|
Betegség leírása |
Analis incontinentia
Betegség megnevezésének szinonímái:
- Incontinentia ani
- Székletvisszatartási képtelenség
- Fecal incontinence
- Anal incontinence
- Széklet incontinentia
- Incontinentia faecalis
- Incontinentia alvi
- Anal sphincter disruption
BNO:
Alapadatok:
- Férfi: 3 éves kortól 18 éves korig
- Nő: 3 éves kortól 18 éves korig
Betegség leírása:
-
A szelek és a székletürítés akaratlagos kontrolljának elvesztése.
Betegség lefolyása:
-
Az analis incontinentia a szelek és a székletürítés akaratlagos kontrolljának elvesztése. A végbél záróizomzat működési elégtelenségének (incontinentia) okai lehetnek 1. a nyálkahártya érzékelő képességének elvesztése (prolapsus, gerincvelőkárosodás-harántlaesio, anoderma elvesztése következtében), 2. az izomzat sérülése, bénulása, 3. degeneratív elváltozások (prolapsus, medencefenék elégtelensége, involutiós folyamatok, időskor), 4. idegrendszeri okok (gerincvelősérülés, központi idegrendszeri destruktív folyamatok, a nervus pudendus szülés közbeni megnyúlása, szakadása), illetve 5. az egyes tényezők keveredése. Veszélyeztetettek az idős, többször szült nők (székrekedésre való hajlam, a medencefenék izomzatának szülések okozta sérülése). Fiatalokon a mechanikus tényezők, károsodás (szülés, episiotomia-gátmetszés, perianalis fistula hibás műtéte, nyársalás) okozta incontinentia a gyakoribb.
A kórkép három fokozatban jelentkezhet, amely jellemzi a panaszok minőségét is. 1. fok: gáztávozás nem kontrollálható, a fehérnemű székletfoltos, 2. fok: folyékony, illetve pépes széklet nem tartható vissza, 3. fok: mindenfajta minőségű széklet feletti kontroll elvesztése.
A diagnózis a panaszok alapján egyértelmű. A diagnózis felállításában, a pontos etiológia kiderítésében segít a fizikális vizsgálat, ultrahangvizsgálat, a manometria (kvantitatív nyomásmérések az analis csatornában), radiológiai vizsgálatok (proctographia, defacographia) és az elektrofiziológiai vizsgálatok (elektromyographia).
Mindig oki kezelésre kell törekedni: sérülés utáni helyreállítás, prolapsus miatt beavatkozás, aranyérbetegség kezelése. Enyhe fokú incontinentia kezelése konzervatív. A medencefenék tornáztatása hatásos lehet. A középsúlyos és súlyos stádiumokban az esetek 90%-ában megkísérelhető a műtéti korrekció.
Irányelvek:
Előzmények:
- Műtétek
- Betegségek
-
Nem fertőzéses bél- és vastagbél-gyulladás
-
Az analis és rectalis táj fissurái és sipolyai
-
A végbél rosszindulatú daganata
-
Canalis analis rosszindulatú daganata
-
Cloacogen zóna rosszindulatú daganata
-
Végbélnyílás rosszindulatú daganata, k.m.n.
-
Rectum, anus és canalis analis átfedő elváltozása, rosszind. daganata
-
Székrekedés
-
Vastagbél atonia
-
Neurogen bélpanaszok m.n.o.
-
Prolapsus recti
-
Idegentest a végbélben és végbélnyílásban
- Egyéb prediszponáló tényezők
-
Post partum
-
Multipara
-
Nő / leány
Gyakoribb panaszok, tünetek:
- Hasi, emésztési panaszok
-
Akaratlan székelés
-
Gyakori széklet
-
Nem tudja tartani a szeleket
-
Rohamokban jelentkező hasmenés
-
Széklet akaratlan ürülése éjszaka
-
Nem tudja tartani a székletet
-
Amint érzem az ingert, azonnal ürítem a székletet, nem jutok el a WC-ig
- Urogenitalis rendszerrel kapcsolatos panaszok
-
Bőrpír a gáton
-
Bőrpír, hámfosztott területek a gát és nemi szervek bőrén
Fizikális vizsgálatok:
- Kültakaró
-
Anus körül hyperaemia és oedema
-
Erythema a gáttájék bőrén
-
Fissura a végbélnyílás körül
-
Gyulladt nyálkahártya az előesett végbélen
-
Pelenkázott terület felmaródása
-
Préseléskor az anus gyűrű kifelé mozdul
-
Rectalis prolapsus
-
Sipolynyílás a gáton
-
Vérző berepedés az anus nyílás mellett
- Urogenitalis szervek
-
Anus a m.sphincter ani és a vagina között helyezkedik el
-
Egyetlen perinealis nyílás ( cloaca )
-
Heges, aszimmetrikus gát
-
Köhögéskor, tüsszentéskor, préseléskor vizeletcsepegés a húgycsőből
-
Csökkent analis tonus
-
Heges szűkület az anusban
-
Sphincter ani tónusa csökkent
-
Végbél előesése az anuson keresztül
-
Záróizom akaratlagos megfeszítésekor az anusgyűrű aszimmetrikus
-
Ép anusgyűrű
Speciális, műszeres vizsgálatok:
- Emésztőrendszer funkcionális vizsgálata
-
Manometria anorectalis
- Képalkotó eljárások
-
Defecographia
-
Ampulla recti azonnal kiürül
-
Pubo-rectalis szög kiegyenesedett
-
Transperinealis UH
-
Transrectalis UH vizsgálat
Gyakoribb szövődmények:
- Fertőző és parazitás megbetegedések
-
Enteropathogen Escherichia coli fertőzés
-
Enterotoxikus Escherichia coli fertőzés
- Mentális és viselkedészavar és egyéb psychés okok
-
Disztimia
-
Pszichológiai tényezők máshova osztályozott rendellenességben
-
K.m.n. magatartási syndromák fiziológiai és fizikai faktorokkal
-
Depressziós magatartászavar
- Bőr és bőr alatti szövetek betegségei
-
Cellulitis
-
Pyoderma
-
Subcutan tályog
-
A bőr és a bőralatti szövetek helyi fertőzései, k.m.n.
