Betegség leírása

Pes varus congenitus

Mindkét oldalt, bal oldalt kifejezettebben varus állású hallux, metatarsus és phalangs.

Az I. sugár varus állása mellett a talp enyhén excavált is.

Újszülött lábdeformitása, melyben az előláb adductiója dominál.

Jobb oldalt az előláb mintegy 30 fokos adductiós helyzetben.

A jobb oldali előláb 20 fokos adductiós helyzetben.

Betegség megnevezésének szinonímái:

Előláb veleszületett varus irányú deformáltsága
Congenitalis metatarsus adductus
Veleszületetten befelé helyezett előláb
Metatarsus varus
Metatarsus adductus
Congenitalis pes varus

BNO:

Q6620

Alapadatok:

Férfi: 5 éves korig
Nő: 5 éves korig

Betegség leírása:

A pes varus congenitus, vagy világrahozott dongaláb a veleszületett mozgásszervi rendellenességek közé tartozik. A láb deformációja a láb szinte összes izületének deformáltsága miatt jön létre.

Betegség lefolyása:

A pes varus congenitus, vagy világrahozott dongaláb a veleszületett mozgásszervirendellenességek közé tartozik. A dongaláb a láb külső és belső élének a test középvonala felé irányuló hajlását jelenti a hordó dongájához hasonlóan.

Öröklődés kis mértékben mutatható ki (lo%), amikor egyes családoknál gyakrabban fordul elő. Az esetek 50%-ban kétoldali az elváltozás, fiúknál kétszer gyakoribb.

Kialakulásában szerepe lehet intrauterin téraránytalanságnak, mely kényszertaráshoz vezet, illetve az elsődleges csíratelepet ért noxának (ártalmas behatásoknak).

Jóformán a láb összes izületében torzulás lép fel: a felső ugróizület plantarflexiós, az alsó varus állásban, a láb izületei addukciós és plantarflexiós helyzetben vannak. A láb deformitásait az inak, izmok rövidülése, nyúlása kíséri, az izületi tokok és szalagok zsugorodottak. Egyes izmok eleve gyengébbek, ritkán bénák.

Kezelése a születést követő 2.-3. héten kezdődik. Lényege az izületek manualis korrekciója, majd gipszrögzítése a megfelelő helyzetben. minél kevesebb erőszakot kell alkalmazni a korrekciónál, annál jobbak lesznek a funkcionalis eredmények. A deformitás komponeneseit megfelelő sorrendben kell korrigálni a végső eredmény eléréséig. Általában a distalis izületekkel kezdik a korrrekciót és haladnak proximal felé. Ha 4-12 éves kor után konzervatív kezelés ellenére a zsugorodások és deformitások fennállnak, akkor műtéti terápiára szorulunk, melynek lényege az izületi tokok bemetszése, szükség esetén izmok, inak átmetszése, csontok resectiója (kimetszése).

Megelőzési és más fontos tanácsok:

A pes varus congenitus megelőzése lényegében az észlelt és kialakult deformitás minél hamarabbi helyes kezelése. Fontos szerepe van az észlelésben a szülés után a gyermek vizsgálatát végző orvosnak, és nem különben a szülőnek, aki a normáltól eltérő lábforma, lábtartás miatt orvoshoz fordul gyermekével, és nem várja az elváltozás spontán megszűnését.