Betegség leírása

Postpartum thyreoiditis, hyperthyreoticus phasis

Betegség megnevezésének szinonímái:

Szülést követő pajzsmirigygyulladás, pajzsmirigy túlműködési fázis
Postpartum thyroiditis, hyperthyroid phase

BNO:

O9050

Alapadatok:

Nő: 14 éves kortól

Betegség leírása:

Szülést követően a nők egy részében családi halmozódást mutatva, vagy autoimmun okok következtében kialakuló pajzsmirigygyulladás, melynek kezdeti szakasza pajzsmirigytúlműködéssel jár.

Betegség lefolyása:

Szülést követően a nők egy részében családi halmozódást mutatva, vagy autoimmun okok következtében kialakuló pajzsmirigygyulladás, melynek kezdeti szakasza pajzsmirigytúlműködéssel jár. Tüneteiben igen hasonló a tünetszegény pajzsmirigygyulladáshoz: fájdalom hiánya, enyhe pajzsmirigy túlműködésre jellemző tünetek mellett esetleg hőemelkedés, láz, gyengeség, levertség jellemezheti. Általában 3-6 hónapig tart a pajzsmirigytúlműködés és spontán el is múlik. Azon nőknél gyakoribb, akiknél már terhesség előtt is volt autoimmun vagy krónikus pajzsmirigygyulladás.

Kezelése gyógyszeres gyulladáscsökkentők adásából áll, melyek mellett azonban a szoptatás megfontolandó..

Irányelvek:

Előzmények:

Öröklődés, családi halmozódás

HLA-DR3
HLA-DR5

Betegségek

Autoimmun thyreoiditis
Idült pajzsmirigy gyulladás átmeneti thyreotoxicosissal

Egyéb prediszponáló tényezők

Post partum
Nő / leány
Életkor 20-40 évig
Életkor 40-50 évig

Gyakoribb panaszok, tünetek:

Általános panasz

Fáradékonyság
Meleg iránti túlzott érzékenység
Testsúlyfogyás
Hőemelkedés

Kültakaró

Tenyérizzadás
Verejtékezés fokozott

Szív és légzési panaszok

Heves szívdobogás érzése
Gyorsan ver a szíve

Hasi, emésztési panaszok

Gyakori széklet

Mentális és viselkedészavarok

Álmatlanság
Feszültség érzése
Hangulat változékonysága
Ingerlékenység
Kétségbeesés
Nyugtalanság

Fizikális vizsgálatok:

Pajzsmirigy

Megnagyobbodott pajzsmirigy

Perifériás erek, vérnyomás, pulzus

Szapora pulzus ( nyugalomban)
Magas szisztolés vérnyomás > 140 Hgmm

Mellkasi szervek

Bal III.- IV. bordaközben parasternalisan systolés zörej

Mozgásszervek

Finom hullámú tremor a kezeken

Idegrendszer

Fokozott mélyreflexek mindkét oldalon

Speciális, műszeres vizsgálatok:

Egyszerű műszeres vizsgálatok

Testhőmérséklet mérése

Kardiológia

EKG vizsgálat nyugalomban

Functionális vizsgálatok, próbák, számítások

Perctérfogat meghatározása
Alapanyagcsere vizsgálat

Anyagmintavétel és laborvizsgálatok

Biopsia glandulae thyreoideae
Tiroxin meghatározása
T4 szabad frakció meghatározása
Trijódtironin (T3) meghatározása
T3 szabad frakció meghatározása
Szabad-tiroxin index (FTI) meghatározása
Thyreoidea-stimuláló hormon (TSH) meghatározása
Thyreoidea stimuláló hormon (TSH) supersensitiv meghat.
Thyreoidea-peroxidáz AAT (hTPO) kimutatása

Képalkotó eljárások

Pajzsmirigy jód-szcintigráfia ("csak" kép készül a pajzsmirigyről)
Pajzsmirigy radiojód felvétel vizsgálata (vagy: radiojód felvételi görbe elkészítése).

Gyakoribb szövődmények:

Endocrin, táplálkozás és anyagcsere betegségek

Pajzsmirigy sorvadás (szerzett)
Hypothyreosis, k.m.n.

Keringési rendszer betegségei

Másodlagos hypertonia endocrin rendellenesség miatt
Cardiomyopathia anyagcsere-betegségekben
Supraventricularis tachycardia
Paroxysmalis tachycardia, k.m.n.
Pitvari fibrillatio és flutter
Pangásos szívelégtelenség

Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:

Endokrinológia
Szülészet-nőgyógyászat
Gyermekgyógyászat

Gyógyszeres terápia: