Myelitis transversalis herpetica

Betegség leírása:

• Ismeretlen eredetű gerinvelő gyulladás, melyet feltételezhetően Herpes vírus fertőzés okoz.

Betegség lefolyása:

• A betegséget a tágabb értelemben vett Herpes vírusok közül több is okozhatja, de még Mumps, Kanayaró és Enterovírus fertőzéssel kapcsolatban is leírták a gerincvelő gyulladását. Ugyanakkor egyes szerzők szerint a vírus közvetlen etiológiai szerepe nem bizonyított, míg mások bizonyítottnak veszik.
  
  A betegség gyerek- és fiatalkorban fordul elő, a feltételezett vírusfertőzést követően a gerincvelő háti-lágyéki szakaszának gyulladásával jár, elesettséggel, lázzal, az alsó végtag gyengeségével, súlyos esetben mozgásképtelenségével, bénulással jár. Az alsó végtagon érzéskiesés, fájdalomérzés csökkenés tapasztalható. Akaratlan vizelet- vagy székletürítés előfordul.
  
  A gerincvelő gyulladás felléphet akutan, lázzal, bénulással, reflexeltérésekkel, vizelet és széklet inkontinenciával (polivírus fertőzés). Máskor a myelitis lassan hónapok, évek alatt fejlődik ki (syphylis). Átmeneti myelitis transversa fordul elő herpesvírus fertőzéseknél .
  
  A myelitis gyakran encephalitissel(agyvelőgyulladás) együtt jár, máskor, ritkábban külön is felléphet.
  
  Szövődményként agyhártya- vagy agyvelőgyulladás, a végtagok megbénulása alakulhat ki.
  
  Terápiája orális vírusellenes kezelés, ami nem mindig hatásos.

Előzmények:

• Mikrobiológiai kórokok
• Varicella-zoster vírus (VZV) (Human herpesvirus 3) fertőzés
• Herpes simplex vírus 1 (HSV1) fertőzés
• Cytomegalovírus (CMV) fertőzés
• Epstein-Barr vírus (EBV) (Human herpesvirus 4) fertőzés
• Egyéb prediszponáló tényezők
• Életkor 5-25 évig

Gyakoribb panaszok, tünetek:

• Általános panasz
• Láz, mely hirtelen emelkedik
• Elesettség
• Fáradékonyság
• Rossz közérzet
• Kültakaró
• Érzéscsökkenés a végbéltájon
• Érzéscsökkenés mindkét alsó végtag területén
• Fájdalomérzés csökkent mindkét alsó végtagon
• Urogenitalis rendszerrel kapcsolatos panaszok
• Vizelet akaratlan ürülése
• Mozgásszervi panaszok
• Hátból a mellkasba sugárzó fájdalom
• Alsó végtag gyengesége
• Járásképtelenség
• Izomgyengeség
• Idegrendszer és izomrendszer zavarai
• Megbénultak a lábai

Fizikális vizsgálatok:

• Idegrendszer
• Fokozott mélyreflexek mindkét alsó végtagon
• Hypaesthesia mindkét alsó végtag területén
• Perianalis hypaesthesia
• Hypalgesia mindkét alsó végtag területén
• Paraplegia az alsó végtagokon

Gyakoribb szövődmények:

• Idegrendszer betegségei
• G051 Encephalitis, myelitis, encephalomyelitis másh.oszt.vírusbetegségekben
• Petyhüdt paraplegia
• Petyhüdt tetraplegia
• Myelopathia cervicalis
• Myelopathia dorsalis
• Myelopathia lumbalis
• Gerincvelői rendellenesség máshova osztályozott betegségekben
• Máshová nem osztályozott kóros klinikai tünetek, leletek
• Paralitikus járás
• Járásképtelenség
• Vizelet incontinentia, k.m.n.

Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:

• Neurológia
• Gyermekgyógyászat
• Infektológia