Foltos bürök (Conium maculatum) mérgezés

Előzmények:

• Növények
• Conicum maculatum, bürök
• Conium maculatum (foltos bürök)
• Betegségek
• Balesetszerű mérgezés (Véletlen tévesztés, túladagolás)
• Egyéb prediszponáló tényezők
• Életkor 2-8 évig
• Mérsékelt égöv
• Ősz
• Nyáron gyakrabban előfordul
• Összetévesztés nem mérgező növénnyel
• Kiránduló
• Expozíció ideje, módja, lappangási idők
• Egyszeri expozíció
• Lappangási idő : 1 órán belül
• Expozíció módja: Oralis
• Expozíció módja: bőrkontaktus - ép bőrön át felszívódó
• Gyomor - bélcsatornán át felszívódó
• bürökből néhány levél vagy termés elfogyasztása

Gyakoribb panaszok, tünetek:

• Általános panasz
• Fáradékonyság
• Bizonytalan jellegű szédülés
• Kültakaró
• Hideg verejtékezés
• Izzad az egész teste
• Nedves bőr
• Szív és légzési panaszok
• Nyugalomban jelentkező nehézlégzés
• Terhelésre fokozódó nehézlégzés
• Fullad
• Mellkasfal csak kis mértékben emelkedik
• Átlagosnál ritkább légvétel
• Hasi, emésztési panaszok
• Epizódikus, rohamszerű hányás
• Visszatérő hányinger
• Visszatérő hányás
• Vizes hasmenés
• Hasmenés
• Mozgásszervi panaszok
• Nyak gyengesége, erőtlensége
• Felső végtagi gyengeség
• Alsó végtag gyengesége
• Idegrendszer és izomrendszer zavarai
• Nem tud járni
• Nem tud állni
• Felülés és törzsfordítás gyengült
• Gyengének érzi mindegyik végtagját
• Hasizmok puhák
• Petyhüdt kétoldali felső végtagi izomzat

Fizikális vizsgálatok:

• Általános megfigyelés
• Járásképtelen
• Állásképtelenség
• Kültakaró
• Verejtékes bőr
• Mellkasi szervek
• Bradypnoe
• Dyspnoe, enyhe
• Felületes légzés
• Fokozódó nehézlégzés
• Sejtes légzés gyengült diffúzan a tüdő felett mindkét oldalon
• Hasi szervek
• Fokozott bélhangok az egész has felett
• Idegrendszer
• Kiesett mélyreflexek mindkét felső végtagon.
• Mélyreflexek nem válthatók ki egyik oldalon sem
• Renyhe mélyreflexek
• Ascendáló paresis mindkét alsó végtagon
• Hasizmok gyengültek
• Izmok ascendáló, szimmetrikus bénulása
• Tetraparesis
• Alsó végtagi izmok {S-}hypotoniásak
• Hasizmok tónusa csökkent
• Izmok ascendaló {S-}hypotoniája
• {S-}Hypotonias paravertebralis izomzat egy gerincszakaszon aszimmetrikusan
• {S-}Hypotoniás izomzat mindkét felső végtagon
• {S-}Hypotoniás nyakizomzat

Speciális, műszeres vizsgálatok:

• Anyagmintavétel és laborvizsgálatok
• Széklet vizsgálata

Gyakoribb szövődmények:

• Idegrendszer betegségei
• Agyvizenyő
• Légzőrendszer betegségei
• Heveny légzési elégtelenség
• Máshová nem osztályozott kóros klinikai tünetek, leletek
• Cardiorespiratoricus elégtelenség
• Hirtelen halál

Akut terápia:

• Mérsékelt égövi, magas, lágyszárú növény. Levelei emlékeztetnek a petrezselyemre illetve ánizsra (ezekel gyakran össze is tévesztik). Szárán, levélnyelein barnásvörös foltok vannak (innen a neve).
  
  Toxin: koniin (alfa-propil-piperidin)
  
  Toxikus hatás: perifériás nikotinreceptorok izgatása
  
  neuromuscularis junctión kuráre-szerű membránstabilizáló hatás
  
  Toxikus rész: egész növény
  
  Therapia: tüneti (légzés-, keringéstámogatás, folyadékpótlás, intenzív osztályos elhelyezés).
  
  meg lehet próbálkozni (főleg enyhébb mérgezésben) kolinészterázbénítók adásával
  
  NB: az ókorban kivonata volt a "méregpohár", amellyel pl. Szókratészt kivégezték.