|
Betegség leírása |
Tonsillitis pharyngica
Betegség megnevezésének szinonímái:
- Angina pharyngica
- Tonsillitis pharyngica
- Adenoiditis acuta
- Heveny orrmandula-gyulladás
- Pharyngeal tonsillitis
- Acute adenoiditis
BNO:
Alapadatok:
- Férfi: 18 éves korig
- Nő: 18 éves korig
Betegség leírása:
-
Az orrgaratmandula fertőzéses eredetű megbetegedése.
Betegség lefolyása:
-
A mandulák közül a torokmandulák megbetegedése a leggyakoribb. Az orrgaratmandula gyulladása leginkább a torokmandulákkal együtt történik, izoláltan ritkábban, elsősorban csecsemő,- illetve kisgyermekkorban fordul elő és igen súlyos képet mutat. Az akut mandulagyulladás hátterében legtöbbször bakteriális fertőzés áll, ritkábban vírusos eredetű a betegség, de a kettő keveredhet is; a vírusos alapfertőzésre, bakteriális szuperinfekció alakul ki. Mivel a szájban illetve garatban lévő flóra egészséges emberben is tartalmaz baktériumokat, a immunrendszer megváltozott állapota miatt ezek a kórokozók pathogénné válhatnak és a fertőzés innen is kifejlődhet.
Az akut gyulladás magas lázzal, hidegrázással kezdődik, fájdalom, égő, kaparó érzés jelentkezik a torokban, orrgaratban. A nyaki nyirokcsomók duzzanata kíséri a fertőzést. A mandulákat szürkés-fehér, majd sárgás-fehér lepedék fedi, nyelve bevont, a beteg lehelete kellemetlen (foetor ex ore). Az orrlégzés nehezített, orrhangzós beszéd, szája nyitott.
A gyulladt mandulák miatt a dobüreg szellőzése zavart, valamint a fülkürtön feljutó baktériumok miatt acut otitis alakulhat ki. Torokmandulákkal kombinált gyulladás esetén nyeléskor éles fájdalom jelentkezik, mely akár a fülbe is sugározhat. Nagyfokú gyulladás esetén akár a száj nyitása is fájdalmassá válik, gombócos-galuskás beszéd jellemzi a beteget. Emellett gégeoedema is kialakulhat, mely légzési nehezítettséget okoz. A betegség progressziójával peritonsillaris, ritkábban retropharyngealis tályog fejlődhet ki. Ezek a tályogok a laza nyaki szövetek között a mediastinumba penetrálhatnak, ahol a képletek fertőződésével életveszélyes állapotot okozhatnak. A fertőzés súlyos esetben generalizálódhat és tonsillogén sepsis jöhet létre, mely életveszélyes.
Vírusos eredetű pharyngitis kapcsán a garat granulált, nem olyan vérbő, az általános állapot sem olyan rossz, a láz változó, de inkább mérsékelt fokú. Torokváladék baktérium tenyésztése negatív.
Laboratóriumi vizsgálatiok : vérkép, vértestsüllyedés, AST-emelkedés észlelhető Streptococcus fertőzéskor.
Terápia. Szigorú ágynyugalom mellett, láz- és fájdalomcsillapítás, lehetőleg célzott antibiotikum terápia (széles spectrumú penicillinek), bőséges folyadékbevitel szükséges. Általános szövődményként rheumás láz (polyarthritis rheumatica acuta), acut glomerulonephritis és gócnephritis alakulhat ki.
Megelőzési és más fontos tanácsok:
-
Streptococcus fertőzés esetén kardiológiai (EKG), nefrológiai (vizelet, vérnyomás vizsgálat a betegség kezdete utáni 21. napon) ellenőrzés szükséges
Előzmények:
- Mikrobiológiai kórokok
-
Streptococcus pyogenes fertőzés
-
Streptococcus pneumoniae fertőzés
- Betegségek
-
Heveny orr-garatgyulladás [meghűlés]
-
Az orrmandulák túltengése
-
Tonsilla palatina és adenoid együttes túltengése
- Egyéb prediszponáló tényezők
Gyakoribb panaszok, tünetek:
- Általános panasz
-
Rossz közérzet
-
Nyelés fájdalma
-
Rossz lehelet
-
Étvágytalanság
-
Kellemetlen szagú lehelet
-
Láz
- Kültakaró
-
Csomókat érez, tapint a nyakán
- Fej
-
Orrdugulás
-
Torokfájás
-
Toroktáji gombócérzés
-
Váladékcsorgás a garat felé
-
Fejfájás
-
Szájon keresztül veszi a levegőt
-
Váladék csorog a torkán
- Fül és hallás
Fizikális vizsgálatok:
- Általános megfigyelés
- Kültakaró
-
Szájlégzés
-
Hyperaemiás garatképletek
-
Hátsó garatfalon purulens váladék
-
Mucosus váladékcsorgás a hátsó garatfalon
-
Nyitott száj
- Nyirokcsomók
-
Nyaki nyirokcsomók duzzadtak mindkét oldalon
Speciális, műszeres vizsgálatok:
- Egyszerű műszeres vizsgálatok
-
Testhőmérséklet mérése
-
Testhőmérséklet 37,0 - 37,9 Celsius fok között, hőemelkedés
-
Testhőmérséklet 38,0 - 39,0 Celsius fok között, láz
- Hallás és vestibuláris funkciók vizsgálatai
-
Rinné-féle hangvillavizsgálat
-
Schwabach-féle hangvillavizsgálat
-
Weber-féle hangvillavizsgálat
- Orr,fül, gégészet műszeres vizsgálatai
-
Otoscopia
-
Microotoscopia
-
Rhinoscopia anterior/posterior
-
Rhinoscopia endoscopica
- Anyagmintavétel és laborvizsgálatok
-
Mintavétel baktérium kimutatására garatból
- Képalkotó eljárások
-
Orrmelléküreg rtg felvétel
Gyakoribb szövődmények:
- Fül és csecsnyúlvány betegségei
-
Heveny savós középfülgyulladás
-
Idült savós középfülgyulladás
-
Heveny gennyes középfülgyulladás
-
Középfülgyulladás máshova osztályozott bakteriál
-
Fülkürthurut
-
Fülkürtelzáródás
- Légzőrendszer betegségei
-
Sinusitis maxillaris acuta
-
Sinusitis frontalis acuta
-
Sinusitis ethmoidalis acuta
-
Sinusitis sphenoidalis acuta
-
Heveny pansinusitis
-
Akut garatgyulladás, nem meghatározott
-
Laryngitis, k.m.n.
-
Heveny laryngotracheitis
-
Nem meghatározott alsó légúti fertőzés
Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:
-
Fül-orr-gégészet
-
Gyermekgyógyászat
-
Infektológia
Gyógyszeres terápia:
Kapcsolódó oldalak (automatikus legyűjtés eredménye):
|
|
|
|
|