Visszatérés a főoldalraHírekIsmertetőKereső
 
Betegség leírása

Isosporiasis

Betegség megnevezésének szinonímái:

  • Isospora okozta bélfertőzés
  • Isosporiosis
  • Isospora-belli-Infektionen
  • Isospora Infection
  • Isosporosis

BNO:

  • A0730

Alapadatok:

  • Férfi: Bármely életkorban előfordulhat
  • Nő: Bármely életkorban előfordulhat

Betegség leírása:

  • Isospora fajok által okozott bélfertőzés, mely vizes hasmenéssel, hányással, fogyással jár.

Betegség lefolyása:

  • A kórokozó az Isospora belli nevű protozoon, parazita, mely főleg Dél-Amerikában, Afrikában, Délkelet-Ázsiában és a szubtrópusokon és a trópusokon fordul elő. Észak- Amerikában többnyire behurcolt esetek vannak.

    A fertőzés szennyezett élelemmel, vagy vízzel emberről emberre, ritkábban állatról emberre terjed.

    A lappangási idő 5-21 nap, általában azonban egy hét. A széklettel ürülő paraziták fertőzőképesek, ezért a betegeket el kell különíteni.

    A parazita a vékonybél nyálkahártyát károsítja, emésztési,-felszívódási elégtelenséggel, illetve fokozott bélnedvtermeléssel járó vizes hasmenést okoz. Autoinfekció lehetséges.

    A fertőzés által okozott betegség spektruma: tünetmentesség, hirtelen fellépő enyhe enteritis, súlyos vizes hasmenés (akár napi 10-15liter !). A vizes székletben nyák lehetséges. Jellemző, hogy a ritkán fellépő véres székletben nincs, vagy alig látható mikroszkóposan fehérvérsejt ( genny !).

    A hasmenés 2-3 hétig tarthat, hasfájás, hasi görcsök kísérhetik. A hasfájás lehet folyamatos, vagy visszatérő.

    Egyéb tünetek: hőemelkedés, mérsékelt fokú láz, hányinger, hányás, étvágytalanság, fogyás A perifériás festett vérkenetben eosinophilia látható.

    A tünetek hetekig-hónapokig tarthatnak, a parazita ürítése több hónapokig, évekig fennállhat.

    Immunhiányos betegekben (rosszindulatú lymphoproliferatív, haematológiai betegeknél, főleg veleszületett és szerzett immunhiányos állapotban, HIV-fertőzötteknél ) súlyos, koleraszerű vizes , vagy haemorrhagiás (véres) hasmenést (colitis:vastagbélgyulladás) okoz, melyhez emésztési,- felszívódási elégtelenség, elektrolitzavar, nyirokcsomó-megnagyobbodás, testsúlyvesztés társul. A betegség visszatérhet, krónikussá válva a beteg halálát okozhatja.

    Kezelése: Trimethoprim-sulfamethoxazol, Pyrimethamin, Metronidazol, Quinacrin, Furazolidin.

    Társuló betegségek: cholecystitis, reactív arthritis.

    Elkülönítendő: Cholera, Amoebás,-bacillaris dysentéria, Salmonellosis, Rota,-Adeno, Calicívirus enteritisek

    A betegség gyanuja felmerülhet a klinikai tünetek alapján, a biztos diagnózist a székletből, vagy a biopsiás anygból izolált oocysták, -az antigén immunfluorescens,- vagy a parazita egyszerű haematoxilin-eosin módon való festése adja. Előfordul, hogy a székletben lévő oocysákat dúsítás útján lehet csak elérni.

Irányelvek:

Előzmények:

  • Mikrobiológiai kórokok
    • Isospora belli fertőzés
    • Isospora (Sarcocystis) hominis fertőzés
  • Betegségek
    • HIV-betegség, k.m.n. (AIDS betegek)
  • Egyéb prediszponáló tényezők
    • Afrika
    • Délkelet-Ázsia
    • Dél-Amerika
    • Trópusok
    • Szubtrópusi éghajlat
    • Haiti
    • Szennyezett víz ivása
    • Szennyezett élelmiszer fogyasztása
  • Expozíció ideje, módja, lappangási idők
    • Lappangási idő: 6 - 7 nap
    • Terjedés faecalis - oralis úton

Gyakoribb panaszok, tünetek:

  • Általános panasz
    • Elesettség
    • Fáradékonyság
    • Rossz közérzet
    • Testsúlyfogyás
    • Étvágytalanság
  • Fej
    • Lepedék van a nyelvén
  • Hasi, emésztési panaszok
    • Hasi diszkomfortérzés
    • Gyakori, híg széklet
    • Vizes hasmenés
    • Erős hasi fájdalom
    • Görcsös hasi fájdalom
    • Hasmenés

Fizikális vizsgálatok:

  • Kültakaró
    • Lepedékes nyelv
    • Száraz a szájnyálkahártya
  • Hasi szervek
    • Diffúz nyomásérzékenység a hasban

Speciális, műszeres vizsgálatok:

  • Anyagmintavétel és laborvizsgálatok
    • Biopsia intestini tenui, jejunum, ileum
    • Széklet vizsgálata
    • Széklet, perianalis törlés parazitológiai (és protozoonok) vizsgálata
      • Isospora spp. kimutatása a székletből
    • Minőségi vérkép

Gyakoribb szövődmények:

  • Endocrin, táplálkozás és anyagcsere betegségek
    • A testnedvek csökkenése, volumenhiány
  • Emésztőrendszer betegségei
    • Heveny epehólyag-gyulladás
    • Heveny hasnyálmirigy-gyulladás
  • Csont, izom és kötőszövet betegségei
    • Reaktív arthropathiák máshová osztályozott betegségekben
  • Máshová nem osztályozott kóros klinikai tünetek, leletek
    • Hypovolaemiás shock
    • Abnormális súlyvesztés
    • Cachexia
    • Exitus lethalis

Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:

  • Infectológia
  • Belgyógyászat - Gastroenterológia
  • Gyermekgyógyászat

Gyógyszeres terápia:

Kapcsolódó oldalak (automatikus legyűjtés eredménye):