Visszatérés a főoldalraHírekIsmertetőKereső
 
Betegség leírása

Proctalgia fugax (acut proctalgia)

Betegség megnevezésének szinonímái:

  • Proctalgia fugax
  • Acut proctalgia
  • Levator-syndroma
  • Proctalgia fugax nocturna
  • Coccygodynia
  • Ischiococcygeal syndrome
  • Levator syndrome
  • Proctodynia
  • Levator ani spasm syndrome

BNO:

  • K5940

Alapadatok:

  • Férfi: Bármely életkorban előfordulhat
  • Nő: Bármely életkorban előfordulhat

Betegség leírása:

  • A végbél területén rohamokban jelentkező heves, görcsös fájdalom, melynek hátterében ezidáig ismeretlen ok áll.

Betegség lefolyása:

  • Az acut proctalgia a végbél területén rohamokban jelentkező heves, görcsös fájdalom, melynek hátterében ezidáig ismeretlen ok áll.

    Egyes betegeknél a görcsrohamok előtt hosszabb ideig székrekedést, illetve prolapsus, azaz végbél-előesést is megfigyeltek, ám ezek jelenléte nem hozható egyértelműen összefüggésbe a betegség kialakulásával.

    A betegek olyan visszatérő, a végbélben érzett görcsös fájdalomra panaszkodnak, mely gyakran a hát, illetve még gyakrabban a farokcsont

    (os coccygeum) területére sugárzik ki. Innen ered a betegség egyik elnevezése is: coccygodynia, mely farkcsonti fájdalmat jelent. Ezek a betegek a görcsös fájdalmat általában a végbélnyílástól 10-15 cm-re érzik, mely fokozatosan alakul ki, és gyakran ülő testhelyzetben jelentkezik. Egy-egy iilyen görcsroham akár 20 percig is eltarthat, gyakran hirtelen, minden bevezető tünet nélkül alakul ki, illetve a betege akár álmából is felébresztheti. Mivel a fájdalom éles, késszúrás-szerű fájdalommá fokozódik, a betegekre ez nagyon megterhelő.

    Gyakran a fenti tünetek általában székletürítésre, illetve meleg ülőfürdőre enyhülnek.

    A kórkép szövődményeként a nagy fájdalom miatt ájulás léphet fel.

    Mivel a kórkép egyéb, végbéltáji daganatos betegség, vagy beidegzési zavar tüneteit utánozhatja, minden esetben gondos kivizsgálás, ezek kizárása indokolt. A diagnózis felállításában a végbél tükrözéses vizsgálata (rectoscopia), illetve RDV/ rectalis digitalis vizsgálat, azaz a végbél manualis vizsgálat segíthet.

    A betegség műtéti kezelése nem lehetséges. A panaszok enyhítésére a székürítés rendezése, a székrekedés kialakulásának megakadályozása, illetve görcsös rohamok esetén a meleg ülőfürdő segíthet. Igen heves görcsrohamok esetén a végbélnyílás massage helyi érzéstelenítésben, illetve elektroterápia (a végbél alsó szakaszának galvánárammal történő ingerlése) a panaszokat enyhíti.

    Mivel egyes tanulmányok szerint a görcsök általában a végbél környezetében található izom (m. levator ani) rendellenes összehúzódása kapcsán alakulnak ki, izomlazító gyógyszerek alkalmazásával szintén eredményes kezelés érhető el.

Megelőzési és más fontos tanácsok:

  • Rostdús táplálkozás, és rendszeres testmozgás a székrekedés kialakulásának, és ezzel a betegség kialakulásának kockázatát is csökkenti.

Előzmények:

  • Ismeretlen kórok

Gyakoribb panaszok, tünetek:

  • Hasi, emésztési panaszok
    • Alhasi fájdalom
    • Szeméremcsont tájéki fájdalom
    • Székelési inger produktum nélkül
    • Visszatérő, kínzó, görcsös székelési inger
    • Hirtelen kezdetű percekig tartó végbéltáji görcsös fájdalom
    • Hirtelen fellépő végbéltáji görcsöt érzek
  • Mozgásszervi panaszok
    • Ülőcsont táji fájdalom

Fizikális vizsgálatok:

  • Urogenitalis szervek
    • M. levator ani érzékenysége
    • M. pyriformis érzékenysége
    • Puborectalis izomzat érzékenysége

Speciális, műszeres vizsgálatok:

  • Endoscopia
    • Rectoscopia

Gyakoribb szövődmények:

  • Máshová nem osztályozott kóros klinikai tünetek, leletek
    • Syncope és collapsus

Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:

  • Gastroenterológia

Gyógyszeres terápia:

Kapcsolódó oldalak (automatikus legyűjtés eredménye):