|
|
Betegség leírása |
Metatarso-sesamoid arthrosis
Betegség megnevezésének szinonímái:
- Lábközépcsont-sezámcsont közötti arthrosis
- Lábközépcsont-sezámcsont közötti porckopás
- Arthrosis metatarso-sesamoid
BNO:
Alapadatok:
- Férfi: 30 éves kortól
- Nő: 30 éves kortól
Betegség leírása:
-
A metatarso-sesamoid (lábközép-szezámcsont) közötti arthrosis a degeneratív mozgásszervi megbetegedések közé tartozik. Lényege, hogy különböző külső és belső tényezők hatására a lábközépcsont és szezámcsontok közötti porcborítás elvékonyodik, degenerálódik, ez okozza a beteg panaszait..
Betegség lefolyása:
-
A szezámcsontok a lábon az I. metatarsus (I. lábközépcsont) lábujjak felőli végének talpi felszínén helyezkednek el. Külső és belső szezémcsontról beszélhetünk, melyek szerepe a lébközépcsont alátámasztásában van. Önálló izületről nem beszélhetünk, de a szezámcsontok és a metatarsus között porcborítás helyezkedik el.
Az arthrosis (porckopás), az izületi felszineket borító porc degeneratív (elfajulásos) megbetegedése, mely a porcot és izületet érő főleg mechanikai hatások miatt fokozatosan évek, évtizedek alatt alakul ki. Általában az idősebb korosztály megbetegedése. Az izület fájdalmas duzzanata, később deformációja, mozgásra fokozódó fájdalom, mely főleg a mozgás kezdetekor erős, és a mozgásterjedelem beszűkülése jellemzik. A porckopás elsősorban az izületi porc teherviselő felszíneit érinti. A metatarso-sesamoid porckopás esetén a talpralépés során jelentkezik fájdalom az I. metatarsus lábujjak felé eső végének talpi felszínén. Képalkotó eljárások során a csontok közötti rés beszűkülését, peremszéli osteophytákat, subchondralis sclerosist és subchondralis cystákat láthatunk.
Az arthrosis kialakulásában az öregedés, genetikai tényezők mellett a mechanikus tényezők játsszák a legfontosabb szerepet. Az izületet alkotó izületi porc károsodásában a mechanikai kopás mellett a porc táplálása is károsodik, mely súlyosbítja az arthrosist. A porckopás a teherviselő izületi felszíneket érinti elsősorban. A betegség előrehaladása során a porc először felpuhul, majd felrostozódik, fokozatosan elkopik, végül már csak a csupasz csontfelületek érintkeznek egymással. Ezzel párhuzamosan az izületi felszínek peremein csontfelrakódások képződnek, melyeket reaktív jellegűnek tartunk. A porckopás végső stádiumában, amikor már csak a csupasz csontvégek érintkeznek egymással, létrejöhet az izület összecsontosodása (ankylosis), mely a mozgások és ezzel együtt a fájdalom megszűnését is jelenti.
A porckopás elkülönítésében egyéb más izületi megbetegedésektől a kórelőzmény, a lassú lefolyás, általában negatív laboreredmények, és eltekintve a minimális gyulladástól, negatív izületi folyadék segíthet.
A metatarsosesamoid csontok porckopása esetén ezek az általános leírások érvényesek, az izület porcaira és csontjaira kivetítve. A kezdeti szakaszban konzervatív kezelés (gyulladáscsökkentők, fájdalomcsillapítók, nyugalombahelyezés) segíthet, előrehaladott folyamat esetén műtéti megoldásként a sesamcsontok eltávolítása jöhet szóba.
Előzmények:
- Fizikai kórokok
-
Rossz kiképzésű cipő viselése
-
Láb rendszeres túlterhelése
- Betegségek
-
Seropositiv rheumatoid arthritis
-
Egyéb rheumatoid arthritis
-
Köszvény
-
Hallux valgus (szerzett)
-
Pes transversoplanus
- Egyéb prediszponáló tényezők
-
Balett-táncos
-
Futó
-
Tájfutó
Gyakoribb panaszok, tünetek:
- Mozgásszervi panaszok
-
Fájdalom az I. metatarsus fej talpi oldalán
-
I. metatarsus fej alatti fájdalmat a nagylábujj hátrafeszítése fokozza
-
Nagylábujj tövében a talpi oldalon nyomásérzékenység
- Idegrendszer és izomrendszer zavarai
Fizikális vizsgálatok:
- Általános megfigyelés
- Mozgásszervek
-
Nyomásérzékenység az I. metatarsus fej talpi részén
Speciális, műszeres vizsgálatok:
- Képalkotó eljárások
-
Láb és lábujj kétirányú rtg-felvétele
-
Láb sesamcsontja ellapult
-
Láb sesamcsontjai luxáltak
-
Metatarso-sesamoid ízületi rés beszűkült
-
Subluxált sesam csontok
Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:
Megelőzési és más fontos tanácsok:
-
A metatarso-sesamoid csontok porckopásának megelőzésében fontos a láb extrém túlterhelésének, a lábujjak sérüléseinek lehetséges elkerülése. A kezdődő arthrosisnál chondroprotektív szerek mellett a nyugalombahelyezés lassithatja a progressziót.
Gyógyszeres terápia:
|
|
|
|
|
|