Visszatérés a főoldalraHírekIsmertetőKereső
 
Betegség leírása

Bulimarexia

Betegség megnevezésének szinonímái:

  • BULIMIA
  • Binge-Eating Syndrome
  • Binge-Purge Syndrome

BNO:

  • F5020

Alapadatok:

  • Férfi: 10 éves kortól
  • Nő: 10 éves kortól

Betegség leírása:

  • A táplálkozási magatartás zavarai közé tartozó bulimarexiáról beszélünk, ha mind az anorexia nervosa, mind a bulimia nervosa klinikai tünetei jelen vannak.

Betegség lefolyása:

  • Bulimarexiáról van szó, ha a falási rohamok anorexiás epizód alatt lépnek fel. Jelen kórkép esetében az anorexia és a bulimia jellegzetes klinikai tünetei keverednek egymással.

    Anoraxia nervosát az akaratlagos súlyvesztés, a súlyhiány, az elhízástól való fóbiás félelem, a testi önkép zavara és az amenorrhoea (menstruáció hiánya) jellemzi. Anorexiáról beszélünk, ha az átlagos testsúly legalább 15 %-a hiányzik. A súlyosan sovány beteg fél az elhízástól, testkép zavar jellemzi, önmagát kövérnek tartja. Minimális ételmennyiség elfogyasztását követően is teltségérzetről számol be. Hízástól való félelmében gyakran végez intenzív testgyakorlatokat, önhánytatást, hashajtást, étvágycsökkentőket, vízhajtókat használ. A fogyással párhuzamosan számos testi tünet és endokrin eltérés észlelhető. Gyakori, hogy már a fogyás elindulásakor elmarad a menstruáció. A haj hullik, a körmök töredezettek, fokozott szőrnövekedés indul meg, főleg a karokon. Vérnyomásuk, pulzusuk alacsony, a vitális funkciók lelassulnak. Osteoporózis, hormonzavarok, emésztési zavarok lépnek fel. Az önhánytatás miatt a fogak zománca tönkremehet, nyelőcsővérzések léphetnek fel.

    A bulimia nervosa alaptünetei a falásrohamok, amelyekre a kontrollvesztés érzése jellemző. A beteg esetenként hatalmas mennyiségű étel elfogyasztására képes rövid idő alatt. A roham után többnyire önvádlás, lelkiismeretfurdalás lép fel. A beteg különféle testsúlycsökkentő manipulációkkal (önhánytatás, hashajtózás, vízhajtózás, koplalás, testedzés) igyekszik megszabadulni a bevitt kalóriamennyiségtől. Jellemző a testképzavarnak megfelelő állandó aggodalmaskodás a testsúly és az alak miatt.

    A kórlefolyás krónikus, a súlyos formák akár évtizedekig is elhúzódhatnak. Spontán javulás főleg az enyhe kórképekben fordul elő.

    A kórképhez gyakran társulnak egyéb pszichiátriai problémák is. Gyakran fordul elő depresszió, szorongásos zavarok, alkoholizmus, drogfogyasztás, személyiségzavarok.

    Differenciáldiagnosztikai szempontból ki kell zárni a szomatikus okokat, a pszichiátriai differenciáldiagnózisban a schizophréniát és a depressziót.

Megelőzési és más fontos tanácsok:

  • A kezelés komplex tervet igényel, melyben a szomatikus kezelés, az egyéni és a csoportpszichoterápia, valamint a családterápia egyránt helyet kell, hogy kapjon.

Előzmények:

  • Öröklődés, családi halmozódás
    • Családi halmozódás ismeretlen öröklésmenettel
  • Betegségek
    • Szerotonerg neurotranszmisszió változása
    • Noradrenerg neurotranszmisszió változása
    • Hipotalamusz-hipofízis rendszer szabályozásának elégtelensége
  • Egyéb prediszponáló tényezők
    • Nő / leány
    • Serdülőkor
    • Életkor 12-18 évig
    • 17-25 év közötti kezdet
    • Balett-táncos
    • Tornász
    • Zsoké
    • Atléta
    • Társadalmi prediszponáló tényezők (pl.karcsúságideál, női szerepsajátosságok megváltozása)
    • Manöken
    • Diák, egyetemista
    • Magasabb társadalmi réteg
  • Psychés kórokok
    • Patológiás családi kapcsolatok
    • Patológiás anya-gyermek kapcsolat
    • Nehéz, pszichésen megterhelő élethelyzet
    • Serdülőkori individualizáció és autonómia kialakítás zavara
    • Teljesítménycentrikus magatartás
    • Pszichiátriai betegség a közvetlen környezetben
    • Szülők különélése
    • Személyiség pszichológiai sérülékenysége
    • Szexualitással kapcsolatos tudattalan konfliktusok
    • Kényszeres személyiségvonások
    • Súlyos testi betegség

Gyakoribb panaszok, tünetek:

