|
Betegség leírása |
Stomatitis vesiculosa epidemica
|
Papulovesiculák a térden. |
|
|
Több, 3-5 mm-es, ezüstszínű, erythemás udvarú, általában szubjektív panaszt nem okozó vesicula. |
|
Betegség megnevezésének szinonímái:
- Kéz láb száj betegség
- Hand-foot-and mouth disease
- Kéz-láb-száj-szindróma
- Coxsackie vírus okozta kéz-láb-száj betegség
BNO:
Alapadatok:
- Férfi: 18 éves korig
- Nő: 18 éves korig
Betegség leírása:
-
Akut, Coxsackie-vírus által okozott bőrfertőzés, elsősorban gyermekeken.
Betegség lefolyása:
-
A kórokozó a Coxsackie-vírus A16, ritkábban az A5, A7, A9, A10 és a Coxsackie-vírus B2 és a B5 szerotípusa, valamint az Enterovírus-71.
Az Enterovírus -71 fertőzéskor a betegség súlyosabb, gyakrabban lép fel idegrendszeri szövődmény( encephalitis:agyhártyagyulladás, meningitis:agyvelőgyulladás, különböző bénulások).
A kéz-láb-száj szindróma elsősorban nyári,-őszi szezonban lép fel gyermekközösségekben.
A betegség főleg 10 éven aluli gyermekkorban jelentkezik, cseppfertőzéssel terjed. Lefolyása a herpanginához hasonló, de a a hólyagos kiütések a szájnyálkahártyán, a kezeken és a lábfejen,tenyeren, talpon is jelen vannak. A kéz gyakrabban érintett, mint a láb. A gluteális részen szintén gyakran lehet látni elváltozást, de inkább kiütés látszik, mint hólyag. Rendeszerint együtt látható a papula és a tiszta bennékű erythemás udvarral körülvevő vesicula (hólyag). Az elváltozás hasonlít a varicellás (bárányhimlő) bőrelváltozáshoz. Szájelváltozás ritkább és enyhébb varicellában Atopiás ekcémás csecsemőknél desszeminált formában mutatkozhat (eczema coxsackium)
Jellemző tünetei: hirtelen magas láz, fejfájás, étvágytalanság, nyak-, has- végtag(izom)-fájdalom. A láz 1-2 napig nagyon magas lehet. Csecsemőkön hányás és görcsök előfordulhatnak. 2 napon belül elsősorban a nyelven, pofa (buccalis) nyálkahártyán fájdalmas, 4-6mm szürkés papulovesiculáris kiütések jelennek meg, egyes hólyagok bullaszerüen megnagyobbodnak, majd kifekélyesednek és kb egy hét alatt spontán eltűnnek. Differenciáldiagnosztikailag a herpes simplex vírus frtőzés, az erythema exsudativum multiforme és a herpangina jön szóba. A szövődmények ritkák. Terápiája tüneti.
Megelőzési és más fontos tanácsok:
-
Megfontolandó az óvodák átmeneti bezárása, ha egy kéz-láb-száj szindróma járvány lép fel.
Előzmények:
- Mikrobiológiai kórokok
-
Coxsackie A16-vírus fertőzés
- Egyéb prediszponáló tényezők
-
Életkor 0-3 évig
-
Gyermekkor
-
Ősz
-
Nyáron gyakrabban előfordul
-
Hiányos személyi hygiene
-
Zsúfolt környezet
- Expozíció ideje, módja, lappangási idők
-
Lappangási idő: 3 - 7 nap
-
14042 Emberről emberre terjedő fertőzés
-
1404B Területen szerzett fertőzés, endémiás
-
Cseppfertőzéssel terjedő fertőzés
Gyakoribb panaszok, tünetek:
- Általános panasz
-
Hőemelkedés - Testhőmérséklet 37 - 37,5 Celsius fok
-
Láz, mely hirtelen emelkedik
-
Rossz közérzet
-
Etetési nehézség
-
Nyelési nehezítettség
-
Étvágytalanság
-
Láz
-
Magas láz
- Kültakaró
-
Gyorsan kialakuló hólyagok a bőrön
-
Gyorsan kialakuló hólyagok csoportosan
-
Bőrelváltozások heg nélkül gyógyulnak
-
Bőrjelenségek gyors növekedése
