|
Betegség leírása |
Lichen sclerosus et atrophicus vulvae
|
A perigenitalis és -analis tájékon, 8-as alakban, fehéres, tömött a bőr, a nagyajkak sorvadtak. |
|
|
Fissura a gáttájon. |
|
|
Sorvadt nagyajkak, perianalis területen beszűrt, gyulladt plakk, fájdalmas székletürítés. |
|
Betegség megnevezésének szinonímái:
- Kraurosis vulvae
- Kraurosis of vulva
- Craurosis vulvae
BNO:
Alapadatok:
- Nő: Bármely életkorban előfordulhat
Betegség leírása:
-
A szeméremtesten a bőr sorvadni kezd, elvékonyodik, viszket, sérülékennyé válik.Többnyire a menopausa után fejlődik ki, de kislányokban is előfordul. A fiatalkori formákat szokás lichen sclerosus et atrophicus néven elkülöníteni.
Betegség lefolyása:
-
Okok: Pár éve még úgy vélték, hogy a kraurosis elsődleges oka a női hormonok hiánya. Ennek ellentmond az a tény, hogy változókor után is ritka betegség és akár fiatal korban is előfordulhat. A kraurosis az utóbbi években az autóimmun kötőszöveti betegségek csoportjába sorolták.. Ezt támasztja alá az a tény, hogy a kraurosis gyakorta társul más autóimmun betegségekhez.
Megjelenési formái : akut és krónikus. A kettő egymást váltogathatja.Mindkét esetben jelentős viszketés jelentkezik, a vakargatás révén bőrsérülés, majd felülfertőződés következhet be.
Az elváltozás teleangiectasiát tartalmazhat, mely sérülékeny, hamar jelentkezik bevérzés. A vérzés néha bullosus jelleget ölt. Máskor a sorvadt bőr alatt áttünik a vékony zsírréteg, így enyhén sárgás lesz a szine.
Az akut, vagy hipertrófiás formánál a szeméremtest vizenyős (ödémás), vérbő (hiperémiás), égő fájdalmat, erős viszketést okoz.
Az idült (atrófiás vagy sorvadásos) formát a kollagén kötőszöveti rostok töredezésével, a szeméremtest, a húgycső külső nyílásának sorvadásával, tartós viszketéssel járó szeméremtest-sorvadás jellemez. A hám sorvadás ráterjed a gátra és a hüvelyre is. Ez utóbbi nyálkahártyája száraz lehet, közösülés fájdalmas.
Gyakori a fokozott elszarusodásra visszavezethető túlzott elszarusodás (leukoplakia), mely a rákot közvetlenül megelőző állapotként ismert.
Diagnózis : a pontos kórisméhez elegendő a megtekintés és a kórelőzmény. A rosszindulatú elfajulás kizárására azonban csak a szövettani vizsgálat alkalmas.
Kezelés : kezdetben elegendő érzéstelenítő, szteroid gyulladásgátló, antihisztamin kenőcs keveréke. Sajnos nincs egyértelmű, bizots terápiája.
Ösztrogénkezelés nem indokolt, az csak a bőr száradását és a panaszok fokozódását váltja ki. Hasznos lehet a vulva bőre alá adott hosszúhatású ("depot" ) szteroidkészítmények injektálása., bár a steroidok fokozzák az atrophiás folyamatot. Heparin tartalmú krémmel is próbálkoztak. Csillapíthatatlan viszketés esetén a vulva bőridegeinek átmetszése (Horn-műtét) javasolható. Legvégső esetben, továbbá malignus elfajulás gyanúja esetén a szeméremtest radikális kiirtása (vulvectomia) lehet indokolt. Igazolt rosszindulatú elfajulás esetén, mely a kraurosis eseteinek 3-5%-ában várható, a kezelést a vulva carcinóma protokollja szerint kell folytatni.
Prognózis : helyi szteroid kezelés mellett a progresszió sokáig feltartható. Végső gyógyulással mégsem számolhatunk. A betegség, a kezelések hatására túlélhető. A beteg életkilátásait kevésbé, az életminőségét viszont komolyabban befolyásolja.
