Visszatérés a főoldalraHírekIsmertetőKereső
 
Betegség leírása

Paranoid szkizofrénia

Betegség megnevezésének szinonímái:

  • Paranoid Schizophrenia
  • Schizophrenia paraphrenica

BNO:

  • F2000

Alapadatok:

  • Férfi: 2 éves kortól 90 éves korig
  • Nő: 2 éves kortól 90 éves korig

Betegség leírása:

  • A schizophreniákat általában a gondolkodás, az érzékelés jellegzetes torzulása, a nem megfelelő és/vagy elsivárosodott érzelmek és hangulat, valamint a realitással való kapcsolat zavara jellemzi. A paranoid schizophrenia a schizophrenia egyik alcsoportja, melyben többnyire üldöztetéses téveszmék jelennek meg.

Betegség lefolyása:

  • A schizophreniák leggyakoribb formája, amely általában későbbi életkorban (25-35 év) kezdődik. Jellemzője a klinikai kép előterében álló vonatkoztatásos, üldöztetéses, befolyásoltatásos vagy nagyzásos téveszmék csoportja, amelyek általában logikusan rendszerezett paranoid mechanizmusok mentén alakulnak. Általában akusztikus hallucinációkkal, hangok hallásával, valamint az érzékelés egyéb zavaraival társulnak. Az érzelmi-, a hangulati-, és az akarati élet, a beszéd zavara, valamint a motoros tünetek nem kifejezettek.

    Lefolyása epizodikus lehet, részleges vagy teljes remisszióval, vagy krónikus lefolyást mutat. A krónikus esetekben a jellemző tünetek évekig is eltarthatnak, ezért egy-egy epizódot nehéz elkülöníteni. A paranoid forma esetén a személyiség hanyatlása kevésbé kifejezett. Bár a tünetek tartósabban fennállhatnak, a téveszmék által közvetlenül nem érintett területeken viszonylag megtartott lehet a szociális adaptáció.

    Differenciáldiagnosztikai szempontból ki kell zárni a belszervi- és neurológiai betegségeket, a pszichiátriai kórképek közül az egyéb paranoid állapotokat, az affektív betegségeket, a schizoaffektív kórképeket, a személyiségzavarokat és a különféle szerek okozta állapotokat.

Megelőzési és más fontos tanácsok:

  • A visszaesések megelőzése érdekében fontos a folyamatos orvosi kontroll biztosítása, a család együttműködésének, belső kommunikációjának és érzelmi állapotának javítása.

    Akut pszichotikus szakban szükségessé válhat a beteg hozzájárulását nélkülöző gyógykezelés, amelynek jogi és szakmai menetéről is tájékoztatni kell, elsősorban a hozzátartozókat.

Előzmények:

  • Öröklődés, családi halmozódás
    • Családi halmozódás ismeretlen öröklésmenettel
  • Betegségek
    • Limbikus rendszer működészavara
    • Dopaminerg neurotranszmisszió változása
    • Frontális lebenyben csökkent metabolizmus
    • Limbikus rendszer fokozott dopaminerg transzmissziója
  • Egyéb prediszponáló tényezők
    • 20-40 év közötti kezdet
    • Alacsonyabb társadalmi réteg
  • Psychés kórokok
    • Patológiás családi kapcsolatok
    • Patológiás anya-gyermek kapcsolat
    • Elhárító mechanizmusok szerepe
    • Szocializáció zavara
    • Személyiség pszichológiai sérülékenysége

Gyakoribb panaszok, tünetek:

