Visszatérés a főoldalraHírekIsmertetőKereső
 
Betegség leírása

Vastagbél endometriosis

Betegség megnevezésének szinonímái:

  • Colonic endometriosis
  • Endometriosis of the colon

BNO:

  • N8050

Alapadatok:

  • Nő: Bármely életkorban előfordulhat

Betegség leírása:

  • Méhnyálkahártya (endometrium: mirigyek és stroma) megjelenése a vastagbél falában.

Betegség lefolyása:

  • Méhnyálkahártya (endometrium) megjelenhet az uterus (méh) üregén kívül is. Az esetek 90-95%-ában genitális (nemi szervekben), 5-10%-ban extragenitális megjelenésű. Gyomor-bél rendszeri megjelenése a fertilis nők 1-2%-ánál fordul elő.

    A kórkép patogenezise pontosan nem bizonyított. Az implantációs elmélet szerint retrogád menstruáció során endometriumszövet jut el a petevezetéken keresztül a peritoneumra (hashártyára), illetve telepszik meg a szervekben. (Egy másik elmélet szerint metaplasia révén keletkeznek). Az extragenitális endometriosis leggyakoribb helye a bélrendszer, főleg a kismedencéhez közeli bélszakaszok: vakbél, féregnyúlvány, végbél, szigmabél érintettek. Általában többszörös elváltozás, mely elhelyezkedhet a vastagbél savóshártyájában, falában, ritkábban a nyálkahártyájában.

    A panaszok többnyire 20-45 éves kor között jelentkeznek, általában a menstruáció előtt és alatt súlyosbodnak. Leggyakoribb panaszok: periódikus hasi, kismedencei fájdalom, a székelési szokások megváltozása (székrekedés vagy hasmenés, esetleg a kettő váltakozása). Ritkábban bélvérzés is előfordul (nyálkahártya-érintettség vagy necrosis esetén). Szövődményként ruptura (és haemoperitoneum), intussusceptio, volvulus alakulhat ki. Malignus elfajulása ritka. Gyakoriak a nőgyógyászati panaszok is: vérzési rendellenességek, fájdalmas közösülés.

    A diagnózis a panaszok ciklicitása alapján felmerülhet, de gyakran csak műtét alatt állítják fel a pontos diagnózist. Fizikális vizsgálattal ritkán tapintható hasi duzzanat, érzékenység. Az endoszkópos kép és egyéb képalkotó vizsgálatok eredményei sem diagnosztikus értékűek. Műtét alatt nagy biztonsággal felismerhetőek az endometriosisos gócok.

    Kezelése gyógyszeres, illetve sebészi módszerekkel (nyílt hasi műtét, vagy laparoszkópia) lehetséges. A gyógyszerek a menstruáció elmaradását (amenorrhoea) idézik elő, számos mellékhatással bírnak.

Előzmények:

  • Ismeretlen kórok
  • Egyéb prediszponáló tényezők
    • Nő / leány
    • Életkor 15-45 évig
    • Szexuálisan aktív korban lévők

Gyakoribb panaszok, tünetek:

  • Hasi, emésztési panaszok
    • Hasi fájdalom
    • Alhasi diszkomfort érzés
    • Alhasi nyomásérzés
    • Bélrenyheség
    • Szeméremcsont tájéki fájdalom
    • Friss véres széklet
    • Gyakori széklet
    • Gyakori, híg székürítés és obstipáció váltakozása
    • Székeléskor jelentkező fájdalom
    • Székrekedés
    • Alhasi görcsös fájdalom
    • Bal oldali tompa alhasi fájdalom
    • Jobb oldali tompa alhasi fájdalom
  • Urogenitalis rendszerrel kapcsolatos panaszok
    • Menstruációs ciklustól független vérzészavar
    • Elhúzódó menstruatiós vérzés
    • Rendszertelen menstruatio
    • Fájdalmas menstruatió

Fizikális vizsgálatok:

  • Hasi szervek
    • Bal oldali alhasi nyomásérzékenység
    • Diffúz alhasi nyomásérzékenység
  • Urogenitalis szervek
    • Beboltosuló, fájdalmatlan terime a rectumban
    • Fallal összefüggő kóros terime tapintható végbélben
    • Friss véres széklet a rectumban

Speciális, műszeres vizsgálatok:

  • Endoscopia
    • Colonoscopia
    • Colonoscopia ulrasonographiamque
    • Rectoscopia
    • Laparoscopia (diagnosztikus)
  • Anyagmintavétel és laborvizsgálatok
    • Biopsia intestini crassi
    • Biopsia sigmae et recti
      • Endometriosis a vastagbélben
  • Képalkotó eljárások
    • Irrigoscopia, kontrasztos és kettőskontrasztos rtg-vizsgálat
    • CT teljes has
    • Transrectalis UH vizsgálat

Gyakoribb szövődmények:

  • Emésztőrendszer betegségei
    • Bélbetüremkedés
    • Volvulus
    • Egyéb és nem meghatározott bélelzáródás
    • Mechanikus ileus
    • Bélstricturák, diaphragmák
    • Hasűri tályog
    • Heveny hashártyagyulladás
    • Haemoperitoneum

Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:

  • Belgyógyászat - Gastroenterológia
  • Sebészet
  • Szülészet-nőgyógyászat

Gyógyszeres terápia:

Kapcsolódó oldalak (automatikus legyűjtés eredménye):