Visszatérés a főoldalraHírekIsmertetőKereső
 
Betegség leírása

Panhypopituitarismus felnőttkorban (Simmonds-kór)

Betegség megnevezésének szinonímái:

  • Panhypopituitarism in adults (Simmonds-disease)
  • Panhipopituitarizmus felnőttekben (Simmonds.kór)
  • Panhypopituitarismus felnőttkorban
  • Simmonds-kór
  • Panhypopituitarism in adults
  • Simmonds-disease
  • Panhipopituitarizmus felnőttekben

BNO:

  • E2300

Alapadatok:

  • Férfi: Bármely életkorban előfordulhat
  • Nő: Bármely életkorban előfordulhat

Betegség leírása:

  • A hypophysis csökkent működése következtében kialakuló, egész szervezetet érintő hormonális kórkép, a klinikailag legjellemzőbb tüneteket az ACTH,- gonadotropin,- TSH-hiány következtében kialakuló csökkent-pajzsmirigy működés okozza: fáradékonyság, lassult szellemi funkciók, száraz bőr, menstruációs zavarok megjelenésével.

Betegség lefolyása:

  • Felnőttkorban panhypopituitarismus leggyakrabban hypophysis műtét/besugárzás után illetve koponya sérülés miatt alakul ki. A tüneteket a csökkent ACTH, nemi hormonok és TSH elválasztás eredményezi. A tünetekért részben a növkedési hormon (GH) hiány is felelőssé tehető A beteg fáradékonyságra, gyengeségre, csökkent aktivitásra, aluszékonyságra, szédülésre, száraz, sötét bőrre, szőrzet-csökkenésre, csökkent szexuális aktivitásra, rendszertelen menstruációra panaszkodnak. A betegség más krónikus betegség tüneteit utánozza, ezért az alapos orvosi kivizsgálásnak a diagnózis felállításában alapvető a jelentősége (anorexia nervosa). A hypophysis működés károsodását endokrinológia szakrendelőkben és kórházi osztályokon elvégzett hormonvizsgálatokkal lehet bizonyítani. A betegség kezelése a kiváltó ok megszüntetéséből és a csökkent hormonok pótlásából áll, alapvetően gyógyszeres terápiából.

Megelőzési és más fontos tanácsok:

  • A kórokok megszüntetése, folyamatos nyomonkövetés ajánlott.

Előzmények:

  • Fizikai kórokok
    • Röntgen sugárzás
  • Betegségek
    • Agyvelő gümőkór (Meningoencephalitis tub.)
    • Agyalapi mirigy jóindulatú daganata
    • Hypophysitis
    • Agyalapi mirigy apoplexia

Gyakoribb panaszok, tünetek:

  • Általános panasz
    • Csökkent aktivitás
    • Testsúlyfogyás
    • Étvágytalanság
    • Alacsony testhőmérséklet
  • Kültakaró
    • Bőrszárazság
    • Szőrzet hiánya
    • Sápadt a bőre
    • Testszerte mutatkozó, bokán, csuklón, hason redőt képező ödéma
    • Csuklón, bokán redőt képző vizenyő
    • Száraz bőr
    • Emlő megkisebbedése
  • Fej
    • Szemöldök oldalt ritkul
  • Szív és légzési panaszok
    • Lassú szívverést érez
    • Szédül, amikor feláll
  • Urogenitalis rendszerrel kapcsolatos panaszok
    • Erektilis diszfunkció
    • Csökkent szexuális érdeklődés
    • Rendszeres, védekezés nélküli szexuális aktivitás mellett nincs gyermeke 1 éven belül
    • Fertilis korú nő, rendszeres menstruációja kimarad
    • Menstruatio hiánya
    • Rendszertelen menstruatio
  • Mozgásszervi panaszok
    • Sovány
  • Mentális és viselkedészavarok
    • Közönyösség

Fizikális vizsgálatok:

  • Általános megfigyelés
    • Kórosan vékony testalkat
  • Kültakaró
    • Szemöldök lateralis szélének kihullása
    • Myxoedema, generalizált
    • Száraz bőr
    • Szőrzet növekedésének hiánya
    • Sápadt bőr
    • Bőr turgora csökkent
    • Myxoedema
    • Vastag bőr
    • Gyér nemi szőrzet
  • Perifériás erek, vérnyomás, pulzus
    • Gyér pulzus (nyugalomban)
    • Orthostatikus hypotonia
    • Vérnyomás kórosan alacsonyabb
  • Mellkasi szervek
    • Emlő-atrophia

Speciális, műszeres vizsgálatok:

  • Egyszerű műszeres vizsgálatok
    • Testhőmérséklet mérése
  • Pszichiatriai diagnosztika
    • Psychomotorium vizsgálata
  • Anyagmintavétel és laborvizsgálatok
    • Glukóz meghatározása vérben
      • Lapos cukorterhelési görbe
      • Vércukorszint alacsony
    • Koleszterin (összes) meghatározása
    • Koleszterin HDL meghatározás szérumban
    • Koleszterin LDL
    • T4 szabad frakció meghatározása
    • T3 szabad frakció meghatározása
    • Thyreoidea-stimuláló hormon (TSH) meghatározása
    • Thyreoidea stimuláló hormon (TSH) supersensitiv meghat.
    • Follikulus stimuláló hormon (FSH) meghatározása
    • Luteinizáló hormon (LH) meghatározása szérumban
    • Növekedési hormon meghatározása
    • Serum prolactin meghatározása
    • Insulin-like growth factor-1 (IGF-1) meghatározás
    • Adreno-corticotrop hormon meghatározása (ACTH)
    • Corticotropin releasing hormone
    • Kortizol meghatározása vérből
    • Ösztradiol meghatározása
    • Szabad tesztoszteron meghatározása szérumban
    • Tesztoszteron meghatározása szérumban (T)
    • Vvt morphológiai vizsgálat (+ MCV, MCH, MCHC, deformabilitas)
  • Képalkotó eljárások
    • MRI agykoponya
    • Csontsűrűség mérése

Gyakoribb szövődmények:

  • Endocrin, táplálkozás és anyagcsere betegségek
    • Myxoedemás coma
    • Myxoedema, k.m.n.
    • Nem-diabeteses hypoglycaemiás coma
    • Hypogonadotrop hypogonadismus
    • Diabetes insipidus
    • Mellékvesekéreg elégtelenség
    • Here hypofunctio
  • Keringési rendszer betegségei
    • Szívtamponád
    • Cardiomyopathia, k.m.n.
    • Szívmegállás, k.m.n.
  • Csont, izom és kötőszövet betegségei
    • Osteoporosis endocrin rendellenességekben (E00-E34+)
  • Urogenitális rendszer betegségei
    • Férfi meddőség
    • Azoospermia
    • Anovulatióval kapcsolatos infertilitás
  • Máshová nem osztályozott kóros klinikai tünetek, leletek
    • Hypovolaemiás shock

Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:

  • Endokrinológia
  • Radiológia
  • Neurológia
  • Idegsebészet

Irányelvek:

Gyógyszeres terápia:

Kapcsolódó oldalak (automatikus legyűjtés eredménye):