-
Bőrjelenségek mindig ugyanazon a helyen jelentkeznek
-
Bőrjelenségek spontán gyógyulnak
-
Esztétikailag zavaró
-
Apró hólyag a talp bőrén, bőrpírral
-
Apró hólyagocskák az lábakon
-
Apró hólyagocskák körül bőrpír a tenyér bőrén
-
Apró hólyagok a kezek bőrén
-
Apró hólyagok körül bőrpír a láb bőrén
-
Apró hólyagok, vörös udvarral a lábhát bőrén
-
Apró vörös kiütések a kézujjak és lábujjak bőrén
-
Apró, vörös hólyagcsák a kéz bőrén
-
Kezek bőrén piros udvarú borsónyi hólyagok
-
Kiütés a lábfej bőrén
-
Kiütés a talpak bőrén
-
Kiütés a tenyerek bőrén
-
Kiütés a tenyerek bőrén és talpak bőrén
-
Kiütések a kézfej bőrén
-
Duzzanatok a nyirokcsomók régióiban
- Fej
-
Szájnyitásra fájdalom a szájzugban
-
Fájdalmas apró sebek a szájban
-
Rágás fájdalma
-
Szájnyálkahártya fájdalma
-
Torokfájás
-
Aphtha a szájban
-
Apró hólyagok a szájamban
-
Apró vörös kiütések a száj nyálkahártyáján
-
Hólyagok a nyelven
-
Hólyagok a szájában
-
Kiütések a szájában
-
Seb a szájban
Fizikális vizsgálatok:
- Kültakaró
-
1-5 mm-es aphthák a bucca nyálkahártyáján
-
1-5 mm-es aphthák a nyelven
-
2-10 mm-es vesiculák a nyelven
-
2-10 mm-es vesiculák a szájüreg nyálkahártyáján
-
Apró vörös enanthema a buccán
-
Enanthema a szájnyálkahártyán
-
Fekélyek a nyelven
-
Fekélyek a szájnyálkahártyán
-
Vesicula a buccán
-
3-7 mm-es ovális, erythemas udvarral körülvett gyöngyszürke vesicula a talpak bőrén
-
3-7 mm-es ovális, erythemas udvarral körülvett gyöngyszürke vesicula a tenyér bőrén
-
3-7 mm-es ovális, erythemas udvarral körülvett gyöngyszürke vesiculák a lábhát bőrén
-
3-7 mm-es ovális, erythemás udvarral körülvett gyöngyszürke vesiculák a kézhát bőrén
-
3-7 mm-es ovális, erythemás udvarral körülvett gyöngyszürke vesiculák az ujjak bőrén
-
Kezek bőrén 3-7 mm, gyulladásos udvarral körülvett hólyagcsák
-
Lábak dorsalis felszínének bőrén 3-7 mm-es, erythemás udvarral körülvett vesiculák
-
Maculopapulosus exanthema a kézhát bőrén
-
Maculopapulosus exanthema a lábhát bőrén
-
Maculopapulosus exanthema a talpak bőrén
-
Maculopapulosus exanthema a tenyerek bőrén
-
Papula a tenyerek bőrén és talp bőrén
-
Vesicula mindkét kéz bőrén, kesztyűszerű eloszlásban
-
Vesicula mindkét lábon zokniszerű eloszlásban
- Nyirokcsomók
-
Megnagyobbodott nyirokcsomó fájdalmatlan
Speciális, műszeres vizsgálatok:
- Egyszerű műszeres vizsgálatok
-
Testhőmérséklet mérése
- Anyagmintavétel és laborvizsgálatok
-
Biopsia cutis + subcutis
-
Vírus azonosítás (Izolálás, vírus nukleinsav kimutatás PCR)
-
Vírusok kimutatása szerológiai módszerrel
-
Coxsackie vírus ellenes antitest pozitív
-
Enterovírus antitest pozitív
Gyakoribb szövődmények:
- Fertőző és parazitás megbetegedések
-
Enterovirus okozta agyvelőgyulladás (G05.1*)
-
Enterovirus által okozott agyhártyagyulladás (G02.0*)
-
Vírusos carditis
- Keringési rendszer betegségei
-
Fertőzéses szívburokgyulladás
- Légzőrendszer betegségei
-
Heveny bronchitis coxsackie- vírustól
Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:
-
Bőrgyógyászat
-
Infectológia
-
Gyermekgyógyászat
Gyógyszeres terápia:
Kapcsolódó oldalak (automatikus legyűjtés eredménye):
|
|
|
|
|