Visszatérés a főoldalraHírekIsmertetőKereső
 
Betegség leírása

Hypospadiasis glandis

Betegség megnevezésének szinonímái:

  • Hypospadias, balanic
  • Alsó húgycsőhasadék a makkon
  • Hypospadiasis glandularis
  • Glandular hypospadias

BNO:

  • Q5400

Alapadatok:

  • Férfi: Bármely életkorban előfordulhat

Betegség leírása:

  • A húgycsőnyílás nem a pénisz végén, hanem a makkon alul helyezkedik el.

Betegség lefolyása:

  • Az alsó húgycsőhasadék viszonylag gyakoribb veleszületett megbetegedés, minden 300 fiú újszülöttre jut 1 ilyen jellegű elváltozás.(Néha, főként idős korban, művi úton is létrehozzák, ha másképpen nem megoldható a vizeletelvezetés a húgycsőnyílás nagyfokú szűkülete miatt.) A veleszületett forma esetén nem tudni, milyen okok vezetnek a kialakulásához. Lehet genetikai háttere (ha az apának is volt, 7%-os esély van rá, hogy a gyermeknél is megjelenik), külső behatás, vagy a hormonális háttér változása, nem kielégítő működése. Ez utóbbit látszik alátámasztani az is, hogy a pénisz fejlődésének főbb lépéseit a terhesség 9. és 12. hete között a férfi hormonok határozzák meg, így nem megfelelő aktivitásuk fejlődési zavart okozhat. A húgycsőnyílás elhelyezkedése szerint az alsó húgycsőhasadékok (hypospadiasis) két nagy csoportja különböztethető meg: disztális, amikor a pénisz (hímvessző) végéhez közel helyezkedik el a húgycsőnyílás (az itt tárgyalt hypospadiasis glandis lényege, hogy a húgycső a makkon alul nyílik), illetve proximális, amikor a test középvonalához közel nyílik a húgycső. A disztális jelleg egyébként az összes ilyen jellegű megbetegedés 70%-át teszi ki. Ilyenkor a felismerés általában már az újszülött osztályon megtörténik a látható elváltozás, a lefelé irányuló vizeletsugár, a változó mértékű pénisz görbület, a fityma rendellenessége és, ritka esetben (8%-ban), a társuló rejtettheréjűség miatt. Kezelése minden esetben műtétet jelent, ilyenkor a cél a húgycsőnyílást elhelyezni a pénisz csúcsán. A műtét után 1-2 hétre katétert helyeznek be. Ez idő alatt antibiotikumot és görcsoldót célszerű adni, ami a kellemetlenségeket csökkenti. A műtétre nem csak esztétikai okok miatt van szükség, hanem a későbbiekben a közösülés problémái (a görbült pénisszel ez nehézségekbe ütközik), illetve a nem megfelelő helyre lövellő ondó miatt is. A rekonstrukciós műtétet célszerű 3 hónapos és 1 éves kor között végezni, így a gyermek nem is emlékszik a történtekre. Műtét utáni szövődmények (húgycső szűkület, fisztula) ennél a típusnál kevesebb, mint 10 %-ban alakulnak ki.

Előzmények:

  • Ismeretlen kórok
    • Intrauterin noxa 0. és 40. gesztációs hét között
    • Intrauterin noxa a 2. és 8-12. gesztációs hét között
  • Öröklődés, családi halmozódás
    • Kromoszóma rendellenesség k.m.n.
    • Hypospadiasis halmozott családi előfordulása

Gyakoribb panaszok, tünetek:

  • Urogenitalis rendszerrel kapcsolatos panaszok
    • Fájdalmas vizelés
    • Vizelet erőtlen sugárban ürül
    • Vizelet sugara lefelé irányul
    • Vizeletürítési nehézség
    • Erektilis diszfunkció
    • Fájdalmas erekció
    • Közösülési képtelenség a penis görbülete miatt
    • Fityma duzzadt
    • Hímvessző lefelé görbül
    • Hímvessző merevedéskor lefelé görbül
    • Húgycső rendellenes helyen nyílik
    • Húgycsőnyílás a makk alsó részén

Fizikális vizsgálatok:

  • Kültakaró
    • Fityma duzzanata
    • Penis lefelé görbül, raphe penis rövid
    • Penis merevedéskor lefelé görbül
  • Urogenitalis szervek
    • Húgycsőnyílás a glans penis urethralis felszínén
    • Húgycsőnyílás rendellenes elhelyezkedése

Gyakoribb szövődmények:

  • Urogenitális rendszer betegségei
    • Nemzőképesség csökkenése
    • A férfi nemi szervek rendellenessége, k.m.n.

Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:

  • Urológia
  • Gyermekgyógyászat
  • Gyermekurológia

Megelőzési és más fontos tanácsok:

  • A terhesség ideje alatt a káros behatások kerülése javasolt. A gyermeknél észlelt bármilyen jellegű vizelési panasz esetén forduljon gyermekorvoshoz, vagy urológushoz.

Gyógyszeres terápia:

Kapcsolódó oldalak (automatikus legyűjtés eredménye):