Visszatérés a főoldalraHírekIsmertetőKereső
 
Betegség leírása

Gyermekkori táplálkozási zavar

Betegség megnevezésének szinonímái:

  • Feeding Disorder of Childhood

BNO:

  • F9820

Alapadatok:

  • Férfi: 18 éves korig
  • Nő: 18 éves korig

Betegség leírása:

  • Gyermekkori táplálkozási zavarról akkor beszélünk, ha a gyermek táplálékfelvétele minőségileg kóros vagy mennyiségileg meghaladja a normális mértéket.

Betegség lefolyása:

  • Csecsemő- és kisgyermekkorban a táplálás kisebb nehézségei gyakran előfordulnak. Jellemző lehet a táplálék megtagadása, válogatósság, kevés étel elfogyasztása vagy ellenkezőleg, nagymennyiségű étel fogyasztása. A zavart csak akkor lehet diagnosztizálni, ha az egyértelműen meghaladja a normálisnak tekinthető formákat..

    A csecsemő- és kisgyermekkori táplálkozási zavarok közé sorolható a rumináció, ami az elfogyasztott étel ismételt visszaöklendezését jelenti -legalább 1 hónapos időszakon keresztül - és súlycsökkenéshez, illetve a várt súlynövekedés elmaradásához vezet. Általában az első életévben jelentkezik, de mentális retardáció esetén később is indulhat. Serdülőkorban is előfordulhat, ekkor általában egyéb kóros táplálkozási szokásokkal és az elhízástól való félelemmel társulhat. Rumináció esetén a csecsemők jellemző módon az elfogyasztott ételt spontán vagy ujjukat a szájukba helyezve visszaöklendezik, ismét megrágják, majd kiköpik vagy újra lenyelik. A jelenség láthatóan szándékos és örömet okoz a csecsemőnek. A zavar hátterében az anya és a gyermek kapcsolatának a zavarát számos vizsgálat kiemeli. A spontán remisszió gyakori, de növekedés-, és fejlődésbeli elmaradást okozhat.

    Gyarapodási elégtelenségről beszélünk, ha a növekedésben és a súlygyarapodásban elmaradás van, ami fennállhat a születéstől vagy előzetes normál időszak után jelentkezik. Általában 2-3 hónapos kortól 2 éves korig jelentkezik. A legfontosabb kiváltó tényezők: az anya-gyermek kapcsolat zavara; a nem megfelelő táplálékbevitel; az érzelmi depriváció (hátrányos helyzet); a gyermek bántalmazás, elhanyagolása.

    A kora gyermekkori táplálkozási zavarok a serdülőkorban evészavarokra hajlamosítanak.

    A következő zavaroktól fontos elkülöníteni: 1. táplálási zavar és helytelen nevelés; 2. organikus betegségek, melyek az étel elutasítását magyarázhatják;

    3. anorexia nervosa és más evészavarok; 4. egyéb átfogóbb pszichiátriai betegségek (pl. depresszió, schizophrénia) ; 5. csecsemő vagy gyermekkori pica; 6.táplálási nehézség újszülötteknél.

    Rumináció esetén ki kell zárni a veleszületett anatómiai defektusokat, a gyomor-, bélcsatorna fertőzéseit, egyéb működési zavarait.

    Gyarapodási elégtelenség esetén az organikus okokat minden esetben ki kell zárni!

Megelőzési és más fontos tanácsok:

  • Az organikus betegségek kizárását követően a családi körülmények, a szülők kapcsolata, a gyermekkel kapcsolatos viselkedés feltérképezése jelenti a terápia alapját. Egyszerű viselkedési tanácsok is eredményesek lehetnek. Súlyosabb esetben kórházi kezelés is szükségessé válhat. A sikeres kezeléshoz sokszor elengedhetetlen több szakma képviselőinek együttműködése.

Előzmények:

  • Psychés kórokok
    • Patológiás családi kapcsolatok
    • Patológiás anya-gyermek kapcsolat
    • Gyermekkori bántalmazás
    • Gyermek gondozását elhanyagoló szülői magatartás

Gyakoribb panaszok, tünetek:

  • Általános panasz
    • Csökkent folyadékfelvétel
    • Etetési nehézség
    • Savas regurgitáció
    • Súlygyarapodás elmaradása
    • Testsúlyfogyás
    • Öklendezés
  • Mentális és viselkedészavarok
    • Elfogyasztott ennivaló ismételt visszaöklendezése

Fizikális vizsgálatok:

  • Általános megfigyelés
    • Megkésett beszédfejlődés
    • Meglassult psychomotoros fejlődés
    • Meglassult szomatikus fejlődés
    • Meglassult értelmi fejlődés

Speciális, műszeres vizsgálatok:

  • Pszichiatriai diagnosztika
    • Motivációk és cselekvések zavarai
      • Rumináció

Gyakoribb szövődmények:

  • Mentális és viselkedészavar és egyéb psychés okok
    • A pszichológiai fejlődés rendellenessége, k.m.n.
    • Nem-meghatározott evészavarok (táplálkozási zavarok)
    • Nem-meghatározott fejlődési zavara az iskolai készségeknek
    • Gyermekkori viselkedészavar, k.m.n.

Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:

  • Pszichiátria
  • Gyermekgyógyászat

Gyógyszeres terápia: