Arteria vertebralis elzáródása vagy szűkülete

Előzmények:

• Ismeretlen kórok
• Fizikai kórokok
• Nyakat ért tompa erőhatás
• Műtétek
• 535 Szívbillentyű és septum műtétek
• Vertebralis embolectomia
• Érresectiók, reimplantatiók vertebralis
• Betegségek
• Atherosclerosis
• Magasvérnyomás-betegség (elsődleges)
• Hev. szívizomelhalás ut. pitvar-fülcse-kamrai thrombosis (egyid.szöv.)
• Szívmegállás sikeres újraélesztéssel
• Pitvari fibrillatio és flutter
• Szívüregi thrombosis, m.n.o.
• K.m.n. ütőér emboliája és rögösödése
• Az ütőér fibromuscularis dysplasiája
• Spondylosis cervicalis

Gyakoribb panaszok, tünetek:

• Általános panasz
• Nyelési nehezítettség
• Hirtelen fejfordításra; heves szédülés
• Hirtelen kezdetű szédülés
• Rohamokban jelentkező szédülés
• Átmeneti szédülés
• Fej
• Fejfájás, rohamokban jelentkező
• Fejfájás, tarkótájékon
• Szem és látás
• Kettőslátás
• Fül és hallás
• Átmeneti fülzúgás
• Idegrendszer és izomrendszer zavarai
• Hirtelen tónusvesztés
• Mentális és viselkedészavarok
• Beszéd nehezítettség
• Hirtelen kezdetű beszédzavar
• Eszméletvesztés bevezető tünet nélkül

Fizikális vizsgálatok:

• Mellkasi szervek
• Zörej az arteria subclavia fölött

Speciális, műszeres vizsgálatok:

• Képalkotó eljárások
• Aortographia arcus aortae +art.subclavia angiographia
  • Arteria vertebralis szűkület az egyik oldalon
  • Arteria vertebralis szűkület mindkét oldalon
  • Artéria vertebralisban kontrasztanyagstop az egyik oldalon
• MRI angio ( MRA)
• Nyaki erek UH + color Doppler vizsgálata

Gyakoribb szövődmények:

• Idegrendszer betegségei
• Vertebrobasilaris syndroma
• Agytörzsi szélütés (stroke) syndroma (I60-I67+)
• Petyhüdt tetraplegia
• Szem és függelékei
• Diplopia
• Máshová nem osztályozott kóros klinikai tünetek, leletek
• Dysphagia
• Dysarthria és anarthria
• Exitus lethalis

Irányelvek:

• A cerebrovascularis betegségek diagnosztikája, akut ellátása és korai rehabilitációja
  • • A cerebrovascularis betegségek diagnosztikája, akut ellátása és korai rehabilitációja
  • • Tényekre támaszkodó ajánlások, 2002 Agyérbetegségek Országos Központja
  • • Az akut ischaemiás stroke ellátásának szakmai irányelvei
  • • A betegség gyakorisága, súlyossága, költségvonzatai
  • • Szervezési kérdések, az akut stroke sürgősségi szemlélete
  • • Stroke-centrumok
  • • Az akut ischaemiás stroke diagnosztikája és ellátása
  • • Betegvizsgálat
  • • Műszeres és laboratóriumi vizsgálatok
  • • Az életműködések monitorozása
  • • Általános kezelési elvek
  • • Ajánlás
  • • Specifikus kezelés
  • • Thrombolysis
  • • Ajánlás
  • • Thrombocytaaggregáció-gátló szerek
  • • Korai antikoaguláns terápia
  • • Hemodilúció
  • • Neuroprotekció
  • • Intracranialis nyomásfokozódás, oedema cerebri
  • • Hypothermia
  • • Dekompressziós műtét malignus a. cerebri media elzáródása esetén
  • • Dekompressziós műtét cerebelláris infarktus esetén
  • • Az akut stroke-állapotok leggyakoribb szövődményei
  • • 1. táblázat: Az akut ischaemiás stroke szisztémás thrombolysisének indikációi és kizárási kritériumai
  • • Az agyvérzés kezelésének szakmai irányelvei
  • • Állományvérzés
  • • Ajánlás az agyvérzések sebészeti ellátására
  • • Az aneurysmaruptura okozta subarachnoidealis vérzések kezelésének szakmai irányelvei
  • • Az aneurizma lehetséges következményei
  • • Ruptura
  • • Reruptura
  • • Vasospasmus
  • • A liquorfelszívódás zavara
  • • A vérzésforrás (aneurizma) ellátása
  • • Javaslat aneurysmaruptura gyanúja esetén
  • • Ajánlás a subarachnoidealis vérzés ellátására
  • • A korai rehabilitáció alapelvei
  • • Rehabilitációs program
  • • Korai rehabilitáció
  • • Késői rehabilitáció
  • • Az irányelvről további információk kérhetők: