Warning: Division by zero in /srv/www/Gabor/kereso/class/Smarty.php on line 475
Dr. Diag - Laktátacidózis
Visszatérés a főoldalraHírekIsmertetőKereső
 
Betegség leírása

Laktátacidózis

Betegség megnevezésének szinonímái:

  • Laktát-acidosis
  • Lactic acidosis

BNO:

  • E8720

Alapadatok:

  • Férfi: Bármely életkorban előfordulhat
  • Nő: Bármely életkorban előfordulhat

Betegség leírása:

  • Az egész szervezetet érintő súlyos anyagcsere rendellenesség. Előfordulására cukorbetegekben, vese- illetve májbetegekben kell számítani. Kezelése intenzív orvosi -sürgősségi osztályon történő ellátást igényel.

Betegség lefolyása:

  • Ismert cukorbetegekben, vese- és májbetegségekben szenvedőknél rossz gyógyszerbeállítás, rendszertelen orvosi ellenörzés miatt az anyagcsere az anaerob irányba tolódhat el. A sejtekben ilyenkor felszaporodik a piroszőlősav, hidrogénfelvétellel (redukcióval) tejsav képződik. Tejsavacidosisban súlyos mitochondrialis funkciózavart kell feltételezni, tejsav felszaporodás természetes folyamat ott, ahol nincsenek mitochondriumok ( vörösvértestek). A mitochondriumok jó működéséhez szükséges az oxigén, insulin, ép membránstrukturák jelenléte. .

    A laktát acidosis létrejöttében általában több kóroki faktor együttes jelenlétét feltételezik: a szénhidrát anyagcsere zavarát, hypoxiát okozó betegséget, sespsist, shockos állapotot, keringési elégtelenséget és gyógyszer -legtöbbször:phenphormin (phenyl-biguanidin), acetyl-salicylat, etil,-metilalkohol - expoziciót.

    Veleszületett mitochondrium betegségekben pl. Kearn-Sayre-szindrómában fokozott a tejsav acodosis hajlam, különösen akkor, ha a beteg oxigénhiányos környezetbe kerül ( magaslati levegő), vagy a szindrómához diabetes mellitus is társul.

    A tejsav acidosisnak nincs jellegzetes tünete. A kísérőbetegségek miatt a lefolyása nem jó.

    A betegek súlyos általános állapotba kerülnek, nemritkán mentalis konfúzió, eszméletvesztés is előfordul. A cukorbetegség tünetei, fokozott szomjúságérzés, gyakori folyadékfogyasztás mellett fáradékonyság, álmosság, hányás, hasi fájdalom jelentkezik. Laktát acidosis leginkább idős betegekben, orális antidiabetikumokat szedőkben alakul ki.

    Laboratóriumi vizsgálatokkal súlyos metaboliás acidosist (vér pH:kisebb, mint 7,2), emelkedett laktát( 5mmol/l felett), alacsony bikarbonát koncentrációkat (kevesebb, mint 15mmol/l) igazolhatunk. Ketontestek negatívak. Insulinresistencia jelen van. Ismert, hogy diabetes keto-acidosisban enyhe laktát-acidosis is jelen lehet.

    A kezelés intenzív osztályon, sürgősségi betegellátás keretén belül történik. A betegség halálozása magas ( 60-80%) a fentebb ismertett kórképekben szenvedők rendszeres orvosi ellenörzésével a laktát-acidosis megelőzhető.

    A betegséget egyéb súlyos anyagcsere rendellenességektől, diabetes ketoacidosis-tól, hyperglikémiás kómától kell elkülöníteni.

Megelőzési és más fontos tanácsok:

  • Cukorbetegség helyes kezelésével, a betegek rendszeres orvosi ellenörzésével a laktát acidosis megelőzhető. Az orvos-beteg kapcsolat a megelőzésben alapvető jelentőségű.

Előzmények:

  • Kémiai kórokok
    • Alkoholok
    • A10BA03 Buformin
    • A10BA02 Metformin
    • A10BA01 Phenformin
    • S01BC08 Salicylic acid
  • Betegségek
    • Fertőző betegségek
    • Diabetes mellitus
    • Krónikus veseelégtelenség
    • Szívelégtelenség, k.m.n.
    • Idült légzési elégtelenség

Gyakoribb panaszok, tünetek:

  • Általános panasz
    • Elesettség
    • Fáradékonyság, nyugalomban is fokozódó
    • Nappali álmosság
    • Gyakori folyadékfogyasztás
    • Szomjúságérzés
  • Szív és légzési panaszok
    • Nyugalomban jelentkező nehézlégzés
  • Hasi, emésztési panaszok
    • Hasi fájdalom
    • Hányás

Fizikális vizsgálatok:

  • Mellkasi szervek
    • Kussmaul légzés
  • Idegrendszer
    • Comatosus
    • Somnolentia

Speciális, műszeres vizsgálatok:

  • Anyagmintavétel és laborvizsgálatok
    • Vérgáz, Astrup vizsgálat
    • Alkáli tartalék számítása
    • Glukóz meghatározása vérben
    • Laktát meghatározása
    • Piruvát meghatározása

Gyakoribb szövődmények:

  • Máshová nem osztályozott kóros klinikai tünetek, leletek
    • Exitus lethalis

Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:

  • Endokrinológia
  • Gyermekgyógyászat
  • Toxikológia
  • Intenzív ellátás
  • Belgyógyászat - Endokrinológia és anyagcsere
  • Laboratóriumi diagnosztika

Gyógyszeres terápia:

Kapcsolódó oldalak (automatikus legyűjtés eredménye):