Előzmények:
- Öröklődés, családi halmozódás
-
Családi halmozódás ismeretlen öröklésmenettel
- Egyéb prediszponáló tényezők
Gyakoribb panaszok, tünetek:
- Általános panasz
- Kültakaró
-
Bőrjelenségek lassan progrediálnak
-
Bőrjelenségek évekig tartanak
- Urogenitalis rendszerrel kapcsolatos panaszok
-
Vizeletürítési nehézség
-
Hüvelyszárazság
-
Vulva bőre viszket
-
Csökkent szexuális érdeklődés
-
Fájdalmas szexuális aktus
-
Közösülés nehezített
-
Orgazmus tartós vagy ismétlődő késése vagy elmaradása
-
Vulva fájdalma
-
Égő fájdalom a szeméremtesten
-
Apró sebek, hámfosztottság a szeméremtesten
-
Bőr alatti csomó(k) a szeméremtesten
-
Bőrpír a szeméremtesten
-
Fehér foltok a húgycsőnyílás körül
-
Fehér, bőrszintből kiemelkedő folt a szeméremtesten
-
Megvastagodott, bőrszintből kiemelkedő folt a szeméremtesten
-
Heges a külső húgycsőnyílás
-
Szűk húgycsőnyílás
-
Hüvelybemenet érintésre nagyon fáj
- Idegrendszer és izomrendszer zavarai
-
Viszketés a fanszőrzet területén
-
Viszketés a nemiszervek bőrén
-
Viszketés égető fájdalomérzéssel a szeméremtest bőrén
- Mentális és viselkedészavarok
-
Nyugtalanság
-
Érzelmi labilitás
- Egyéb lényeges előzményi adatok
Fizikális vizsgálatok:
- Kültakaró
-
Erosio a vulván
-
Excoriatiók a külső genitaliákon
-
Fehér plakk a vulván
-
Hegesedés a vulván
-
Hyperkeratotikus plakk a vulván
-
Körülírt ovális alakú lichenifikált területek perigenitálisan
-
Nagyajkak bőre lichenifikált
-
Porcelánfehér maculák a húgycsőnyílás körül
-
Subcutan nodus(ok) a vulván
-
Szürkésfehér, erodált hámmal fedett plakkok a női genitálék nyálkahártyáján
-
Vulvaris erythema
-
Vulvaris hámatrophia
- Urogenitalis szervek
-
Heges meatus externum urethrae
-
Heges, aszimmetrikus gát
-
Szűk meatus externum urethrae
-
Fájdalmas tapintatú hüvelybemenet
-
Gáton fájdalmatlan bőr alatti csomók tapinthatók
-
Húgycső körül tömött szövet tapintható
Speciális, műszeres vizsgálatok:
- Szülészeti, nőgyógyászati vizsgálatok
-
Hüvelyi feltárás lapoccal
- Anyagmintavétel és laborvizsgálatok
-
Biopsia cutis + subcutis
-
Vulva biopszia
Gyakoribb szövődmények:
- Daganatok
-
A szeméremtest rosszindulatú daganata
- Urogenitális rendszer betegségei
-
A szeméremtest szubakut és idült gyulladása
-
A szeméremtest kifekélyesedése
-
Leukoplakia vulvae
Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:
-
Bőrgyógyászat
-
Gyermekgyógyászat
-
Nőgyógyászat
Gyógyszeres terápia:
Kapcsolódó oldalak (automatikus legyűjtés eredménye):
-
Angol
-
eMedicine - Lichen Sclerosus et Atrophicus : Article by Jeffrey Meffert, MD
-
eMedicine - Lichen Sclerosus et Atrophicus : Article by Jeffrey Meffert, MD
-
Disorders of the vulva - Patient UK
-
PharmGKB: estrogens
-
Clinical Guidelines - British Association of Dermatologists
-
Lichen Sclerosus Symptoms and Treatment: Patient guide
-
Kraurosis vulvae information Diseases Database
-
RxMed: Pharmaceutical Information - PREMARIN VAGINAL CREAM
-
LASER PARTNER Odborný ob?asník pro p?íznivce laserové medicíny
-
Medical Dictionary: Kraurosis vulvae - WrongDiagnosis.com
-
Prim_An
-
King Pharmaceuticals, Inc.—Product Details
-
Southern Medical Journal - Fulltext: Volume 96(1) January 2003 p 7-8 Balaniti...
-
AccessMedicine - Search
-
Menest (Estrogens) drug indications and dosage - prescription drugs and medic...
-
Lichen Sclerosus Et Atrophicans
-
ICD-9-CM from code 617
-
Indian Pediatrics - Editorial
-
Method of treating atrophic vulvar dystrophy - Patent 4150128
-
Laser-mediated photodynamic therapy of lichen sclerosus Journal of Drugs in D...
-
kraurosis vulvae Information from Drugs.com
-
Lichen Sclerosus Et Atrophicus
-
Thieme-connect - Abstract
-
Kraurosis vulvae: Definition of Kraurosis vulvae with photos & pictures
-
OTHER DISORDERS OF FEMALE GENITAL TRACT
-
Laser Partner - Clinixperience - v?echny ro?níky - 2000 - Vyu?ití nízkovýkonn...
-
Welcome to TODAY'S TMJ4 - The NBC Affiliate in Milwaukee, WI - News, Weather,...
-
Lichen Sclerosus Et Atrophicus - Symptoms, Treatment and Prevention
-
Premarin - The Doctors Lounge(TM)
-
Ç????Í???î??
-
EBSCOhost Connection: The Treatment of Leukoplakia and Kraurosis Vulvae.
-
Lichen Sclerosus Et Atrophicus
-
Vulva Disorders - New Treatments, May 2, 2007
-
Solen - léka?ské ?asopisy, kongresy, seminá?e,
-
DermAtlas: Dermatology Image lsa_1_020207 (lichen sclerosus et atrophicus - h...
-
Medisch vertaalwoordenboek Frans-Nederlands
-
Kraurosis Vulvae
-
kraurosis vulvae - Medical Dictionary Definition for Term 'kraurosis vulvae'
-
Definition: kraurosis vulvae from Online Medical Dictionary
-
kraurosis vulvae - definition by dict.die.net
-
Skin and Connective Tissue Diseases
-
KRAUROSIS VULVAE - Netter Medical Artwork
-
Triarylethylene carboxylic acids with estrogenic activity - US Patent 5189212
-
Lichen Sclerosus
-
Untitled Document
-
http://ruslib.com/NTL/MED/slowar_l-r.txt_Piece40.16
-
kraurosis vulvae - definition of kraurosis vulvae by the Free Online Dictiona...
-
Colopathia... - Descendens... -
|
|
|
|
|