Organikus disszociatív zavar

Betegség leírása:

• A disszociatív (konverziós ) zavarok közös alapja, hogy részlegesen vagy teljesen megszűnik az integráció az emlékek, az identitás-tudat, a pillanatnyi érzések és a testmozgások kontrollja között.
  
  A kórkép esetében valamely organikus megbetegedés következtében alakulnak ki a tünetek.

Betegség lefolyása:

• A patogenezis ( a betegség kifejlődése ) a kiváltó ok függvénye.
  
  Az anamnézisben mindíg megtalálható valamely organikus megbetegedés, mint a központi idegrendszer betegsége, károsodása vagy diszfunkciója, vagy szisztémás betegség, mely oki kapcsolatban van az észlelt mentális állapottal.
  
  Tünetek: hangulati labilitás, kétségbeesés,tehetetlenség érzése, beszéd nehezítettség, visszaemlékezés képtelensége, átmeneti tudatzavar, kimerültség érzése, stb.
  
  Differenciáldiagnosztikai szempontból ki kell zárni a nem organikus disszociatív (konverziós) zavarokat.

Előzmények:

• Fizikai kórokok
• Koponya mechanikai sérülése
• Erős, tompa ütés a fejre
• Kémiai kórokok
• C02 VÉRNYOMÁSCSÖKKENTŐK
• C02AB Methyldopa
• P01B MALÁRIA ELLENI SZEREK
• szénmonoxid
• C07AA05 Propranolol
• N04BA01 Levodopa
• Műtétek
• Hemispherectomia
• Lobectomia cerebri
• Praefrontalis leukotomia
• Epileptogén focus és zóna excisioja
• Cingulotomia, comissura, corpus callosum incisio
• Betegségek
• Vírusos agyvelőgyulladás, k.m.n.
• Vírusos agyhártyagyulladás
• HIV-betegség, k.m.n. (AIDS betegek)
• Malária, k.m.n.
• Afrikai trypanosomiasis
• Epilepsia
• Légzési elégtelenség, m.n.o.
• Veseelégtelenség
• Egyéb és k.m.n. anyagok toxikus hatása
• Septicaemia, k.m.n.
• K.m.n. fertőző és élősdiek által okozott betegsé
• Elhúzódó, illetve krónikussá váló fertőzések következményei
• Hasnyálmirigy rosszindulatú daganata, k.m.n.
• Központi idegrendszer rosszindulatú daganata, k.m.n.
• A központi idegrendszer k.m.n. részének másodlagos rosszind. daganata
• Rosszindulatú daganat a lokalizáció meghatározása nélkül
• Központi idegrendszer jóindulatú daganata, k.m.n.
• Anaemia k.m.n.
• Hypothyreosis, k.m.n.
• Thyreotoxicosis, k.m.n.
• Hypoglycaemia, k.m.n.
• Hypophysis eredetű Cushing-kór
• Carcinoid syndroma
• Endocrin rendellenesség, k.m.n.
• E80200 Heveny intermittáló porphyria
• Dehydratio
• Idős betegeken dehydratio
• Egyéb elektrolit-és folyadék-egyensúly zavarok, m.n.o.
• Encephalitis
• A központi idegrendszer gyulladásos megbetegedéseinek következményei
• Huntington-kór
• Közp.idegrendszer elsődleges sziszt.sorvadása egyéb másh.o. bet.gekben
• Sclerosis multiplex
• A központi idegrendszer demyelinisatiós betegsége k.m.n.
• Toxikus encephalopathia
• Agyi nyomásfokozódás
• Encephalopathia, k.m.n.
• Anoxiás agyi károsodás m.n.o.
• Szívelégtelenség, k.m.n.
• Koponyaűri vérzés (nem traumás), k.m.n.
• Multiplex agyi infarctus
• Szélütés (stroke) nem vérzésnek vagy infarctusnak minősítve
• Agyi arteriosclerosis
• Hypertensiv encephalopathia
• Agyi infarctus következményei
• Agyállományi vérzés következményei
• Májelégtelenség, k.m.n.
• Encephalopathia hepatica(G9341s)
• Szisztémás lupus erythematosus, k.m.n.
• A kötőszövet szisztémás rendellenességei másh. o. egyéb betegségekben
• Extrarenalis uraemia
• Láz, k.m.n.
• Lokalizált agysérülés
• Az agy diffúz sérülése
• Traumás subduralis vérzés
• Traumás subarachnoidealis vérzés
• Koponyaűri sérülés hosszan tartó eszméletlenséggel
• A koponya zúzódása
• Tartós szisztémás steroid kezelés

Gyakoribb panaszok, tünetek:

• Mentális és viselkedészavarok
• Zavartság
• Átmeneti tudatzavar
• Aggódás
• Kétségbeesés
• Szenvedés érzése
• Tehetetlenség érzése
• Visszaemlékezés képtelensége
• Munkáját nehezebben vagy egyáltalán nem tudja ellátni
• Fokozott síráskészség
• Hangulati labilitás

Fizikális vizsgálatok:

• Kültakaró
• Aggódó arckifejezés
• Kipirult arcbőr
• Sápadt arcbőr
• Erythema
• Sápadt bőr
• Verejtékes bőr
• Hideg, verejtékes bőr
• Meleg, verejtékes bőr
• Mellkasi szervek
• Tachycardia ( nyugalomban)
• Tachypnoe
• Idegrendszer
• Hypovigilitás
• Beszűkült tudatállapot
• Desorientatio
• Disszociációs tudatállapot
• Amnézia
• Csökkent memória
• Disszociatív amnézia
• Generalizált amnézia
• Lokális amnézia
• Szelektív amnézia
• Rombergben bizonytalan

Speciális, műszeres vizsgálatok:

• Pszichiatriai diagnosztika
• Pszichiátriai anamnesztikus adatok (auto-/heteroanamnézis alapján)
• Emocionalitás (érzelmi élet)
• Hangulat ( hypothym, hyperthym stb)
• Magatartás, viselkedés megfigyelése
• Alkalmazkodási képesség vizsgálata

Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:

• Pszichiátria
• Neurológia
• Belgyógyászat