  • Általános panasz
    • Fokozott étvágy
    • Koplalás
    • Magas tápértékű étel fogyasztása
    • Szélsőséges diétázás
    • Testsúlyfogyás
    • Étkezéskor korai teltségérzés
    • Étvágytalanság
    • Önhánytatás
    • Nagy mértékű fogyás
  • Kültakaró
    • Fokozott hajhullás
    • Száraz bőr
  • Szív és légzési panaszok
    • Lassú szívverés
  • Hasi, emésztési panaszok
    • Székrekedés
  • Urogenitalis rendszerrel kapcsolatos panaszok
    • Csökkent szexuális érdeklődés
    • Menstruatio hiánya
  • Mozgásszervi panaszok
    • Sovány
  • Mentális és viselkedészavarok
    • Túlzott mozgékonyság
    • Bűntudat
    • Lelkiismeretfurdalás
    • Szégyenérzet
    • Önkontroll elvesztése
    • Önvádlás
    • Elhízástól való félelem
    • Fél más emberek előtt enni
    • Mások általi kritikától való félelem
    • Normális testsúlytól való irracionális félelem
    • Étkezéstől való félelem
    • Képtelen abbahagyni az evést vagy kontrollálni, hogy mennyit és mit eszik
    • Nem tud ellenállni evési késztetésének
    • Vízhajtó használata fogyás céljából
    • Kövérebbnek tartja magát, mint amilyen valójában
    • Úgy érzi, nem tud megfelelni a követelményeknek
    • Hangulati labilitás
    • Hangulati nyomottság
    • Rossz közérzet
    • Szorongás
    • Állandó félelem a súly növekedésétől, függetlenül a valóságos súlyától
    • Képtelen megbírkózni a felmerülő akadályokkal
    • Mindenben a tökéletességre törekszik
    • Képtelen egy helyben maradni

Fizikális vizsgálatok:

  • Általános megfigyelés
    • Kórosan vékony testalkat
    • Meglassult szomatikus fejlődés
  • Kültakaró
    • Szőrzet lanugószerűen fokozódik
    • Száraz bőr
  • Perifériás erek, vérnyomás, pulzus
    • Vérnyomás kórosan alacsonyabb
  • Mellkasi szervek
    • Bradycardia ( nyugalomban)

Speciális, műszeres vizsgálatok:

  • Egyszerű műszeres vizsgálatok
    • Testméretek mérése
  • Neurológia vizsgálatai
    • Betegség belátás vizsgálata
  • Pszichiatriai diagnosztika
    • Pszichiátriai anamnesztikus adatok (auto-/heteroanamnézis alapján)
    • Gondolkodás vizsgálata ( alaki, tartalmi )
    • Hangulat ( hypothym, hyperthym stb)
    • Szorongás, félelmek
      • Anxietas
      • Kudarcoktól való szorongás
      • Súlyfóbia
    • Személyiségjellemzők
    • Magatartás, viselkedés megfigyelése

Gyakoribb szövődmények:

  • Vér és vérképző szervek, nyirokrendszer, immunrendszer betegségei
    • Táplálkozási anaemiák
    • Thrombocytopenia k.m.n.
    • Fehérvérsejtek betegségei k. m. n
  • Endocrin, táplálkozás és anyagcsere betegségek
    • Hypothyreosis, k.m.n.
    • Nem-diabeteses hypoglycaemiás coma
    • Secundaer hyperaldosteronismus
    • Endocrin rendellenesség, k.m.n.
    • A táplálék alkotóelemeinek aránytalansága
    • Fehérje-energia hiányos alultápláltság következményei
  • Idegrendszer betegségei
    • Epilepsiás görcsök, km.n.
    • Polyneuropathia táplálkozási hiány-syndromákban (E40-E64+)
  • Keringési rendszer betegségei
    • Hirtelen szívhalál
    • Egyéb meghatározott ritmuszavarok
    • Szívelégtelenség, k.m.n.
    • Szívizom-elfajulás
  • Légzőrendszer betegségei
    • Pneumomediastinum
  • Emésztőrendszer betegségei
    • Fogszuvasodás
    • Excesszív fogkopás
    • Nyelőcsőgyulladás
    • Nyelőcső erosio
    • Nyelőcsővérzés
    • Heveny gyomortágulás
    • Gyomorruptura
    • Hasnyálmirigy-gyulladás, k.m.n.
  • Csont, izom és kötőszövet betegségei
    • Osteoporosis pathologiás töréssel
    • Osteoporosis egyéb máshová osztályozott betegségekben
  • Urogenitális rendszer betegségei
    • Toxicus nephropathia, k.m.n.
    • Nephrogen diabetes insipidus
    • Szabálytalan havivérzés, k.m.n.
    • Anovulatióval kapcsolatos infertilitás
    • Secundaer sterilitás
  • Máshová nem osztályozott kóros klinikai tünetek, leletek
    • Emésztôrendszer és hasüreg anyagainak kóros enzimszint leletei

Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:

  • Pszichiátria

Gyógyszeres terápia:

Kapcsolódó oldalak (automatikus legyűjtés eredménye):