|
Betegség leírása |
Ovarium Leydig-sejtes daganata
Betegség megnevezésének szinonímái:
- Androblastoma
- Leydig cell tumor of the ovary
- Ovarium virilizáló daganata
BNO:
Alapadatok:
- Nő: Bármely életkorban előfordulhat
Betegség leírása:
-
A petefészek Leydig-sejtes az embrionális ivarléc elfajulásából származik. A helyi, a daganatokra általában jellemző tünetek mellett többnyire defeminizáció (a nőies nemi jelleg visszafejlődése), majd virilizáció (férfias nem jelleg felvétele) kíséri.
Betegség lefolyása:
-
Az ovarium Leydig sejtes daganata zömmel jóindulatú, nagyon ritka, unilateralis, fiatal felnőtteken jelentkezik. Az indifferens ivarléc- és gonadstroma-sejtek here irányú differenciálódása útján létrejövő, kis malignitású tumor. Ovarialis és testicularis sejteket tartalmazó hormontermelő daganat. Hormontermelése nem jellegzetes, mindig attól függ, hogy a granulosa-, theca-, Sertoli- és Leydig-sejtek milyen arányban találhatók meg a daganatban.
Az esetek 70-90%-ban androgen aktivitású, a maradék oestrogen hatást képvisel. Cushing szindrómával 5-10%-ban társul.
Klinikai tünetek : I./ amenorrhoea (menstruáció elmaradása), II./ virilizáció (külső nemi jelleg férfiassá válik)
II/1 : férfias, durvább megjelenésű és eloszlású szőrzet növekedése (hirsutismus), II/2 : férfias kopaszodás, II/3 : mélyülő hang, II/4 : alma típusú elhízás, II/5 : csikló péniszszerű megnagyobbodása, II/6 : bőr férfihormon túltermelődésre visszavezethető rendellenességei (acne, seborrhoea)
Prognózis : bár jóindulatú daganatról van szó, de 10-15%-ban aggresszívvá, malignussá válik. Öt éves túlélése
70-90% Rosszindulatú formák esetében kedvezőtlen a betegség lefolyása.
Elkölönítő kórisme: A tünetek alapján a policisztás ovárium szindrómától (PCO), veleszületett mellékvesekéreg-túltengéstől (CAH = congenitalis adrenalis hyperplasia) és a mellékvesekéreg-túltengésétől (Cushing-kór, Cushing-szindróma) kell elkülönítenünk. A daganat kimutatása hüvelyi (lehetőleg színkódolt) ultrahang-vizsgálattal, CT-, MRI-vel, hasi tükrözéssel (laparoszkópiával) lehetséges. A pontos diagnózist és a daganat viselkedését szövettani vizsgálattal lehet megmondani.
Laboratóriumi vizsgálattal a férfihormonok közül legmagasabb szintet az androsztendion éri el. A tesztoszteron és a dehidroepiandroszteron-szulfát (DEAS) nem kórjelző.
Kezelés : jóindulatú daganat esetén elegendő a beteg oldali adnexumot eltávolítani. Az ellenoldali kiújulás veszélye miatt a beteget még évekig érdemes nyomon követni. Rosszindulatú elfajulás jelei esetén, a műtét során eltávolításra kerül a méh, a kismedencei kötőszövet, a kismedencei és aorta körüli nyirokcsomók, valamennyi elérhető áttét. Az áttétek eltávolítása növeli a citosztatikus kezelés hatékonyságát, tehát nem felesleges. Műtét után sugárkezelésre, majd citosztatikus kemoterápiára van szükség.
