Dermoid cysta az orbitában

Betegség leírása:

• A dermoid cysta fejlődési rendellenesség, veleszületett, jóindulatú, lassan növő daganat, mely a szemhéjon és a szemüregben is előfordulhat.

Betegség lefolyása:

• Anatómiai háttér:
  
  Az orbita, vagy szemüreg a szem védelmét és szabad mozgását biztosító csontos ürege a koponyának. Előrefelé tágan nyitott, hátrafelé egyre szűkülő, gúla alakú tér, mely hátul, a gúla csúcsában több nyílással, keskeny járattal közlekedik a koponya agyat magába foglaló része felé. Itt érkezik a látóideg a szemhez, a szem izmaihoz futó egyéb idegek, valamint a szemhez futó erek, artériák és vénák. Az idegek, erek és izmok között, körül laza kötőszövet és zsírszövet béleli az üreget. A szemüreg felső, halántéki oldalán foglal helyet a könnymirigy, és az alsó, orr felőli részen a könny elvezető rendszeréhez tartozó könnyzacskó. A szemüreg folyamataival kapcsolatban fontos megemlíteni a szomszédságában lévő egyéb üregeket is, mivel az elváltozások gyakran terjednek azokból az orbitára, vagy fordítva a szemüregből a környező üregekbe. Felül a homloküreg, az orr felől a rostacsont üregei, alul pedig az arcüreg határolják, hátrafelé a koponyagödörrel közlekedik.
  
  A dermoid cysta fejlődési rendellenesség, veleszületett daganat, tokkal rendelkező, epithel (hám) béléssel bíró, folyadék tartalmú cysta, mely a falában szőrtüszőket, faggyú- és verejtékmirigyeket, elszarusodó anyagot tartalmazhat. A szemmel összefüggésben leggyakrabban a szemhéjon és a szemüregben fordul elő. Az orbitában (szemüreg) elhelyezkedő tumorok 6-8%-a, az orbitalis cysták 80 %-a dermoid cysta. A dermoid cysták évekig kicsik, tünetmentesek lehetnek mielőtt növekedni kezdenének és tüneteket okoznának.
  
  A szemüregben elhelyezkedő dermoid cysták gyermekekben és felnőtteken is előfordulnak. A szemüreg csontjaival állnak összefüggésben, de a csonton keresztül terjedve benyomulhatnak a homloküregbe, vagy a koponyagödörbe is. Lassan növekvő tumorok, a szem kidülledését, a szemgolyó mozgásának zavarát, látászavart okozhatnak. A cysta kiszakadása esetén a szemüreg gyulladása jelentkezik. Műtéti eltávolításnál törekedni kell az egyben történő kivételre, mivel a cysta kiszakadása, vagy bent maradó rész növeli a kiújulás lehetőségét.

Megelőzési és más fontos tanácsok:

• A betegség nem megelőzhető.

Előzmények:

• Ismeretlen kórok
• Betegségek
• A szemüreg veleszületett rendellenességei

Gyakoribb panaszok, tünetek:

• Szem és látás
• Nem tud könnyen ránézni valamire
• Fokozatos látásromlás
• Kidülledt az egyik szeme
• Rosszul lát

Fizikális vizsgálatok:

• Szem
• Exophthalmus a beteg oldalon
• Idegrendszer
• Bulbusok nehezen térnek ki minden irányba

Speciális, műszeres vizsgálatok:

• Anyagmintavétel és laborvizsgálatok
• Biopsia intraorbitalis
• Képalkotó eljárások
• CT orbita
• MRI orbita
  • Inhomogén jelintenzitású körülírt terime az orbitában a beteg oldalon
  • Szemhéji terime jól körülhatárolt a beteg oldalon
  • Szemhéji terime mellett csontdefektus van a beteg oldalon
• Szemgolyó és szemüreg+ orbita UH és color flow Doppler vizsgálata

Gyakoribb szövődmények:

• Szem és függelékei
• Egyéb kancsalság
• Szemmozgás zavarok
• Diplopia
• Csökkentlátás egyik szemen

Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:

• Gyermekgyógyászat
• Szemészet