Visszatérés a főoldalraHírekIsmertetőKereső
 
Betegség leírása

Arteriosclerotikus parkinsonismus

Betegség megnevezésének szinonímái:

  • Érelmeszesedés okozta Parkinson szindróma
  • Secondary Parkinsonism by cerebral atherosclerosis
  • Vasular pseudoparkinsonism
  • Multi-infarct parkinsonism
  • Cerebrovascularis károsodás okozta Parkinson-szindróma
  • Arteriosclerotikus eredetű Parkinson szindróma

BNO:

  • G2180

Alapadatok:

  • Férfi: 60 éves kortól 107 éves korig
  • Nő: 60 éves kortól 107 éves korig

Betegség leírása:

  • A Parkinson-syndromák csoportjába sorolható megbetegedés, amelyre az idiopathiás Parkinson-kór tünetei, kifejezett elbutulás jellemzőek. Az eltérés a striatumot érintő érellátási zavarok, vasculáris agyi betegségek (lacunaris encephalopathia), agyi érelmeszesedés következményeként alakul ki.

Betegség lefolyása:

  • Vasculáris parkinsonizmus

    A vasculáris, vagy multi-infarctusos parkinsonizmus az idiopathiás Parkinson-kór tüneteivel járó megbetegedés, ami az agytörzset, a striatumot érintő érellátási zavarok, vasculáris agyi betegségek (lacunaris encephalopathia) következményeiként alakul ki.

    Egyes neurológusok a betegséget nem is különítik el a klasszikus ismeretlen eredetű Parkinson-kórtól.

    A betegség azonban inkább tartozik az ismert eredetű akinetikus rigid syndromákhoz, a Parkinson-syndromákhoz. Az agyi infarctusok a leggyakrabban érelmeszesedés talaján fejlődnek ki. A kórkép ennek megfelelően hyperlipidaemiás-, vagy cukorbetegekben gyakoribb. A nemeket egyformán érintheti.

    A betegség tünetei alattomosan kezdődnek, általában 55-60 éves korban, majd fokozatosan súlyosbodnak. Valamennyi mozgás meglassul (hypokinesis) a lépések rövidek, csoszogóak, nagy problémát jelenthet egy küszöb átlépése, a buszra való felszállás. Olykor a beteg megszédül, eleshet, anélkül, hogy a normális védekező reflexei, pl. oldalralépés megvédenék őt a sérülésektől. Jellegzetes a beteg megjelenése, a betegek görnyedtek. A beszéd és gondolkodás is meglassult. Az arc mimikája szegény az arc kenőcsösen fénylő merev, elkent (lárvaarc). Az izmok merevek, rugalmatlanok. A végtagok mozgása akadozó (rigor). A vasculáris eredetű tünetegyüttes jellegzetessége az elbutulás, kognitív hanyatlás, depresszió, alvászavarok amelyek progresszíven a mozgási tünetekkel együtt haladnak előre.

    A fő tünetek mellett társulhat még tartási instabilitás, vegetatív dysfunctio, ájulások (orthostaticus hypotensio), pulzusszám-változás, izzadás, nyálfolyás, impotencia, incontinentia urinae et alvi(vizelet és széklet tartási rendellenesség), nyugtalan láb syndroma ("restless leg").

    A progresszív kórlefolyás, az anamnézisben fellelhető szív-érrendszeri eltérések, a nyaki erekben kimutatható meszes plakkok, a stroke-ok a neurológiai vizsgálat a CT-MRI vizsgálatok által igazolt lacunaris encephalopathia megerősítik a diagnózist.

    A kezelés nehéz. A Parkinson kórban alkalmazott gyógyszerek alkalmazhatók, bár szinte minden esetben elmarad a megfelelő terápiás válasz.

Megelőzési és más fontos tanácsok:

  • Az érelmeszesedés megfelelő kezelésére, a carotisok plakkeltávolítására törekedni kell. Fontos az aktív életvezetés. Egyszerre a beteg csak egy dolgot csináljon. Megfelelően összeállított ételeket fogyasszon, ne igyon kávét, alkoholt. Mindig ügyeljen a testtartására, álljon egyenesen és kis lépésekkel járjon.

    Ha a beteg részt vesz a Parkinson-kóros betegek csoportos összejövetelein, esetleg alapítványuk tagjává válik hasznos gyakorlati tanácsokat kaphat.

Előzmények:

  • Ismeretlen kórok
  • Betegségek
    • Agyi arteriosclerosis

Gyakoribb panaszok, tünetek:

  • Általános panasz
    • Mozgásszegénység
  • Fej
    • Maszkszerű arckifejezés
  • Mozgásszervi panaszok
    • Izommerevség
    • Nem egyenesedik ki a hát, Nem tud egyenesen állni
  • Idegrendszer és izomrendszer zavarai
    • Féloldali alsó- és felsővégtagi merevség
    • Járás közben a gyors irányváltoztatás nehéz
    • Mozgás meglassulása
    • Nehezen tud ágyban fordulni
    • Pislogás nélküli tekintés
    • Izommerevség az egyik karon
    • Izommerevség az egyik lábon
    • Merev az izomzata
    • Lassúvá váló mozgás
  • Mentális és viselkedészavarok
    • Elbutulás

Fizikális vizsgálatok:

  • Általános megfigyelés
    • Hajlott tartás (derék, hát, nyak mereven, kissé előregörbül)
  • Kültakaró
    • Mimikaszegény arc
  • Idegrendszer
    • Mentális hanyatlás
    • Alsó végtagi rigiditás az egyik oldalon
    • Felső végtagi rigiditás az egyik oldalon
    • Fogaskerék-tünet
    • Rigid izomzat
    • Rigiditás az egyik vagy másik végtag izomzatában
    • Bradykinesis
    • Hypokinesis
    • Olvasó morzsolásához hasonló kézmozgás

Speciális, műszeres vizsgálatok:

  • Anyagmintavétel és laborvizsgálatok
    • Intracraniális képlet biopsiája
  • Képalkotó eljárások
    • CT agykoponya

Gyakoribb szövődmények:

  • Légzőrendszer betegségei
    • J690 Aspirációs pneumonia
    • Heveny légzési elégtelenség
    • Hypoventilatio

Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:

  • Neurológia
  • Belgyógyászat

Irányelvek:

Gyógyszeres terápia:

Kapcsolódó oldalak (automatikus legyűjtés eredménye):