Előzmények:
- Ismeretlen kórok
- Egyéb prediszponáló tényezők
-
Életkor 20-30 évig
-
Életkor 30-40 évig
Gyakoribb panaszok, tünetek:
- Általános panasz
-
Fáradékonyság terhelésre fokozódó
-
Hízás
-
Megnőtt a hasa
- Kültakaró
-
Fokozott hajhullás
-
Fokozott szőrösödés az arcon, a nyakon, mellkason és hason
-
Emlő megkisebbedése
- Fej
-
Hang mélyülése
-
Hullik a haja
-
Kopasz folt a hajas fejbőrön homlok és halánték határán
-
Apró pattanások az arc bőrén
-
Fokozott szőrzet az arcon
-
Szakáll és bajusz növekedés
- Hasi, emésztési panaszok
-
Alhasi diszkomfort érzés
-
Alhasi nyomásérzés
-
Has feszülés érzése
-
Hasi diszkomfortérzés
-
Haspuffadás
-
Szédülés hányingerrel
-
Alhasi tompa, húzó jellegű fájdalom
-
Bal oldali tompa alhasi fájdalom
-
Jobb oldali tompa alhasi fájdalom
-
Puffadt has
- Urogenitalis rendszerrel kapcsolatos panaszok
-
Rendszeres, védekezés nélküli szexuális aktivitás mellett nincs gyermeke 1 éven belül
-
Fertilis korú nő, rendszeres menstruációja kimarad
-
Menstruatio hiánya
-
Rendszertelen menstruatio
-
Csiklója nagyobb lett
- Mozgásszervi panaszok
-
Férfias alkat, szőrzet, nemi jelleg kialakulása
Fizikális vizsgálatok:
- Általános megfigyelés
- Kültakaró
-
Alopecia areata a frontotemporalis régióban a fejbőrön
-
Haj durva szálú, rugalmatlan
-
Hajhullás
-
Hajszálak igen könnyen kihúzhatók
-
Acne az arc bőrén
-
Facialis hypertrichosis
-
Férfias jellegű arcszőrzet
-
Férfire jellemző szőrzet arcon és
- Mellkasi szervek
- Hasi szervek
-
Alhasi puffadás
-
Elődomborodó has
-
Hasfal elődomborodása a köldök alatt
-
Alhasi terime az egyik oldalon
-
Terime a jobb alhasban
- Urogenitalis szervek
Speciális, műszeres vizsgálatok:
- Egyszerű műszeres vizsgálatok
-
Testméretek mérése
- Szülészeti, nőgyógyászati vizsgálatok
-
Bimanualis nőgyógyászati tapintás
- Anyagmintavétel és laborvizsgálatok
-
Biopsia ovarii
-
Androsztendion meghatározása
-
Tesztoszteron meghatározása szérumban (T)
-
Tesztoszteron szint a szérumban emelkedett (férfiaknál > 28.9 nmol/l; nőknél > 2.1 nmol/l)
- Képalkotó eljárások
-
CT medence
-
Transvaginális UH vizsgálat
Gyakoribb szövődmények:
- Daganatok
-
Retroperitoneum rosszindulatú daganata
-
A hashártya meghatározott részeinek rosszindulatú daganata
-
Retroperitoneum és hashártya átfedő elváltozása, rosszind. daganata
-
Torquatio tumoris ovarii
-
Vesehilus nyirokcsomóinak másodlagos rosszindulatú daganata
-
A lágyék és az alsó végtag nyirokcsomóinak másodlagos rosszindulatú daganata
-
Medencei nyirokcsomók másodlagos rosszindulatú daganata
-
A tüdő másodlagos rosszindulatú daganata
-
A máj másodlagos rosszindulatú daganata
- Máshová nem osztályozott kóros klinikai tünetek, leletek
Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:
-
Szülészet-nőgyógyászat
-
Endokrinológia
-
Onkológia
Gyógyszeres terápia:
Kapcsolódó oldalak (automatikus legyűjtés eredménye):
-
Angol
-
Luteoma
-
Sertoli-Leydig Cell Tumor Summary Report | CureHunter
-
Ovarian Neoplasms
-
Index of diseases
-
Sertoli-Leydig cell tumor of the ovary
-
RGD
-
Carcinoma, Endometrioid [C04.588.945.418.685.371]
-
Gn-Go
-
Arrhenoblastoma of ovary - Descipher Health
-
Meigs' Syndrome [C04.588.322.455.531]
-
Androblastoma
-
Ovarian Neoplasms
-
Ovarian Neoplasms [C04.588.322.455]
-
Granulosa Cell Tumor [C04.557.475.325]
-
Thecoma
-
Thecoma [C04.588.322.455.765]
-
Medicina Könyvkiadó - Folyóiratok
-
Medicina Könyvkiadó - Folyóiratok
-
Brenner Tumor [C04.588.945.418.685.297]
-
Testicular Neoplasms
-
Arrhenoblastoma of ovary - DrKoop.com
-
Sertoli-Leydig Cell Tumor
-
Arrhenoblastoma of ovary
-
Gn-Go
-
+ Gnathostoma Hispidum Infection
-
Arrhenoblastoma of ovary
-
Arrhenoblastoma of ovary Information on Healthline
-
Welcome to Rose Medical Center's Web Site
-
Using conventional tissue sections and a tissue microarray, we studied the im...
