|
Betegség leírása |
Frontális lebeny epilepszia
Betegség megnevezésének szinonímái:
BNO:
Alapadatok:
- Férfi: 2 éves kortól
- Nő: 2 éves kortól
Betegség leírása:
-
A központi idegrendszer homloklebenyének károsodása miatt kialakuló epilepsziás rohamok, amelyek görcsrohamokban, vagy komplex idegrendszeri tevékenységben nyilvánulhatnak meg.
Betegség lefolyása:
-
A betegség viszonylag gyakori epilepszia típus. A kiindulási helytől függően jelentkezhet egyszerű, eszméletvesztés nélküli féloldali görcsrohammal (simplex partialis roham), komplex, eszméletvesztéssel járó féloldali görcsrohammal, (komplex partialis roham), de kialakulhat ezekből generalizált, mind a négy végtagot érintő nagyroham is (szekunder generalizált nagyroham). Amennyiben a homloklebeny egyéb, pl. a magatartás szervezésében szerepet játszó területek károsodása áll a háttérben, a tünetek számos formát ölthetnek. A supplementer motoros mező károsodására jellemzőek a bizarr motoros tevékenységek, pl. vívóállás, bizarr hangadások. Előfordulhatnak hangulatváltozással járó rohamok, pl a cinguláris kéreghez közeli területek károsodása.
Kényszergondolatokkal kezdődhetnek a lebeny csúcsából kiinduló rohamok (frontopolaris epilepszia). Kialakulhatnak gesztikulációs zavarok, automatizmusok, szaglási hallucinációk, illúziók (orbitofrontalis epilepszia). Az operculum területéről induló epilepszia esetén nyálfolyás, csámcsogás, rágási mozgások is felléphetnek. A motoros végtagmozgást mutató görcsök után olykor az izomzat az érintett területen bénult (Todd-féle bénulás). A klasszikus rohamokat gyakran előzi meg a szemek egyirányba való fordulása, ill teljes testelfordulás, ami a károsodott oldallal ellentétes irányú.
A betegség oka lehet ismeretlen, idiopathiás, gyakrabban okozzák ezt a típusú epilepsziát organikus károsodások, agysérülés, daganat a homloklebenyben, bevérzett terület a homloklebenyben, agyhártyagyulladás utáni hegesedés. A betegség során kialakulhat nagyroham, de kialakulhat tartósan fennálló eszméletvesztés nélküli parciális, féloldali roham is (Kozsevnyikov). Amennyiben a betegség eredete ismert, az állapot a gyógyszeres kezelések ellenére gyakran felléphet, sőt gyakran kell számítani status epilepticus kialakulására is. Differenciál diagnózis:Felnőttkori epilepsia mentális retardációval
Gyermekkori epilepsia mentális retardációval
Juvenilis myoclonusos epilepsia
Epileptiform encephalopathia
A beteg a tudatvesztés állapotában megsérülhet, vagy ha félrenyel, esetleg hátraesik a nyelve meg is fulladhat. A biztos diagnózist az agy felszínéről elvezetett elektromos tevékenység regisztrálására szolgáló elektroenkefalográfia (EEG) adja meg, ami epilepsziára jellemző tevékenységet mutat a koponya említett területei felett.
Megelőzési és más fontos tanácsok:
-
Roham alatt a beteg védelmét kell biztosítani a sérülésektől. Amennyiben a roham néhány percnél tovább tart, még ismert beteg esetében is fontos, hogy a roham súlyos károsodást okozhat, ezért mentő hívására szükséges lehet.
Előzmények:
- Ismeretlen kórok
- Betegségek
-
Cerebrovascularis betegségek
-
Intracranialis sérülés
-
Az agy és agyburkok másodlagos rosszindulatú daganata
-
Corticalis dysgenesis
-
Focalis corticalis dysplasia
-
Agysérülés k.m.n.
Gyakoribb panaszok, tünetek:
- Fej
- Mozgásszervi panaszok
-
Furcsa, bizarr csavaró kézmozdulatok
-
Furcsa, bizarr csavaró lábmozdulatok
-
Futó mozdulatsor ismételgetése
-
Karatézó mozdulatsor ismételgetése
-
Kerékpározó mozdulatsor ismételgetése
-
Úszó mozdulatsor ismételgetése
- Idegrendszer és izomrendszer zavarai
-
Ajkak rángása rohamokban
-
Arc rángása rohamokban
-
Kézujjak rángása rohamokban
-
Nyelv rángása rohamokban
-
Szemhéj rángása rohamokban
-
Öregujj rángása rohamokban
-
Szimplex parciális rohamok - pszichikus jelekkel ( pl. dreamy state )
-
Szimplex parciális rohamok - szomatoszenzoros élményekkel
-
Akaratlan rángások egy testtájon rohamszerűen
-
Akaratlan rángások egy testtájon, ami fokozatosan átterjed az egyik végtagra, majd az egész testfélre
-
Rohamszerűen fellépő bajvívó testtartás
-
Szemek és a fej elfordulása rohamokban
-
Szájzug és az egyik kar rángása rohamokban
-
Rövid emlékezetkihagyás, jellegzetes bevezető panasz után alakul ki
-
Tudatzavarral kezdődő görcsroham
-
Eszméletvesztés után egész teste megfeszül, majd rángatózik
- Mentális és viselkedészavarok
-
Félelemérzés, szorongás
-
Beszédképtelenség rohamokban
Fizikális vizsgálatok:
- Általános megfigyelés
-
Kicsavart, furcsa testtartások
- Kültakaró
-
Görcsös, grimasz-szerű mimika
- Idegrendszer
-
Faciobrachiális konvulzív roham
-
Szimplex parciális roham - Motoros Jackson roham
-
Szimplex parciális roham - Posturalis roham
-
Szimplex parciális roham - Verzív motoros roham
-
Szimplex parciális roham - fokális motoros jelekkel
-
Komplex parciális roham kezdettől tudatzavarral
-
Komplex parciális roham szimplex parciális kezdettel
-
Tónusos - clonusos ( GM) rohamok
-
Dystonia a nyakizmokban, melynek következtében a fej oldalra fordul
Speciális, műszeres vizsgálatok:
- Neurológia vizsgálatai
-
EEG vizsgálat ( nyugalmi, fotostim., hipervent. próbákkal)
- Pszichiatriai diagnosztika
-
Emocionalitás (érzelmi élet)
- Képalkotó eljárások
-
MRI agykoponya
-
Corticalis dysgenesis
-
Focalis corticalis dysplasia
-
Koponya MRI eltérés nincs
-
Neuronalis ectopia
Gyakoribb szövődmények:
- Mentális és viselkedészavar és egyéb psychés okok
-
Mentális retardatio, k.m.n.
-
Demencia máshol osztályozott-betegségben
- Idegrendszer betegségei
-
Status epilepticus
-
Clonusos generalizált görcsök
-
Generalizált tónusos görcsroham(ok)
- Máshová nem osztályozott kóros klinikai tünetek, leletek
Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:
Gyógyszeres terápia:
Kapcsolódó oldalak (automatikus legyűjtés eredménye):
|
|
|
|
|