Aeromonas infectio

Betegség leírása:

• Hasmenéses kórképet okozó baktérium, ami immunszuprimált betegeken akár súlyos sepsist is kiválthat.

Betegség lefolyása:

• A kórokozók az Aeromonas genusba, Vibrionaceae családba tartozó, Gram negatív pálcák, fakultatív anaerobok. speciális táptalajon jól tenyészthetők, székletből izolálhatók. Édes és sós vizekben egyaránt megtalálhatók.
  
  A kórokozó megtalálható természetes vizekben , víztartályokban, de kimutatták halakban ,kagylókban, piaci vörös húsokban ( marha, sertés.), nyers csirkékben. Nyáron gyakoribb a fertőzés létrejötte.
  
  Az emberen kívül okozhat megbetegedést halakban is. Emberi fertőzés fertőzött víz fogysztásával( szabadtéri kutak), vagy étel elfogyasztásával történik. A baktérium gasztroenteritist ( gyomor és bélhurut) okozhat egészséges embereken és akár sepsist csökkent immunitású embereken( HIV fertőzött, égett, malignus beteg, transzplantált, immunszupprimált betegen.) A fertőzés lehet teljesen tünetmentes is.
  
  A klinikai tünetek rövid lappangás után jelentkeznek és elsősorban a baktérium által termelt enterotoxinnak tulajdoníthatóak, hasi görcsök, diszkomfort, majd enyhe és egyre fokozódó hasmenés képében. A betegség okozhat "kolera-szerű" megbetegedést, nagyon híg rizsszerű, vagy véres-nyákos hasmenést.(genny általában nincs a székletben).
  
  A legtöbb esetben láz is társul a képhez.Több species esetében kimutatták, hogy nagyobb számú bevitt kórokozó sem okozott tüneteket, de hasmenéses betegekben igen gyakran mutatták ki. Igy feltételezhető, hogy sok esetben csak más kórokozókkal közösen okoz megbetegedést.(Campylobacter,Yersinia,stb)
  
  Ritkán izolálható a kórokozó bőr,-szem,- légúti,-csontfertőzésekből, de kismedencei, hasűri gyulladásokból is kitenyésztették at aeromonas különböző típusait.
  
  Csökkent immunitású betegeken, vagy nagyon fiatal gyermekekben súlyos,progresszív szeptikus kórkép is kialakulhat, annak minden következményével.
  
  A betegség akár hetekig is eltarthat, azonban Ampicillinre érzékeny a baktérium, így az antibiotikus kezelés rapidan (gyorsan) lerövidítheti a betegség időtartamát.
  
  A beteget nem kell elkülöníteni.

Irányelvek:

• Felnőttek heveny hasmenése
  • • Felnőttek heveny hasmenése
  • • Gasztroenterológiai Szakmai Kollégium
  • • Definíció
  • • Patogenezis
  • • Az akut hasmenések lehetséges kockázathelyzetei és rizikócsoportjai
  • • Fertőző hasmenések
  • • Mozgásterület az utóbbi időben
  • • Szokatlan ételek, étkezési feltételek
  • • 1. táblázat: A legfontosabb enteropatogén kórokozók
  • • Egyéb helyzetek
  • • Diagnózis és differenciáldiagnózis
  • • Tünet - panasz
  • • 2. táblázat: Epidemiológiai útmutató a fertőző hasmenésekhez
  • • 3. táblázat: Összefüggés a patofiziológia és a tünetek között fertőző hasmenés esetén
  • • A terápia alapelvei
  • • Folyadékpótlás
  • • Antimikrobás kezelés
  • • 4. táblázat: Antimikrobás kezelés (per os; felnőttdózisok)
  • • Kezelési szempontok a láz-vér megjelenése alapján
  • • Hasmenés lázzal és vérrel
  • • Általános megfigyelések
  • • Kórokozók
  • • Diagnózis
  • • Kezelés
  • • Hasmenés láz és vér nélkül
  • • Általános megfigyelések
  • • Kórokozók
  • • Diagnózis
  • • Kezelés
  • • Kommentár
  • • „Traveller's diarrhea” - utazók hasmenése
  • • Megelőzés, kezelés lehetőségei

Előzmények:

• Mikrobiológiai kórokok
• Aeromonas spp fertőzés
• Aeromonas caviae fertőzés
• Aeromonas sobria fertőzés
• Aeromonas hydrophila ssp hydrophila fertőzés
• Aeromonas salmonicida ssp salmonicida fertőzés
• Egyéb prediszponáló tényezők
• Nyáron gyakrabban előfordul
• Szennyezett vízzel érintkezés

Gyakoribb panaszok, tünetek:

• Általános panasz
• Láz, mely hirtelen emelkedik
• Láz
• Hasi, emésztési panaszok
• Gyakori, híg széklet
• Tartós hasmenés
• Vizes hasmenés
• Véres hasmenés
• Diffúz hasi fájdalom
• Görcsös hasi fájdalom
• Hasmenés
• Véres széklet

Speciális, műszeres vizsgálatok:

• Egyszerű műszeres vizsgálatok
• Testhőmérséklet mérése
• Anyagmintavétel és laborvizsgálatok
• Széklet vizsgálata

Gyakoribb szövődmények:

• Fertőző és parazitás megbetegedések
• Septicaemia egyéb Gram-negatív kórokozók miatt
• Vér és vérképző szervek, nyirokrendszer, immunrendszer betegségei
• Haemolyticus-uraemiás syndroma
• Endocrin, táplálkozás és anyagcsere betegségek
• Exsiccosis
• Keringési rendszer betegségei
• Egyéb meghatározott ritmuszavarok
• Légzőrendszer betegségei
• Bronchopneumonia, k.m.n.
• Bőr és bőr alatti szövetek betegségei
• Cellulitis
• Csont, izom és kötőszövet betegségei
• Csontvelőgyulladás
• Urogenitális rendszer betegségei
• A méhkürt és petefészek heveny gyulladása
• A női kismedence gyulladásos betegségei egyéb máshová osztályozott betegségekben

Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:

• Infectológia
• Belgyógyászat - Gastroenterológia
• Gyermekgyógyászat

Megelőzési és más fontos tanácsok:

• Mivel a víz klórozása sem pusztítja el a kórokozót, így csak az időben megkezdett terápia segíthet a kórkép súlyosságának csökkentésében, a szövődmények elkerülésében.