Visszatérés a főoldalraHírekIsmertetőKereső
 
Betegség leírása

Variola vera

Betegség megnevezésének szinonímái:

  • Feketehimlő
  • Haemorrhagic smallpox
  • Black smallpox
  • Variola
  • smallpox

BNO:

  • B03H0

Alapadatok:

  • Férfi: Bármely életkorban előfordulhat
  • Nő: Bármely életkorban előfordulhat

Betegség leírása:

  • Variola-vírus által okozott súlyos lefolyású fertőző betegség, mely bőrelváltozásokkal, magas lázzal, szívizomgyulladással, comával jár, az 1980-as évek óta nem fordul elő a földön.

Betegség lefolyása:

  • A feketehimlő évszázadokon át járványosan az egész világon előfordult, nagyon magas halálozási aránnyal.

    Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) védőoltással sikeresen eradikákta (kiírtotta) a feketehimlőt a földről az 1980-as években, így a megbetegedés megszűnt.

    Manapság extrém ritkán gondolnak egy-egy megbetegedés kapcsán variolára, szerencsére a felmerült variolát azóta nem sikerült igazolni.

    A fertőző forrás a himlős beteg ember, fertőzhet a pustula , beszáradt pörk váladékával. Leggyakrabban a légutakon át jut be a kórokozó a szervezetbe (cseppfertőzés). Nem szükséges a közvetlen kontaktus, hogy a betegség létrejöjjön.

    . Lappangási idő a panaszok kezdetéig 12 nap, a prodromális idő 2-4 nap, a kiütések megjelenéséig 14 nap

    A bőrjelenségek: maculopapulosus, majd vesiculás(víztiszta hólyag), aztán pustulás(gennyel teli hólyag), majd pörkös jellegű. A pustula közepén behúzódott. A kezdeti kiütés erythemás jellege miatt hasonlíthat a morbillire, vagy a rubeolára. A kiütések bevérezhetnek (haemorrhagiás),-testnyílásokból szinte tiszta vér űrűl,-összefolyhatnak,-felülről lefele terjednek, viszketnek.

    A kiütések a testen többnyire azonos stádiumban vannak, szemben a varicellával. Nem lehet kiütést találni a hónaljban, ágyékban.

    Az összefolyó kiütések előfordulhatnak a pustula stádiumban (variola confluens), vagy a bevérzéses formában. Mindkét forma súlyosabb lefolyást jelez, a haemorrhagiás (petechia,echimosis) szinte mindig halálos.

    A láz a betegség kezdetén hidegrázás után nagyon magas lesz, melyet fejfájás, gerinc, keresztcsont fájdalom kísér. A betegség 3.-4. napja körül a láz átmenetileg csökken, általános állapot javul. Ekkor mutatkoznak a bőrjelenségek. A láz a pustula stádiumban ismét kiúgrik, tartósan magas, közérzet nagyon rossz. Idegrendszeri tünetek :aluszékonyság, vagy nyugtalanság, tudatzavar, delirium, görcsök, stupor, coma következhet be.

    A kiütések a nyálkahártyákon is fellépnek, fájdalom jelentkezik nyeléskor, vizeléskor, székeléskor, orrlégzést akadályozzák, állandó köhögést váltanak ki.

    Fulminans forma esetén a kiütések megjelenése előtt a beteg meghalhat. Oltás nélkül a betegség halálozása 30-50% volt.

    A betegek jelentős része a kardiális szövődménybe, szívizomgyulladásba és ebből kialakuló szívelégtelenségbe hal bele.

    Gyógyulás esetén a betegség 3. hete körül a láz fokozatosan megszünik, közérzet, étvágy javul, a pustulából száraz pörk lesz, majd a bőr hegesedéssel gyógyul. A hegek leggyakrabbak az arcon mutatkoznak.

    Az oltottakon enyhe a variola vera lefolyása.(attenuált variola, variolois).

    A variola minor (alastrim) szintén járványos formában fellépő fertőző, de enyhe betegség. Gyengébb virulenciájú vírus okozza a betegséget.

    Szövődmények sokasága található: bakteriális felülfertőzés:phlegmone, furunculus, abscessus, szepszis. Otitis media, pneumonia, osteomyelitis.Encephalitis felléphet a korai szakban az első hét végén, de észlelhető a betegség 3. hetében is.

    Terápiája tüneti.

    Megelőzés: oltással sikerült a betegséget megszüntetni. Jenner már 1798-ban kidolgozta a himlő oltási technikáját.

Előzmények:

  • Mikrobiológiai kórokok
    • DNS - Poxvírus család, Orthopoxvírus genus, Variola species okozta fertőzés

Gyakoribb panaszok, tünetek:

  • Általános panasz
    • Láz, mely hirtelen emelkedik
    • Elesettség
    • Fáradékonyság
    • Rossz közérzet
    • Nyelés fájdalma
    • Testsúlyfogyás
    • Étvágytalanság
    • Láz
    • Nagyon magas láz
  • Kültakaró
    • Apró gennyes hólyagok
    • Apró hólyagok
    • Apró sebek beszáradt váladékkal
    • Hegek, a korábbi kiütéseknek megfelelően
    • Kiütés
  • Fej
    • Fejfájás
    • Seb a szájban
  • Szem és látás
    • Fénykerülés
    • Vörös mindkét szeme
  • Urogenitalis rendszerrel kapcsolatos panaszok
    • Herefájdalom
  • Mozgásszervi panaszok
    • Hát izmainak fájdalma (nyugalomban)

Fizikális vizsgálatok:

  • Kültakaró
    • Fekélyek a szájnyálkahártyán
    • Heges bőrelváltozások a bőrön, a korábbi kiütéseknek megfelelően
    • Papula
    • Pustulák
    • Pörkkel fedett erosiók
    • Vesicula
  • Szem
    • Conjunctivalis injectio

Speciális, műszeres vizsgálatok:

  • Egyszerű műszeres vizsgálatok
    • Testhőmérséklet mérése
  • Szemészeti vizsgálatok
    • Réslámpa vizsgálat

Gyakoribb szövődmények:

  • Fertőző és parazitás megbetegedések
    • Egyéb septicaemia
  • Idegrendszer betegségei
    • G050 Encephalitis, myelitis, encephalomyelitis másh.oszt.bakt.betegségekben
  • Fül és csecsnyúlvány betegségei
    • Heveny gennyes középfülgyulladás
  • Keringési rendszer betegségei
    • Fertőzéses szívizomgyulladás
  • Légzőrendszer betegségei
    • Heveny melléküreg-gyulladás
    • Vírusos tüdőgyulladás, m.n.o.
  • Bőr és bőr alatti szövetek betegségei
    • Bőrtályog, furunculus, carbunculus
    • Cellulitis
    • Akut nyirokcsomó-gyulladás
  • Csont, izom és kötőszövet betegségei
    • Akut haematogen osteomyelitis
  • Urogenitális rendszer betegségei
    • Akut nephritis syndroma
  • Máshová nem osztályozott kóros klinikai tünetek, leletek
    • Syncope és collapsus
    • Shock, k.m.n.
    • Exitus lethalis

Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:

  • Infectológia
  • Belgyógyászat - Kardiológia
  • Gyermekgyógyászat
  • Anaesthesiológia és Intenzív terápia
  • Neurológia

Gyógyszeres terápia:

Kapcsolódó oldalak (automatikus legyűjtés eredménye):