-
Nem megnevezett okú irritatív kontakt dermatitis
Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:
-
Belgyógyászat - Gastroenterológia
-
Sebészet
-
Szülészet-nőgyógyászat
-
Traumatológia
-
Belgyógyászat
-
Pszihiátria
-
Neurológia
Gyógyszeres terápia:
Kapcsolódó oldalak (automatikus legyűjtés eredménye):
-
Angol
-
AllRefer Health - Bowel Incontinence (Fecal Incontinence, Incontinence - Bowe...
-
THE MERCK MANUAL OF GERIATRICS, Sec. 13, Ch. 110, Constipation, Diarrhea, and...
-
eMedicine - Fecal Incontinence : Article by Stephen D Seymour, DO
-
Introduction: Fecal incontinence - WrongDiagnosis.com
-
Fecal Incontinence - DrGreene.com - caring for the next generation
-
Laparoscopic Colorectal Surgery
-
MayoClinic.com - Fecal incontinence
-
Midline episiotomy and anal incontinence -- Chaliha et al. 320 (7249): 1601 -...
-
Fecal incontinence
-
Fecal Incontinence Biofeedback INCONTINENCE
-
Treatment of Fecal Incontinence, Mayo Clinic in Rochester, Minn.
-
Anal incontinence after anal sphincter disruption: a 30-year retrospective co...
-
InteliHealth: Fecal incontinence
-
Medtronic Gastroenterology
-
Fecal incontinence
-
Anal Incontinence Referral Guidelines
-
Fecal Incontinence -- familydoctor.org
-
PREVALENCE OF ANAL INCONTINENCE AMONG ?MOTHERS OF MULTIPLES? & ANALYSIS OF RI...
-
Fecal incontinence
-
Understanding Fecal Incontinence
-
Femalepatient.com
-
FAQs
-
Ochsner Clinic Foundation Colon & Rectal Surgery Services
-
Fecal Incontinence
-
8 January 2004
-
NEJM -- Anal-Sphincter Disruption during Vaginal Delivery
-
Anal fissure, cut in anus area, anal pain
-
Publications biomédicales de Rouen : décembre 2002
-
Fecal Incontinence
-
Fecal Incontinence
-
Columbia University Department of Surgery
-
Annals of Surgery - Abstract: Volume 237(1) January 2003 p 52-56 Artificial A...
-
Department of Obstetrics and Gynecology - Questions about Incontinence and Pe...
-
Obstetrics and Gynecology
-
Are Sphincter Defects the Cause of Anal Incontinence After Vaginal Delivery? ...
-
About Bladder & Prolapse Problems: Home
-
Stuhlinkontinenz - Wikipedia
-
JAMA -- Abstract: Community-based prevalence of anal incontinence, August 16,...
-
RECTAL PROBLEMS - Patients - American College of Gastroenterology
-
Anal
-
BioMed Central | Full text | Literature Alert
-
OB/GYN News: Occult disruption: don't overlook anal sphincter lacerations
-
About Incontinence
-
Thieme-connect - Abstract
-
Postpartum: Fecal incontinence
-
Obstetric Myths Versus Research Realities: episiotomy abstracts 19-18
-
Incontinence
-
Anal Incontinence: Acquired fecal incontinence can form many years after surg...
-
Artificial Anal Sphincter Implant
-
Primary Repair of Obstetric Anal Sphincter Lacerations - June 1, 2000 - Ameri...
-
Potty Training - Fecal Incontinence
-
Fecal incontinence treatments --- HealthandAge
-
BJS - Your gateway to the British Journal of Surgery Online
-
LII - Results for "fecal incontinence"
-
sBMJ
-
Fecal Incontinence
-
Directory of open access journals
-
Incontinence: The Distressing And Isolating Condition That Affects All Ages
-
UNC Center for Functional GI & Motility Disorders :: Subjects with Fecal Inco...
-
Search Result for "Incontinence, Fecal"
-
Fécalome - Prurit anal - Incontinence - MST - Condylomes - Cancer de l'anus
-
Fecal Incontinence
-
NEWS Detail
-
Closing Congress NVGIC Themajaar
-
PTP Implants for the treatment of Fecal Incontinece
-
Yahoo! Health Encyclopedia: Bowel incontinence Overview
-
Volume 94, Number 12, December 1999
-
Welcome to the Universtity of South Alabama Gastroenterology Continuing Educa...
-
Stuhlinkontinenz - Flexicon
-
NPO trefwoorden I (Orion)
-
Entry Page for New Urinary Fecal Incontinence, Pelvic Pain, Sexual Dysfunctio...
-
??î "Ý?Î" ??îô????îí?ëüíî ?ë? ??? ????ü ëó÷??? ë?áîâí??î? â ????? (sex). ????...
-
onderzoek: POCASTER
-
Episiotomy - New Advances, January 22, 2005
-
UpToDate Surgical management of the disrupted anal sphincter
-
JRSM -- Table of Contents (December 1 1998, 91 [12])
|
|
|
|
|