Meigs syndroma

Betegség leírása:

• A fibroma ovarii a petefészek kötőszövetes jóindulatú daganata.
  
  Meigs-szindrómáról akkor beszélhetünk, ha
  
  1.Az alapbetegség jóindulatú kötőszöveti daganat (fibroma).
  
  2. A hasban folyadék, "ascites" található
  
  3.Egy, vagy kétoldali mellűri folyadék (hydrothorax) mutatható ki.
  
  4.Az ascites és a hydrothorax is eltűnik az elsődleges daganat eltávolításával.

Betegség lefolyása:

• 1937-ben írta le Meigs J.V. és Cass J.W. a petefészek fibromájához társult ascites-t és hydrothorax-ot. Hét esetben a tumor eltávolítása után eltünt az ascites és a hydrothorax.
  
  Pseudo-Meigs szindrómáról akkor beszélünk, ha a daganat az ovariumon kívül a méhben, a petevezetékben, a méhhel kapcsolatos szalagokból indul ki. Az összes ovariumtumor 5%-át képező benignus (jóindulatú) daganat. A jóindulatú daganat 75%-ban hydrothoraxszal és ascitesszel társul. Általában egyoldali és idős asszonyoknál jelentkezik.
  
  Az ascites és hydrothorax bármely rosszindulatú petefészek-daganat, myoma uteri, teratoma, petefészekrák és hiperstimulációs szindróma kapcsán kialakuló sárgatest-ciszták mellett is előfordulhat.
  
  Meigs-szindróma esetén a kötőszövetes jóindulatú daganat tömege 1-2 grammtól az 1 kilogrammig terjed. A daganat metszéslapján szürkés, vagy sárga, vézésekkel és folyadékkal telt apró tömlők találhatók. A kisebb daganatok a petefészket nem károsítják, a nagyobbak teljes mértékben képesek elpusztítani azt. A daganatot, mint általában a jóindulatú tumorokat, vékony kötőszöveti tok határolja. Szövettanilag tiszta kötőszövetdaganat, ún. "fibróma". Más daganathoz társuló ascites nem tekintendő Meigs-szindrómának.
  
  A hasűri folyadék tiszta, szalmasárga, híg folyadék , mennyisége néhány ml-től több literig terjedhet. A hasűri és mellkasi folyadékgyülem kialakulásának mechanizmusa nem ismert. A mellűri folyadékgyülem (hydrothroax) többnyire jobb oldali. Erre sem tudunk pontos magyarázatot adni. Arra sincs magyarázat, hogy a folyadékgyülem miért tűnik el a daganat eltávolításával. Az eddig mért legnagyobb ovariális fibroma 2730 gramm súlyú volt.

Előzmények:

• Ismeretlen kórok
• Egyéb prediszponáló tényezők
• Menopausa után

Gyakoribb panaszok, tünetek:

• Általános panasz
• Fáradékonyság
• Megnőtt a hasa
• Kültakaró
• Halvány körömágyak
• Sápadt a bőre
• Fej
• Beesett szemek
• Elkékült a száj bőre körül
• Halvány, elfehéredett arc
• Szív és légzési panaszok
• Nyomó jellegű mellkasi fájdalom
• Fullad
• Nyugalomban jelentkező nehézlégzés
• Terhelésre fokozódó nehézlégzés
• Terhelésre jelentkező nehézlégzés
• Testhelyzettől és napszaktól függetlenül jelentkező légszomj
• Hasi, emésztési panaszok
• Hasi diszkomfortérzés
• Alhasi tompa, húzó jellegű fájdalom
• Enyhe hasi fájdalom
• Puffadt has

Fizikális vizsgálatok:

• Kültakaró
• Aggódó arckifejezés
• Aláárkolt szemek
• Perioralis bőrön cyanosis
• Sápadt arcbőr
• Sápadt bőr
• Sápadt körömágyak
• Mellkasi szervek
• Belégzés megnyúlt
• Dyspnoe
• Dyspnoe, enyhe
• Légzési segédizmok használata
• Rekesz nem tér ki a jobb oldalon
• Rekesz nem tér ki egyik oldalon
• Tompulat az egyik oldalon a rekesz felett
• Tompulat jobb oldalon a rekesz felett
• Megnyúlt belégzés
• Sejtes légzés nem hallható a rekesz felett egyik oldalon
• Hasi szervek
• Elődomborodó has
• Hasfal elődomborodása a köldök alatt
• U alakú tompulat kopogtatható a hasban, a széli mélyebben fekvő területeken
• Ballotálható szabad hasűri folyadék
• Elődomborodó hasfal

Speciális, műszeres vizsgálatok:

• Egyszerű műszeres vizsgálatok
• Testméretek mérése
• Szülészeti, nőgyógyászati vizsgálatok
• Bimanualis nőgyógyászati tapintás
• Anyagmintavétel és laborvizsgálatok
• Daganatcitológia
• Képalkotó eljárások
• Mellkas rtg-felvétel, rtg-átvilágítás, fluoroscopia
• CT medence
• Transvaginális UH vizsgálat

Gyakoribb szövődmények:

• Daganatok
• Torquatio tumoris ovarii
• Máshová nem osztályozott kóros klinikai tünetek, leletek
• Akut has
• Exitus lethalis

Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:

• Szülészet-nőgyógyászat