Oppozíciós zavar

Betegség leírása:

• A magatartászavarok közé tartozó "Oppozíciós zavarra" a tartósan ellenséges, negativisztikus, támadó, szembenálló viselkedés jellemző, amely egyértelműen meghaladja a gyermek korára jellemző mértéket.

Betegség lefolyása:

• Viselkedészavar esetén a gyermek életkorának megfelelőtől eltérő, a környezet elvárásától nagymértékben különböző meggnyilvánulásokról van szó. Ezek tartós, rendszeresen meglévő, illetve visszatérő viselkedések, melyek általában agresszív, romboló, durva megnyilvánulások, mások jogainak megsértésével. Jellemző viselkedések : ismételt hazudozás, lopás, iskolakerülés, gyakori elszökés otthonról, emberekkel, állatokkal való durva bánásmód, mások tulajdonának rombolása, gyakori és súlyos indulatkitörések, szófogadatlanság, ellenkezés, fenyegető viselkedés. Viselkedészavarok esetén a pszichoszociális hatásoknak, főleg a családi szocializációnak kiemelt jelentősége van. A zavarok gyakrabban fordulnak elő széthullott családokban, intézetben nevelt gyermekeknél, alkoholista szülők gyermekeinél. Az iskoláskorú gyermekek között jelentős számban található kisebb-nagyobb fokú viselkedészavar, de súlyos eset kb. 10 %-ban fordul elő. Fiúk között 4-5-ször gyakoribb az előfordulás. A viselkedésbeli problémák a felnőttkorra is áthúzódhatnak, és valamilyen felnőttkori magatartászavar alakul ki. Emellett gyakori, hogy szenvedélybetegség is társul a klinikai képhez. A viselkedészavarok érzelmi problémákkal is szövődhetnek, hangulatzavar, szorongás, kényszerek, fóbiák társulhatnak az alapproblémák mellé.
  
  Az oppozíciós zavart a kihívó, dacos, engedetlen, szembenálló, provokatív, ellenséges és indulatos magatartás jellemzi, amely meghaladja a gyermek korára jellemző mértéket. Általában 9-10 éves kor alatti gyermekeknél fordul elő. Jellemző, hogy ezek a gyerekek elutasítóak a tekintélyszemélyekkel, a szülőkkel szemben, gyakran és szándékosan dühítenek másokat. Társaikkal szemben is kötözködők, vitatkozók, szembenállók. Alacsony a frusztrációs tűrőképességük, gyakran haragosak, dühkitöréseik vannak, sértődékenyek. Alapvető különbség a többi magatartászavarral szemben, hogy az oppozíciós zavarhoz destruktív viselkedés, törvénybe ütköző és mások emberi jogait sértő cselekedetek nem társulnak.
  
  Differenciáldiagnosztikai szempontból schizophrénia, mánia, pervazív fejlődési zavar, hiperkinetikus zavar és depresszió merül fel a leggyakrabban. El kell különíteni a magatartászavart az alkalmazkodási zavartól és a serdülőkori problémás viselkedéstől.

Előzmények:

• Egyéb prediszponáló tényezők
• Férfi / fiú
• Alacsonyabb társadalmi réteg
• Psychés kórokok
• Patológiás családi kapcsolatok
• Patológiás anya-gyermek kapcsolat
• Hibás viselkedési minta átvétele a környezettől
• Pszichiátriai betegség a közvetlen környezetben
• Gyermek gondozását elhanyagoló szülői magatartás
• Szülők különélése
• Szocializáció zavara
• Szülők általi elhagyás
• Szülőtől, gondozótól való elszakítás
• Személyiség pszichológiai sérülékenysége

Gyakoribb panaszok, tünetek:

• Mentális és viselkedészavarok
• Fegyelmezetlenség
• Tanulási nehézség
• Agresszivitás
• Düh
• Ellenséges magatartás
• Elégedetlenség érzése
• Fokozott ingerlékenység
• Sértődékenység
• Érzelmi labilitás
• Érzékenység
• Ingerlékeny
• Munkavégzéssel kapcsolatos nehézségek
• Tanulási nehézségek
• Ellenséges
• Hangulati labilitás
• Hangulati nyomottság
• Átlagos környezeti ingerekre heves reakció
• Gyakran, indokolatlanul reagál erőszakosan
• Másik ember(ek)hez való gátlástalan közeledés

Speciális, műszeres vizsgálatok:

• Pszichiatriai diagnosztika
• Pszichiátriai anamnesztikus adatok (auto-/heteroanamnézis alapján)
• Emocionalitás (érzelmi élet)
• Hangulat ( hypothym, hyperthym stb)
• Indulat élet, állapot (affektusok)
• Psychomotorium vizsgálata
• Személyiségjellemzők
• Magatartás, viselkedés megfigyelése
• Alkalmazkodási képesség vizsgálata

Gyakoribb szövődmények:

• Mentális és viselkedészavar és egyéb psychés okok
• Drogok és pszichoaktív anyagok okozta káros használat (abuzus)
• Disszociális személyiségzavar

Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:

• Pszichiátria

Megelőzési és más fontos tanácsok:

• A viselkedészavarok terápiájában a hangsúly a pedagógiai módszereken van a pszichoterápiás megközelítés mellett. Az extrém magatartási megnyilvánulások kezelésében a gyógyszeres terápia is szóba jön a pszichoterápiás és pedagógiai módszerek mellett. Az esetek többségében a gyermek egyéni kezelése mellett családterápiára is szükség van.