|
Betegség leírása |
Gyógyszerek okozta Parkinson syndroma
Betegség megnevezésének szinonímái:
- Drug-induced parkinsonism
- Drug treatment include parkinsonism
- Gyógyszer indukálta parkinsonizmus
BNO:
Alapadatok:
- Férfi: 10 éves kortól
- Nő: 10 éves kortól
Betegség leírása:
-
A Parkinson-szindromák csoportjába sorolható megbetegedés, ami a neuroleptikumok D2 receptorait blokkoló hatása miatt alakul ki. A betegség jellegzetessége a reverzibilisen kialakuló akinetikus(mozgás mennyisége csökken, spontán és az akaratos mozgás jelentősen lelassúl), rigid szindroma(az izmok nem lazíthatók, az izomzat minden mozgatásnak ellenáll)
Betegség lefolyása:
-
A Parkinson-syndromák csoportjába tartozó megbetegedés a Parkinson-kórhoz hasonló tünetekkel jár.
A gyógyszerek által kiváltott legfontosabb parkinson szindróma tünetei: izomrigiditás, remegés, meglassult mozgás, szédülés, collapsus.
A neuroleptikumok Dopamin-2 receptorok blokádját előidéző hatása miatt lépnek fel. A parkinsonos tüneteket éppen az kialakuló dopamin hiánnyal jellemzett állapot idézi elő. Szinte valamennyi tartósan szedett neuroleptikum esetében megfigyelték kialakulását. Így előidézhetik phenothiazinok, pl. chlorpromazine, butyrophenonok, mint a haloperidol, thioxanthének, mint pl. a flupenthixol, hányáscsillapítók közül a metoclopramide, prochlorperazine, okozhatja methyldopa, néha más szerek, esetleg tricyclikus antidepresszánsok, vagy a lithium.
A betegség a malignus neuroleptikus szindroma része is lehet. Ez esetben a beteg állapota súlyos, akut dystoniás spasmus lép fel. Tardív dyskinesis hónapokon, éveken át fennállhat. Kiválthajta Benadryl(diphen-hydramin), depo formájában adott Haloperidol injekció.
Nyelési nehezítettség, torticollis(merev, ferde-nyaktartás), nyelvmozgási rendellenesség a korai gyógyszeradáskor lép fel, drámaian javul a gyógyszer elhagyásakor.
Késői, állandó komlikációja lehet a neuroleptikus kezelésnek a nyelvi,-facialis, -cervicalis,-dyskinesia, a choreoathetosis, dystoniás mozgása a törzsnek, végtagoknak, perioralis tremor, beszédzavar, ritkán myoclonus. Nyugtalanság is felléphet a betegeknél. Ilyenkor szinte nem képes ülni, lábát állandóan mozgatja, mozgáskényszere van a betegnek.(akithisia).Phenothiazin, molindon válthatja ki, Popanolol oldja ezt a mozgászavart.
A gyógyszerek által kiváltott Parkinson-szindróma legfontosabb jellegzetessége, ami megkülönbözteti a többi Parkinson- szindromától, az a reverzibilitás. Azaz a gyógyszeres kezelés abbamaradásával a tünetek visszafejlődnek.
Előzmények:
- Kémiai kórokok
-
N05AA Dimethylaminopropyl csoportot tartalmazó phenothiazinok
-
N05AB Piperazin szerkezetű phenothiazinok
-
N05AC Piperidin szerkezetű phenothiazinok
-
N05AD Butyrophenon-származékok
-
N05AE Indol-származékok
-
N05AF Thioxanthen-származékok
-
A03FA01 Metoclopramide
-
C02AA52 Reserpine, kombinációk
-
N05AD01 Haloperidol
-
N05AK01 Tetrabenazine
Gyakoribb panaszok, tünetek:
- Általános panasz
- Fej
- Mozgásszervi panaszok
- Idegrendszer és izomrendszer zavarai
-
Járás közben a gyors irányváltoztatás nehéz
-
Mozgás meglassulása
-
Nehezen tud ágyban fordulni
-
Pislogás nélküli tekintés
-
Izommerevség az egyik karon
-
Izommerevség az egyik lábon
-
Izommerevség mindkét karon
-
Merev az izomzata
-
Arc és végtagok szünet nélküli nyughatatlansága
-
Járáskor a kar lendítése elmarad
-
Lassúvá váló mozgás
Fizikális vizsgálatok:
- Kültakaró
- Idegrendszer
-
Alsó végtagi rigiditás az egyik oldalon
-
Felső végtagi rigiditás az egyik oldalon
-
Felső végtagi rigiditás mindkét oldalon
-
Fogaskerék-tünet
-
Rigid izomzat
-
Rigiditás az egyik vagy másik végtag izomzatában
-
Acathisia
-
Bradykinesis
-
Együttmozgások elszegényedése
-
Hypokinesis
Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:
Megelőzési és más fontos tanácsok:
-
A neuroleptikumok tartós alkalmazását minden esetben kerülni kell
Gyógyszeres terápia:
Kapcsolódó oldalak (automatikus legyűjtés eredménye):
|
|
|
|
|