|
Betegség leírása |
Cyclothymia
Betegség megnevezésének szinonímái:
BNO:
Alapadatok:
- Férfi: 2 éves kortól
- Nő: 2 éves kortól
Betegség leírása:
-
A cyclothymiában a hangulat állandó labilitása jellemző, amely számos enyhe depressziós és enyhe hypomán állapotot tartalmaz.
Betegség lefolyása:
-
A cyclothymia krónikus, hullámzó lefolyású hangulatzavar, számos enyhe depressziós és enyhe hipomán epizódot foglalva magába. A hangulatváltás általában rendszertelen és hirtelen, gyakoriak az irritált, kevert depressziós-maniform periódusok, amelyek megnehezítik a családi, a baráti és a munkahelyi kapcsolatokat. A betegek életvitele gyakran egyenetlen, konfliktusokkal terhelt. Előfordul, hogy a beteg a hangulati instabilitást alkohollal vagy öngyógyszereléssel próbálja ellensúlyozni. Az esetek 10 %-ban a cyclothymia alkoholizmussal vagy szerfüggőséggel párosul.
A betegség a korai fellnőttkorban alakul ki és krónikus lefolyású, de időnként a hangulat hónapokig kiegyensúlyozott lehet. A betegek kb. 1/3-ánál a betegséglefolyás során mániás és/vagy depressziós epizód is kialakul. A lakosság mintegy 1 %-át érintő állapot a nők körében mintegy másfélszer gyakoribb.
Enyhe depresszió esetén a beteg a hangulat nyomottságától, érdektelenségtől, energiáinak és az örömre való képességének a csökkenésétől szenved, ami fáradékonysághoz és tevékenységeinek az elsivárosodásához vezet. Enyhe depressziós epizód esetén fő tünetek a hangulatzavar, az érdektelenség, az örömtelenség és a fáradékonyság, melyek mellett még legalább két tünetet kell észlelnünk az alábbiakból:a koncentrálókészség és a figyelemműködés csökkenése; az önértékelés és az önbizalom csökkenése; bűntudat és értéktelenség érzésének a fellépése; a pesszimista vagy sivár jövőkép; az önmagára ártalmas vagy öngyilkossági gondolatok, cselekedetek jelenléte; motiváció-és energiacsökkenés. Az alvászavar, az étvágyzavar, a testsúlyváltozás, a szexuális diszfunkció gyakori tünet , de nem szükségszerű.
Hypománia során a hangulat mérsékelten emelkedett amely megnövekedett energiával és aktivitással, jó közérzettel és fokozott fizikai és szellemi teljesítőképességgel jár. Jellemző még a fokozott szociábilitás, beszédesség, túlzott kedvesség, barátságosság, megnövekedett szexuális aktivitás, és csökkent alvásigény, néha a túlköltekezés.
Gyakran a hangulati ingadozások olyan enyhék, hogy a tünetek súlyossága a klinikai szintet sem éri el, és így ritkán kerülnek orvosi vizsgálatra.
Differenciáldiagnosztikai szempontból kizárandók az organikus kórképek, a schizophrénia, a szorongásos zavarok, a személyiségzavarok, valamint a kémiai szerek által kiváltott hangulati változások.