-
Women's Health
-
Disease
-
ThirdAge: Arrhenoblastoma
-
Sertoli Cell Tumor
-
Diseases
-
Dorlands Medical Dictionary
-
bnp05-Tumor de Células de Sertoli-Leydig do Ovário - Apresentaçao ...
-
Diseases A-Z
-
Treatment
-
gonadal stromal tumor
-
Sex Cord-Gonadal Stromal Tumors
-
Treatment
-
Leydig Cell Tumor
-
No suppression of either steroid was produced by dexamethasone, whereas serum...
-
Characterization of gonadotrophin receptors in a testosterone-producing ovari...
-
The National Cancer Registry, Ireland
-
Androblastoma
-
Pick's testicular
-
Morphology of Neoplasms
-
Prevention
-
KoreaMed - Basic Search
-
See Brief Entries
-
Steroidogenesis in a histologically and ultrastructurally clearly defined Ser...
-
Symptoms
-
We report a case of a 34-year-old woman affected with ovarian arrhenoblastoma...
-
Arrhenoblastoma of ovary
-
Tumors producing ACTH include adenocarcinoma, androblastoma, Sertoli cell car...
-
Endocrine studies in an arrhenoblastoma responsive to dexamethasone, ACTH and...
-
atLife.com Search Engine
-
androblastoma
-
J?drzak - Wikipedia, wolna encyklopedia
-
http://www.descipher.com/health/info/Arrhenoblastoma_of_ovary
-
Edit
-
edit
-
History
-
Prevention
-
Ultrastructure of a human chorionic gonadotropin-and adrenocorticotropin-resp...
-
CEPS ???-- ????;-1
-
anatoxin
-
Symptoms
-
??????? sex cord tumor
-
Definition: androecium from Online Medical Dictionary
-
Androblastoma Of The Ovary
-
Hydroxysteroid Dehydrogenases
-
SCIndeks beta
-
Individual 17-ketosteroid excretion in a case of arrhenoblastoma and its resp...
-
arrhenoblastoma
-
Adrenal Rest Tumor [C04.557.475.040]
-
17-alpha-Hydroxypregnenolone (17 Hydroxypregnenolone)
-
Leydig Cell Tumor [C04.557.475.440]
-
Sertoli Cell Tumor [C04.557.475.740]
-
RESULTS: A 33-year-old woman with abrupt cessation of menses, progressive hir...
-
Neoplasms, Gonadal Tissue [C04.557.475]
-
Í?Á???áç ovarian tumor
-
http://pl.wikipedia.org/wiki/J%C4%85drzak
-
Linkuj?ce
-
atCancer: Cancer Resources Search Engine
-
andriatrics
-
The results are consistent with a Sertoli-Leydig cell tumor producing mainly ...
-
The authors present a case of a poorly differentiated Sertoli-Leydig cell tum...
-
androgen
-
Androblastoma of the Ovary
-
Calretinin reactivity was detected in 100% of sex cord-stromal and 90% of fib...
-
androgen binding protein
-
A metabolic study with tissue from a virilizing arrhenoblastoma, using as pre...
-
Andrews, C
-
andro-
-
androgen antagonists
-
androdioecious
-
Arrhenoblastoma
|
|
|
|
|