|