  • Mentális és viselkedészavarok
    • Ítélőképesség csökkent
    • Aggódás
    • Düh
    • Feszültség érzése
    • Fokozott izgalmi állapot
    • Gyanakvás
    • Ingerlékenység
    • Izgatottság
    • Nyugtalanság
    • Szenvedés érzése
    • Sértődékenység
    • Ébersége csökkent
    • Eddigi életmódját nem vagy nehezen tudja folytatni
    • Társadalmi kapcsolatok csökkenése
    • Bármire képes vagyok.
    • Fejében a gondolatok hallhatóan hangosak
    • Gondolatait a tévében vagy a rádióban közvetítik
    • Gondolatok visszhangosodása
    • Idegen erők a gondolatot kiveszik a fejéből vagy gondolataiban olvasnak
    • Idegen erők befolyásolják,irányítják, uralmuk alatt tartják
    • Idegen erők gondolatot ültetnek a fejébe
    • Jelentős személyek leszármazottjának véli magát
    • Követnek, lehallgatják a telefonomat, most is figyelnek minket
    • Megfigyelik, követik
    • Nagy felfedezőnek, kutatónak tartja magát
    • Pereket kezdeményez, vélt igazáért harcol
    • Szellemi lényekkel van közvetlen kapcsolatban, velük kommunikál, jeleket kap
    • dactylolysis spontanea
    • Ételébe, italába mérget kevernek
    • Önmagának jelentős politikai szerepet, befolyást tulajdonít
    • Beszéd, párbeszéd hallása
    • Cselekedeteit kommentálják, értékelik, többnyire kritizálják
    • Utasításokat tartalmazó hangok hallása
    • Valós élmény, de nem vetül a külvilágba
    • Érzelmi életének elszíntelenedése, elsivárosodása
    • Hangulati nyomottság
    • Rossz közérzet
    • Képtelen az ellazulásra
    • Szorongás
    • Átlagos környezeti ingerekre heves reakció
    • Kerüli az emberekkel való kapcsolatot
    • Korábbi életére jellemző dolgok kevésbé érdeklik

Fizikális vizsgálatok:

  • Általános megfigyelés
    • Ápolatlan külső megjelenés
    • Foetor ex ore
    • Izzadtság szagú
  • Kültakaró
    • Fogak hiánya
    • Fogak sárgás-barna elszíneződése
    • Verejtékes bőr
  • Szem
    • Gyakori pislogás
  • Mellkasi szervek
    • Tachycardia ( nyugalomban)
    • Tachypnoe
  • Idegrendszer
    • Hypervigilitás
    • Hypovigilitás
    • Amencia
    • Beszűkült tudatállapot
    • Desorientatio
    • Echolalia
    • Hangsúlytalan beszéd
    • Hangzási asszociáció
    • Logorrhexis
    • Logorrhoea
    • Meglassult beszéd
    • Mutacizmus

Speciális, műszeres vizsgálatok:

  • Neurológia vizsgálatai
    • EEG vizsgálat ( nyugalmi, fotostim., hipervent. próbákkal)
  • Pszichiatriai diagnosztika
    • Pszichiátriai anamnesztikus adatok (auto-/heteroanamnézis alapján)
    • Gondolkodás vizsgálata ( alaki, tartalmi )
    • Észrevevés vizsgálata (hallucinációk, illúziók)
    • Emocionalitás (érzelmi élet)
    • Hangulat ( hypothym, hyperthym stb)
    • Szorongás, félelmek
    • Figyelem vizsgálata
    • Indulat élet, állapot (affektusok)
    • Psychomotorium vizsgálata
    • Magatartás, viselkedés megfigyelése
    • Motivációk és cselekvések zavarai
    • Alkalmazkodási képesség vizsgálata
  • Képalkotó eljárások
    • CT agykoponya
    • MRI agykoponya
    • Agyi PET

Gyakoribb szövődmények:

  • Mentális és viselkedészavar és egyéb psychés okok
    • Alkohol okozta káros használat (abuzus)
    • Alkohol okozta dependencia (szindróma)
    • Dohányzás okozta káros használat (abuzus)
    • Dohányzás okozta dependencia (szindróma)
    • Drogok és pszichoaktív anyagok okozta káros használat (abuzus)
    • Drogok és pszichoaktív anyagok okozta dependencia (szindróma)
    • Depressio k.m.n.

Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:

  • Pszichiátria

Irányelvek:

Gyógyszeres terápia:

Kapcsolódó oldalak (automatikus legyűjtés eredménye):