|
|
Betegség leírása |
Hypospadiasis glandis
Betegség megnevezésének szinonímái:
- Hypospadias, balanic
- Alsó húgycsőhasadék a makkon
- Hypospadiasis glandularis
- Glandular hypospadias
BNO:
Alapadatok:
- Férfi: Bármely életkorban előfordulhat
Betegség leírása:
-
A húgycsőnyílás nem a pénisz végén, hanem a makkon alul helyezkedik el.
Betegség lefolyása:
-
Az alsó húgycsőhasadék viszonylag gyakoribb veleszületett megbetegedés, minden 300 fiú újszülöttre jut 1 ilyen jellegű elváltozás.(Néha, főként idős korban, művi úton is létrehozzák, ha másképpen nem megoldható a vizeletelvezetés a húgycsőnyílás nagyfokú szűkülete miatt.) A veleszületett forma esetén nem tudni, milyen okok vezetnek a kialakulásához. Lehet genetikai háttere (ha az apának is volt, 7%-os esély van rá, hogy a gyermeknél is megjelenik), külső behatás, vagy a hormonális háttér változása, nem kielégítő működése. Ez utóbbit látszik alátámasztani az is, hogy a pénisz fejlődésének főbb lépéseit a terhesség 9. és 12. hete között a férfi hormonok határozzák meg, így nem megfelelő aktivitásuk fejlődési zavart okozhat. A húgycsőnyílás elhelyezkedése szerint az alsó húgycsőhasadékok (hypospadiasis) két nagy csoportja különböztethető meg: disztális, amikor a pénisz (hímvessző) végéhez közel helyezkedik el a húgycsőnyílás (az itt tárgyalt hypospadiasis glandis lényege, hogy a húgycső a makkon alul nyílik), illetve proximális, amikor a test középvonalához közel nyílik a húgycső. A disztális jelleg egyébként az összes ilyen jellegű megbetegedés 70%-át teszi ki. Ilyenkor a felismerés általában már az újszülött osztályon megtörténik a látható elváltozás, a lefelé irányuló vizeletsugár, a változó mértékű pénisz görbület, a fityma rendellenessége és, ritka esetben (8%-ban), a társuló rejtettheréjűség miatt. Kezelése minden esetben műtétet jelent, ilyenkor a cél a húgycsőnyílást elhelyezni a pénisz csúcsán. A műtét után 1-2 hétre katétert helyeznek be. Ez idő alatt antibiotikumot és görcsoldót célszerű adni, ami a kellemetlenségeket csökkenti. A műtétre nem csak esztétikai okok miatt van szükség, hanem a későbbiekben a közösülés problémái (a görbült pénisszel ez nehézségekbe ütközik), illetve a nem megfelelő helyre lövellő ondó miatt is. A rekonstrukciós műtétet célszerű 3 hónapos és 1 éves kor között végezni, így a gyermek nem is emlékszik a történtekre. Műtét utáni szövődmények (húgycső szűkület, fisztula) ennél a típusnál kevesebb, mint 10 %-ban alakulnak ki.
Előzmények:
- Ismeretlen kórok
-
Intrauterin noxa 0. és 40. gesztációs hét között
-
Intrauterin noxa a 2. és 8-12. gesztációs hét között
- Öröklődés, családi halmozódás
-
Kromoszóma rendellenesség k.m.n.
-
Hypospadiasis halmozott családi előfordulása
Gyakoribb panaszok, tünetek:
- Urogenitalis rendszerrel kapcsolatos panaszok
-
Fájdalmas vizelés
-
Vizelet erőtlen sugárban ürül
-
Vizelet sugara lefelé irányul
-
Vizeletürítési nehézség
-
Erektilis diszfunkció
-
Fájdalmas erekció
-
Közösülési képtelenség a penis görbülete miatt
-
Fityma duzzadt
-
Hímvessző lefelé görbül
-
Hímvessző merevedéskor lefelé görbül
-
Húgycső rendellenes helyen nyílik
-
Húgycsőnyílás a makk alsó részén
Fizikális vizsgálatok:
- Kültakaró
-
Fityma duzzanata
-
Penis lefelé görbül, raphe penis rövid
-
Penis merevedéskor lefelé görbül
- Urogenitalis szervek
-
Húgycsőnyílás a glans penis urethralis felszínén
-
Húgycsőnyílás rendellenes elhelyezkedése
Gyakoribb szövődmények:
- Urogenitális rendszer betegségei
-
Nemzőképesség csökkenése
-
A férfi nemi szervek rendellenessége, k.m.n.
Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:
-
Urológia
-
Gyermekgyógyászat
-
Gyermekurológia
Megelőzési és más fontos tanácsok:
-
A terhesség ideje alatt a káros behatások kerülése javasolt. A gyermeknél észlelt bármilyen jellegű vizelési panasz esetén forduljon gyermekorvoshoz, vagy urológushoz.
Gyógyszeres terápia:
Kapcsolódó oldalak (automatikus legyűjtés eredménye):
|
|
|
|
|
|