Előzmények:
- Öröklődés, családi halmozódás
-
Családi halmozódás ismeretlen öröklésmenettel
- Betegségek
-
Na-, K-pumpa működésének diszregulációja
-
Limbikus rendszer működészavara
-
Basalis ganglionok működészavara
-
Szerotonerg neurotranszmisszió változása
-
Noradrenerg neurotranszmisszió változása
-
Frontális lebenyben csökkent metabolizmus
-
Membrán foszfolipid-metabolizmus diszregulációja
-
Hipotalamusz-hipofízis-pajzsmirigy rendszer diszregulációja
-
Hipotalamusz-hipofízis-mellékvesekéreg rendszer diszregulációja
- Egyéb prediszponáló tényezők
- Psychés kórokok
-
Patológiás anya-gyermek kapcsolat
-
Tanulási mechanizmusok szerepe
-
Egyszeri nagy stressz
-
Fokozott dependencia szükséglet
-
Szocializáció zavara
-
Szülők általi elhagyás
-
Szeretett személy elvesztése
-
Szociális támogatottság hiánya
-
Szülőtől, gondozótól való elszakítás
-
Személyiség pszichológiai sérülékenysége
Gyakoribb panaszok, tünetek:
- Általános panasz
- Mentális és viselkedészavarok
-
Elalvási zavar
-
Idő előtti, korai ébredés
-
Álmatlanság
-
Koncentrálási nehézségek
-
Hangulat változékonysága
-
Lehangoltság
-
Jelenlegi helyzetéből nem lát kiutat
-
Jövőre vonatkozóan nem tud terveket készíteni
-
Úgy érzi, nem tud megfelelni a követelményeknek
-
Mindennek tud örülni
-
Hangulat emelkedettsége
-
Hangulati nyomottság
-
Rossz közérzet
-
Figyelmetlenség
-
Képtelen megbírkózni a felmerülő akadályokkal
-
Korábbi életére jellemző dolgok kevésbé érdeklik
-
Minden érdekli
Fizikális vizsgálatok:
- Idegrendszer
-
Hypervigilitás
-
Gyorsult beszéd
-
Meglassult beszéd
Speciális, műszeres vizsgálatok:
- Pszichiatriai diagnosztika
-
Pszichiátriai anamnesztikus adatok (auto-/heteroanamnézis alapján)
-
Beilleszkedési nehézségek
-
Családi funkciók romlása
-
Epizódok bizonyos ideig tartanak
-
Epizódok időben körülhatárolható módon oldódnak
-
Epizódok spontán alakulnak ki és spontán oldódnak
-
Epizódok évszakokhoz kötöttsége egyértelmű
-
Fellépő tünetek vagy hasonlóak a korábbi epizóddal, vagy ellenkező előjelűek
-
Fokozott fizikai teljesítőképesség
-
Fokozott szellemi teljesítőképesség
-
Hosszabb-rövidebb tünetmentes időszak után a tünetek újra fellépnek
-
Időben jól körülhatárolható módon kezdődő epizódok
-
Iskolai teljesítményzavarok
-
Kritikai készség csökkenése
-
Munkabíró képesség csökkenése
-
Szociális izoláció
-
Szociális normák figyelmen kívül hagyása
-
Túlzott költekezés, vásárlás
-
Tünetek diurnális változása
-
Gondolkodás vizsgálata ( alaki, tartalmi )
-
Emocionalitás (érzelmi élet)
-
Hangulat ( hypothym, hyperthym stb)
-
Figyelem vizsgálata
-
Személyiségjellemzők
-
Motivációk és cselekvések zavarai
-
Alkalmazkodási képesség vizsgálata
Gyakoribb szövődmények:
- Mentális és viselkedészavar és egyéb psychés okok
-
Alkohol okozta káros használat (abuzus)
-
Alkohol okozta dependencia (szindróma)
-
Nyugtatók és altatók okozta káros használat (abuzus)
-
Nyugtatók és altatók okozta dependencia (szindróma)
-
Drogok és pszichoaktív anyagok okozta káros használat (abuzus)
-
Drogok és pszichoaktív anyagok okozta dependencia (szindróma)
-
Bipoláris affektív zavar, mániás epizód pszichotikus tünetek nélkül
-
Bipoláris affektív zavar, mániás epizód pszichotikus tünetekkel
-
Bipoláris affektív zavar, enyhe vagy közepes depressziós epizód
-
Bipoláris affektív zavar, súlyos depresszió,pszichotikus tünetek nélkü
-
Bipoláris affektív zavar, súlyos depresszió, pszichotikus tünetekkel
-
Bipoláris affektív zavar, jelenleg kevert tünetek észlelhetők
-
Kóros játékszenvedély
Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:
Gyógyszeres terápia:
Kapcsolódó oldalak (automatikus legyűjtés eredménye):
|
|
|
|
|